Un rhume, non, juste un rhume ?

De manière générale, les symptômes tels que la fièvre, l’écoulement nasal, les maux de gorge et la congestion nasale sont collectivement appelés « rhumes ». Ces symptômes peuvent provenir de différentes causes et ne sont pas exactement les mêmes qu’un rhume. À proprement parler, le rhume est l’infection des voies respiratoires supérieures la plus courante. Les principaux agents pathogènes comprennent le rhinovirus (RV), le coronavirus, la grippe et le virus parainfluenza. En bref, un rhume se définit comme une maladie limitée aux voies respiratoires supérieures et dominée par une infection virale. D’autres nouveaux virus respiratoires, tels que le SRAS-CoV-2o et les souches mutantes delta, peuvent également être à l’origine de rhumes. Les infections par le virus respiratoire syncytial (RSV), l'adénovirus, le métapneumovirus humain (hMPV), l'entérovirus et Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumoniae peuvent également provoquer des symptômes semblables à ceux du rhume.

Quelles manifestations cliniques peuvent être utilisées pour le diagnostic différentiel ?

L'édition 2023 des « Lignes directrices de pratique clinique pour le diagnostic et le traitement du rhume chez les adultes » indique que l'apparition aiguë de maux de gorge, de congestion nasale, d'écoulement nasal, d'éternuements, de toux, de frissons, de fièvre, de maux de tête et de douleurs musculaires sont des symptômes de congestion nasale et nez qui coule. Exceptionnellement, il est recommandé d'envisager le diagnostic du rhume et de faire un diagnostic différentiel avec d'autres maladies pouvant provoquer une congestion nasale et un écoulement nasal, telles que la rhinite allergique, la sinusite bactérienne, la grippe (grippe) et le COVID-19.

Dans l’ensemble, lorsque des symptômes liés au « rhume » apparaissent, une infection virale doit être suspectée lors d’une épidémie virale, d’une apparition de clusters ou d’une exposition associée. En cas d'augmentation des crachats jaunes, des globules blancs, du nombre de neutrophiles ou de la procalcitonine, une infection bactérienne ou bactérienne combinée doit être envisagée.

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