Test de recherche de sang occulte dans les selles (FOBT)
Qu'est-ce qu'un test de recherche de sang occulte dans les selles ?
Le test de recherche de sang occulte dans les selles (RSOS) analyse un échantillon de selles pour y détecter la présence de sang. Le terme « occulte » signifie que le sang n'est pas visible à l'œil nu, et « fécal » signifie qu'il est présent dans les selles.

La présence de sang dans les selles indique un saignement du tube digestif. Ce saignement peut être causé par diverses affections, notamment :

Polypes, excroissances anormales sur la muqueuse du côlon ou du rectum
Hémorroïdes, veines gonflées de l'anus ou du rectum
La diverticulose est une affection caractérisée par la présence de petites poches dans la paroi interne du côlon.
Ulcères, lésions de la muqueuse du tube digestif
La colite, une forme de maladie inflammatoire de l'intestin
Le cancer colorectal est un type de cancer qui se développe dans le côlon ou le rectum.
Le cancer colorectal est l'un des cancers les plus fréquents aux États-Unis. Un test de recherche de sang occulte dans les selles permet de dépister le cancer colorectal et de le diagnostiquer précocement, au moment où le traitement est le plus efficace.

Autres noms : FOBT, test de recherche de sang occulte dans les selles, test Hemoccult, test au gaïac, gFOBT, test immunochimique FOBT, iFOBT ; FIT

À quoi ça sert ?
Le test de recherche de sang occulte dans les selles est couramment utilisé comme test de dépistage du cancer colorectal avant l'apparition des symptômes. Ce test a également d'autres applications : il peut être réalisé en cas de suspicion de saignement digestif lié à d'autres affections.

Dans certains cas, ce test permet de déterminer la cause d'une anémie. Il peut également aider à différencier le syndrome de l'intestin irritable (SII), qui ne provoque généralement pas de saignements, des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI), qui sont susceptibles d'en provoquer.

Cependant, un test de recherche de sang occulte dans les selles ne permet pas, à lui seul, de diagnostiquer une maladie. Si vos résultats révèlent la présence de sang dans vos selles, d'autres examens seront probablement nécessaires pour en déterminer la cause exacte.

Pourquoi ai-je besoin d'un test de recherche de sang occulte dans les selles ?
Votre professionnel de santé peut vous prescrire un test de recherche de sang occulte dans les selles si vous présentez des symptômes d'une affection pouvant entraîner des saignements digestifs. Ce test peut également être réalisé à titre de dépistage du cancer colorectal, même en l'absence de symptômes.

Les organismes médicaux spécialisés recommandent fortement de se soumettre à un dépistage régulier du cancer colorectal. La plupart d'entre eux conseillent de commencer ce dépistage à 45 ou 50 ans pour les personnes présentant un risque moyen. Ils recommandent un dépistage régulier au moins jusqu'à 75 ans. Discutez avec votre médecin de votre risque de cancer colorectal et du moment opportun pour passer un dépistage.

Le test de recherche de sang occulte dans les selles est un ou plusieurs types de tests de dépistage du cancer colorectal. Parmi les autres tests, on peut citer :

Un test ADN fécal. Ce test recherche dans vos selles la présence de sang et de cellules présentant des modifications génétiques pouvant être un signe de cancer.
Coloscopie ou sigmoïdoscopie. Ces deux examens utilisent un tube fin muni d'une caméra pour observer l'intérieur du côlon. La coloscopie permet au médecin de visualiser la totalité du côlon, tandis que la sigmoïdoscopie n'en montre que la partie inférieure.
La coloscopie virtuelle, également appelée « coloscopie par tomodensitométrie », consiste généralement à ingérer un produit de contraste avant de passer un scanner qui utilise les rayons X pour prendre des images tridimensionnelles détaillées de l'ensemble du côlon et du rectum.
Chaque type de test présente des avantages et des inconvénients. Votre professionnel de santé peut vous aider à déterminer le test le plus adapté à votre situation.

Que se passe-t-il lors d'un test de recherche de sang occulte dans les selles ?
En général, votre professionnel de santé vous fournira un kit pour prélever des échantillons de vos selles à domicile. Ce kit comprendra les instructions pour réaliser le test.

