Cancer colorectal

Le cancer colorectal (CCR, incluant le cancer du rectum et le cancer du côlon) est l'une des tumeurs malignes les plus fréquentes du tube digestif.

En Chine, le cancer gastro-intestinal est devenu la « première cause de mortalité nationale » ; environ 50 % des cas de cancer gastro-intestinal surviennent en Chine, et 60 % des cas concernent des stades intermédiaires et avancés.

Indépendamment des nouveaux cas et de la mortalité, le nombre total de cancers gastro-intestinaux a dépassé celui des cancers du poumon. Le cancer colorectal est celui qui se guérit le plus facilement grâce au dépistage précoce. Il représente le premier rempart de l'humanité contre le cancer. Seuls 5 % des cancers colorectaux chinois sont diagnostiqués précocement, et 60 à 70 % des patients atteints de ce cancer présentent des métastases ganglionnaires ou à distance. Le taux de récidive atteint 30 %.

Le Japon et la Corée du Sud sont également des pays à forte incidence de cancers gastro-intestinaux, mais leur taux de diagnostic précoce atteint 50 à 60 %, et plus de 90 % des patients peuvent être guéris. Des études nationales et internationales montrent que le dépistage du cancer colorectal permet de réduire son incidence et sa mortalité.

Ces dernières années, outre l'Europe, l'Amérique du Nord, le Japon, Singapour, la Corée du Sud, Taïwan et Hong Kong ont connu des campagnes nationales de dépistage à grande échelle menées par les gouvernements. Le dépistage précoce du cancer gastro-intestinal offre la possibilité d'une guérison complète et présente un intérêt social et économique considérable.

L'apparition du cancer colorectal est un processus relativement long. De la formation de polypes à l'hyperplasie anormale puis au cancer, ce délai est généralement long, ce qui laisse le temps nécessaire au dépistage du cancer colorectal. Un dépistage précoce et un traitement interventionnel efficaces peuvent réduire l'incidence du cancer de 60 % et le taux de mortalité de 80 %.

2. Importance de la calprotectine dans l'examen de la fonction intestinale

La calprotectine est une protéine liant le calcium et le zinc, dérivée des neutrophiles et des macrophages, d'un poids moléculaire de 36 000, un hétérodimère formé par l'association non covalente de deux chaînes lourdes MRP14 et d'une chaîne légère MRP8, appartenant à la famille des protéines S100.

De nombreuses études scientifiques et des validations cliniques ont démontré que la calprotectine présente une sensibilité élevée pour la détection du cancer colorectal, indépendamment du stade tumoral, et peut être détectée à un stade précoce et asymptomatique. Elle peut donc servir de marqueur pour le dépistage de ce cancer.

La sensibilité de la calprotectine fécale, du test de recherche de sang occulte dans les selles et du dosage de l'ACE sérique pour le cancer colorectal était respectivement de 88,51 %, 83,91 % et 44,83 %. Le taux de positivité du test de recherche de sang occulte dans les selles et du dosage de l'ACE sérique chez les patients de stade D et A était significativement inférieur à celui observé chez les patients de stade C et D. Aucune différence significative n'a été constatée concernant le taux de positivité de la calprotectine fécale selon le stade de Dukes.

La sensibilité du dosage de la calprotectine fécale pour le diagnostic du cancer du rectum a atteint 92,7 %, et sa valeur prédictive négative (VPN) 98,6 %. Pour le cancer colorectal et les polypes colorectaux ≥ 10 mm, la VPN totale de la calprotectine fécale a atteint 97,2 %.

À ce jour, plus de 20 pays, dont les États-Unis, le Royaume-Uni, le Canada, la France, l'Allemagne et la Suisse, utilisent la calprotectine comme indicateur important pour le dépistage des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin et du cancer chez les populations à haut risque de maladies intestinales, et évaluent les signes d'activité et de guérison des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, qui sont largement utilisés en pratique clinique.

3. Avantages de la détection combinée de la calprotectine et du sang occulte dans l'évaluation du risque de cancer intestinal

1. Facile à utiliser : un échantillon, plusieurs résultats de tests
2. N’augmente ni la difficulté d’utilisation ni le coût de l’instrument : l’instrument est mis en place et l’équipement est configuré conformément aux exigences.
3. Haute sensibilité et spécificité : indice d’inflammation, saignements gastro-intestinaux
4. Amélioration du dépistage précoce : augmentation de la probabilité de dépistage de l’adénocarcinome et des polypes
5. Détection peu coûteuse, peut être utilisée pour le drainage de la coloscopie
6. Persistance : dépistage annuel par lots

Symptômes typiques du cancer colorectal :

Inflammation intestinale – calprotectine, stade de Dukes : les patients de stade A et B présentant un test de sang occulte et un taux de positivité au CEA sérique sont significativement inférieurs à ceux des patients de stade C et D. Selon le stade de Dukes, le taux de positivité de la calprotectine fécale présente des différences significatives.

Hémorragie gastro-intestinale – recherche de sang occulte, transferrine. Une hémorragie gastro-intestinale désigne la perte de sang par le tube digestif pour diverses raisons. Les causes fréquentes incluent l'inflammation du tube digestif lui-même, les lésions mécaniques, les maladies vasculaires, les tumeurs et les maladies viscérales du tube digestif. Le test de recherche de sang occulte est un examen courant et important pour le diagnostic des hémorragies gastro-intestinales.

4. Méthode de détection de la calprotectine fécale

Notre kit de dosage de la calprotectine (méthode à l'or colloïdal) peut être utilisé seul pour la détection semi-quantitative de la calprotectine dans les selles humaines. Il peut également être utilisé avec la gamme de tests immunologiques WIZ.

Le kit de dosage de la calprotectine (immunochromatographie par fluorescence) permet une détection quantitative, des valeurs numériques précises et une large gamme linéaire, afin de permettre la distinction des maladies intestinales.

Le kit de test de sang occulte (méthode à l'or colloïdal) est utilisé pour la détection qualitative de l'hémoglobine humaine dans les selles humaines, ce qui convient au diagnostic des saignements gastro-intestinaux.