Test de recherche de sang occulte dans les selles (RSOS)
Qu'est-ce qu'un test de sang occulte dans les selles ?
Un test de recherche de sang occulte dans les selles (RSOS) consiste à analyser un échantillon de vos selles pour vérifier la présence de sang. Le terme « sang occulte » signifie qu'il est invisible à l'œil nu. Le terme « sang occulte » signifie qu'il est présent dans vos selles.

La présence de sang dans vos selles indique un saignement digestif. Ce saignement peut être dû à diverses affections, notamment :

Polypes, excroissances anormales sur la muqueuse du côlon ou du rectum
Hémorroïdes, veines gonflées dans l'anus ou le rectum
Diverticulose, une affection caractérisée par de petites poches dans la paroi interne du côlon
Ulcères, plaies dans la muqueuse du tube digestif
La colite, un type de maladie inflammatoire de l'intestin
Cancer colorectal, un type de cancer qui commence dans le côlon ou le rectum
Le cancer colorectal est l'un des cancers les plus fréquents aux États-Unis. Un test de recherche de sang occulte dans les selles permet de le dépister et de le détecter précocement, au moment où le traitement est le plus efficace.

Autres noms : FOBT, sang occulte dans les selles, test de sang occulte, test Hemoccult, frottis au gaïac, gFOBT, FOBT immunochimique, iFOBT ; FIT

À quoi ça sert ?
La recherche de sang occulte dans les selles est couramment utilisée comme test de dépistage pour détecter un cancer colorectal avant l'apparition des symptômes. Ce test a également d'autres utilisations. Il peut être réalisé en cas de suspicion de saignement digestif dû à d'autres affections.

Dans certains cas, ce test permet d'identifier la cause de l'anémie. Il peut également aider à distinguer le syndrome du côlon irritable (SCI), généralement sans saignement, des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI), susceptibles d'en provoquer.

Cependant, une recherche de sang occulte dans les selles ne suffit pas à diagnostiquer une maladie. Si vos résultats révèlent la présence de sang dans vos selles, d'autres examens seront probablement nécessaires pour en déterminer la cause exacte.

Pourquoi ai-je besoin d’un test de sang occulte dans les selles ?
Votre professionnel de santé peut vous prescrire une recherche de sang occulte dans les selles si vous présentez des symptômes d'une affection pouvant entraîner des saignements digestifs. Vous pouvez également effectuer ce test pour dépister un cancer colorectal en l'absence de symptômes.

Les groupes d'experts médicaux recommandent fortement de réaliser régulièrement des tests de dépistage du cancer colorectal. La plupart des groupes médicaux recommandent de commencer les tests de dépistage à 45 ou 50 ans si vous présentez un risque moyen de développer un cancer colorectal. Ils recommandent des tests réguliers jusqu'à 75 ans au moins. Discutez avec votre médecin de votre risque de cancer colorectal et du moment opportun pour réaliser un test de dépistage.

La recherche de sang occulte dans les selles est un ou plusieurs types de tests de dépistage du cancer colorectal. D'autres tests incluent :

Un test ADN dans les selles. Ce test recherche dans vos selles la présence de sang et de cellules présentant des modifications génétiques pouvant être un signe de cancer.
Coloscopie ou sigmoïdoscopie. Ces deux examens utilisent un tube fin muni d'une caméra pour observer l'intérieur du côlon. Une coloscopie permet à votre médecin d'observer l'ensemble du côlon. Une sigmoïdoscopie n'en montre que la partie inférieure.
La coloscopie par tomodensitométrie (CT), également appelée « coloscopie virtuelle », consiste généralement à boire un colorant avant de passer un scanner qui utilise des rayons X pour prendre des images tridimensionnelles détaillées de l'ensemble du côlon et du rectum.
Chaque type de test présente des avantages et des inconvénients. Votre professionnel de santé peut vous aider à déterminer celui qui vous convient le mieux.

Que se passe-t-il lors d’un test de sang occulte dans les selles ?
Généralement, votre médecin vous fournira un kit pour prélever des échantillons de vos selles à domicile. Ce kit comprendra des instructions sur la façon de réaliser le test.