Il existe deux principaux types de tests de recherche de sang occulte dans les selles :

Le test de recherche de sang occulte dans les selles au gaïac (gFOBT) utilise un produit chimique (le gaïac) pour détecter la présence de sang dans les selles. Il nécessite généralement des échantillons de selles provenant de deux ou trois défécations distinctes.
Le test immunochimique fécal (iFOBT ou FIT) utilise des anticorps pour détecter la présence de sang dans les selles. Les études montrent que le test FIT est plus performant que le test gFOBT pour le dépistage des cancers colorectaux. Un test FIT nécessite des échantillons de selles provenant d'une à trois selles distinctes, selon la marque du test.
Il est très important de suivre les instructions fournies avec votre kit de test. La procédure habituelle de prélèvement d'un échantillon de selles comprend généralement les étapes suivantes :

Recueil des selles. Votre kit peut contenir un papier spécial à placer sur la cuvette des toilettes pour recueillir les selles. Vous pouvez également utiliser du film plastique ou un récipient propre et sec. Si vous effectuez un test au gaïac, veillez à ce que l'urine ne se mélange pas aux selles.
Prélèvement d'un échantillon de selles. Votre kit comprend un bâtonnet en bois ou une brosse applicatrice pour prélever l'échantillon. Suivez les instructions pour savoir où prélever l'échantillon.
Préparation de l'échantillon de selles. Vous pouvez soit étaler les selles sur une carte de test spéciale, soit insérer l'applicateur contenant l'échantillon de selles dans un tube fourni avec votre kit.
Étiquetage et scellage de l'échantillon conformément aux instructions.
Répétez le test lors de votre prochaine selle, comme indiqué, si plus d'un échantillon est nécessaire.
Envoi des échantillons par la poste conformément aux instructions.
Aurais-je besoin de faire quelque chose pour me préparer à l'examen ?
Le test immunochimique fécal (FIT) ne nécessite aucune préparation, contrairement au test de recherche de sang occulte dans les selles au gaïac (gFOBT). Avant un test gFOBT, votre professionnel de santé pourra vous demander d'éviter certains aliments et médicaments susceptibles d'influencer les résultats.

Pendant les sept jours précédant le test, vous devrez peut-être éviter :

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène, le naproxène et l'aspirine, peuvent être interrompus. Si vous prenez de l'aspirine pour des problèmes cardiaques, consultez votre médecin avant d'arrêter votre traitement. Vous pouvez éventuellement prendre du paracétamol pendant cette période, mais demandez conseil à votre médecin au préalable.
La vitamine C en quantités supérieures à 250 mg par jour. Cela inclut la vitamine C provenant de suppléments, de jus de fruits ou de fruits.
Pendant les trois jours précédant l'examen, vous devrez peut-être éviter :

Viandes rouges, comme le bœuf, l'agneau et le porc. Des traces de sang provenant de ces viandes peuvent se retrouver dans vos selles.
Ce test comporte-t-il des risques ?
Il n'existe aucun risque connu lié au test de recherche de sang occulte dans les selles.

Que signifient ces résultats ?
Si votre test de recherche de sang occulte dans les selles révèle la présence de sang, cela signifie probablement que vous avez un saignement quelque part dans votre tube digestif. Cependant, cela ne signifie pas systématiquement que vous avez un cancer. D'autres affections peuvent également provoquer la présence de sang dans les selles, comme les ulcères, les hémorroïdes, les polypes et les tumeurs bénignes (non cancéreuses).

Si vous constatez la présence de sang dans vos selles, votre médecin vous prescrira probablement des examens complémentaires afin de déterminer l'origine et la localisation exactes du saignement. L'examen le plus fréquemment prescrit est une coloscopie. Si vous avez des questions concernant vos résultats, n'hésitez pas à en parler avec votre médecin.

Apprenez-en davantage sur les analyses de laboratoire, les valeurs de référence et l’interprétation des résultats.

Y a-t-il autre chose que je dois savoir à propos d'un test de recherche de sang occulte dans les selles ?
Le dépistage régulier du cancer colorectal, notamment par la recherche de sang occulte dans les selles, est un outil important dans la lutte contre ce cancer. Des études montrent que les tests de dépistage permettent de détecter le cancer à un stade précoce et peuvent réduire la mortalité liée à cette maladie.

Si vous optez pour le test de recherche de sang occulte dans les selles pour votre dépistage du cancer colorectal, vous devrez effectuer ce test chaque année.

Vous pouvez acheter des kits de prélèvement de selles pour les tests gFOBT et FIT sans ordonnance. La plupart de ces tests nécessitent l'envoi d'un échantillon de selles à un laboratoire. Cependant, certains tests peuvent être réalisés entièrement à domicile pour obtenir des résultats rapides. Si vous envisagez d'acheter un test vous-même, demandez conseil à votre médecin pour choisir celui qui vous convient le mieux.

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