Quel type de selles indique un corps en meilleure santé ?

M. Yang, âgé de 45 ans, a consulté un médecin pour une diarrhée chronique, des douleurs abdominales et des selles mêlées de mucus et de sang. Son médecin lui a prescrit un dosage de calprotectine fécale, qui a révélé des taux significativement élevés (> 200 μg/g), indiquant une inflammation intestinale. Une coloscopie réalisée ultérieurement a confirmé le diagnostic de rectocolite hémorragique.

Des selles anormales constituent un indicateur visible de la santé digestive, fournissant des indices essentiels pour le dépistage précoce des maladies. Un diagnostic et une intervention rapides permettent de contrôler efficacement la progression de l'inflammation et de réduire le risque de cancer.

Critères d'évaluation de selles saines

Échelle de Bristol

Le système de classification des selles de Bristol catégorise la morphologie des selles en sept types, offrant un reflet clair du temps de transit intestinal et de la fonction digestive :

• Type 1-2 :Selles dures et grumeleuses (indiquent la constipation).
• Type 3-4 :Selles lisses, en forme de saucisse (forme idéale et saine).
• Type 5-7 :Selles molles ou liquides (suggérant une diarrhée ou un transit rapide).

Couleur des selles et implications pour la santé

Les selles normales sont jaune doré ou brunes en raison du métabolisme de la bilirubine. Des couleurs anormales peuvent révéler des problèmes sous-jacents.

• Tabourets noirs ou goudronneux :
  • Causes non pathologiques : suppléments de fer, médicaments à base de bismuth ou consommation de réglisse noire.
  • Causes pathologiques : hémorragie digestive haute (p. ex., ulcères gastriques, cancer de l’estomac). Des selles noires persistantes accompagnées de vertiges ou d’anémie nécessitent une prise en charge médicale immédiate.
• Tabourets rouges ou bordeaux :
  • Causes alimentaires : Betteraves ou pitaya rouge.
  • Causes pathologiques : saignements du bas appareil digestif (par exemple, hémorroïdes, fissures anales, cancer colorectal).
• Tabourets verts :
  • Causes physiologiques : Apport excessif de chlorophylle (par exemple, légumes à feuilles vertes).
  • Causes pathologiques : dysbiose intestinale (post-antibiotique), diarrhée infectieuse ou dégradation insuffisante de la bile.
• Tabourets pâles ou couleur argile :
  • Indique une obstruction des voies biliaires, potentiellement due à des calculs biliaires, une hépatite ou un cancer du pancréas.

Autres indices morphologiques et risques pour la santé

• Tabourets flottants ou tabourets qui coulent :
  • Flottant : Régimes riches en fibres provoquant une production de gaz pendant la fermentation.
  • À noter : une consommation élevée de protéines animales serait liée à un risque accru de cancer colorectal.
• Selles ressemblant à des cailloux ou à des « crottes de mouton » (selles sèches en MTC) :
  • Il pourrait s'agir d'une déficience de Qi ou d'un déséquilibre du microbiote intestinal.
• Traînées de mucus ou de sang :
  • Peut indiquer une maladie inflammatoire de l'intestin (MII), des polypes intestinaux ou une entérite infectieuse.

Outil diagnostique clé : La valeur clinique de l’analyse des sellesTest de calprotectine

CalprotectineIl s'agit d'une protéine qui reflète l'activité des neutrophiles dans l'intestin. Son dosage présente des avantages significatifs :

1. Dépistage non invasif :
   • Évalue l'inflammation intestinale à partir d'échantillons de selles, contribuant au diagnostic des MII, des adénomes ou du cancer colorectal sans procédures invasives initiales comme la coloscopie.
2. Diagnostic différentiel :
   • Permet de faire la distinction entre la maladie inflammatoire de l'intestin (MII) et le syndrome de l'intestin irritable (SII).
3. Suivi du traitement :
   • SuivicalprotectineCe système évalue de manière dynamique l'efficacité des médicaments et le risque de rechute.