Il existe deux principaux types de tests de recherche de sang occulte dans les selles :

Le test de recherche de sang occulte dans les selles au gaïac (gFOBT) utilise un produit chimique (le gaïac) pour détecter du sang dans les selles. Il nécessite généralement des échantillons de selles provenant de deux ou trois selles distinctes.
Le test immunochimique fécal (iFOBT ou FIT) utilise des anticorps pour détecter du sang dans les selles. Les recherches montrent que le test FIT est plus efficace pour détecter les cancers colorectaux que le test gFOBT. Un test FIT nécessite des échantillons de selles provenant d'une à trois selles distinctes, selon la marque du test.
Il est très important de suivre les instructions fournies avec votre kit de test. Le processus habituel de prélèvement d'un échantillon de selles comprend généralement les étapes suivantes :

Recueil des selles. Votre trousse peut contenir un papier spécial à placer sur vos toilettes pour recueillir vos selles. Vous pouvez également utiliser du film plastique ou un récipient propre et sec. Si vous effectuez un test au gaïac, veillez à ne pas mélanger l'urine avec vos selles.
Prélèvement d'un échantillon de selles. Votre kit comprendra un bâtonnet en bois ou une brosse applicatrice pour prélever l'échantillon de selles. Suivez les instructions pour savoir où prélever l'échantillon.
Préparation de l'échantillon de selles. Vous étalerez les selles sur une carte de test spéciale ou insérerez l'applicateur contenant l'échantillon dans un tube fourni avec votre kit.
Étiquetage et scellement de l’échantillon selon les instructions.
Répétez le test lors de votre prochaine selle, comme indiqué, si plusieurs échantillons sont nécessaires.
Envoi des échantillons selon les instructions.
Devrai-je faire quelque chose pour me préparer au test ?
Un test immunochimique fécal (TIF) ne nécessite aucune préparation, contrairement au test de recherche de sang occulte fécal au gaïac (RSOSg). Avant de réaliser un test de RSOSg, votre médecin pourrait vous demander d'éviter certains aliments et médicaments susceptibles d'influencer les résultats du test.

Pendant les sept jours précédant le test, vous devrez peut-être éviter :

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène, le naproxène et l'aspirine. Si vous prenez de l'aspirine pour des problèmes cardiaques, consultez votre médecin avant d'arrêter votre traitement. Vous pouvez peut-être prendre du paracétamol pendant cette période, mais consultez votre médecin avant d'en prendre.
Vitamine C en quantité supérieure à 250 mg par jour. Cela comprend la vitamine C provenant de compléments alimentaires, de jus de fruits ou de fruits.
Pendant les trois jours précédant le test, vous devrez peut-être éviter :

Viandes rouges, comme le bœuf, l'agneau et le porc. Des traces de sang provenant de ces viandes peuvent apparaître dans vos selles.
Le test comporte-t-il des risques ?
Il n’existe aucun risque connu lié à un test de recherche de sang occulte dans les selles.

Que signifient les résultats ?
Si les résultats d'une recherche de sang occulte dans les selles révèlent la présence de sang, cela signifie probablement que vous avez un saignement au niveau du tube digestif. Mais cela ne signifie pas toujours que vous avez un cancer. D'autres affections peuvent provoquer la présence de sang dans les selles, notamment les ulcères, les hémorroïdes, les polypes et les tumeurs bénignes (non cancéreuses).

Si vous avez du sang dans vos selles, votre médecin vous prescrira probablement d'autres examens pour déterminer l'emplacement exact et la cause du saignement. L'examen de suivi le plus courant est la coloscopie. Si vous avez des questions sur les résultats de vos examens, n'hésitez pas à consulter votre médecin.

Apprenez-en davantage sur les tests de laboratoire, les plages de référence et la compréhension des résultats.

Y a-t-il autre chose que je dois savoir sur un test de sang occulte dans les selles ?
Les dépistages réguliers du cancer colorectal, comme la recherche de sang occulte dans les selles, sont un outil important dans la lutte contre le cancer. Des études montrent que les tests de dépistage peuvent aider à détecter le cancer à un stade précoce et réduire la mortalité due à cette maladie.

Si vous décidez d’utiliser le test de recherche de sang occulte dans les selles pour votre dépistage du cancer colorectal, vous devrez effectuer le test chaque année.

Vous pouvez acheter des kits de prélèvement de selles gFOBT et FIT sans ordonnance. La plupart de ces tests nécessitent l'envoi d'un échantillon de selles à un laboratoire. Cependant, certains tests peuvent être effectués entièrement à domicile pour des résultats rapides. Si vous envisagez d'acheter votre propre test, demandez à votre professionnel de santé lequel vous convient le mieux.

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