Lors des examens médicaux, certains tests privés et apparemment gênants sont souvent omis, comme le test de recherche de sang occulte dans les selles.(FOBT).

Nombreux sont ceux qui, confrontés au récipient et à la tige de prélèvement pour le recueil des selles, ont tendance à l'éviter par « peur de la saleté », « gêne » ou « conviction qu'il s'agit d'une réaction excessive ». Pourtant, ce « test de selles » souvent décrié peut s'avérer salvateur dans des situations critiques.

Mme Wu, âgée de 59 ans, s'est rendue à la clinique après avoir présenté des saignements intestinaux pendant une semaine. Elle ne s'attendait pas à ce que le test qu'elle avait négligé pendant trois années consécutives se révèle, pour la première fois, positif grâce à la méthode immunochimique, permettant ainsi un diagnostic précoce de cancer du rectum par coloscopie. Après l'ablation chirurgicale, son taux de survie à cinq ans a dépassé 90 %.

En revanche, son voisin, M. Zhang, qui avait longtemps ignoré cette « option problématique » sur son formulaire d'examen médical, n'a été diagnostiqué d'un cancer colorectal avancé qu'après avoir ressenti des douleurs abdominales et des selles sanglantes, ce qui a réduit son taux de survie à moins de 10 %.

Pourquoi ne devriez-vous pas sauter letest de recherche de sang occulte dans les selles?
La valeur fondamentale deFOBTLe diagnostic repose sur la détection de micro-saignements dans le tube digestif. En cas de saignements minimes (2 à 5 ml par jour seulement), les globules rouges sont déjà digérés et dégradés, ce qui rend les selles d'apparence normale, sans sang visible et indétectables au microscope. Cependant, la destruction des globules rouges libère de l'hémoglobine, qui peut être détectée par des méthodes chimiques ou immunochimiques.

Ces saignements mineurs peuvent être un signe précoce de tumeurs du tube digestif (comme le cancer colorectal ou gastrique). Des études ont montré que 87 % des patients atteints de tumeurs du tube digestif présentent un test de recherche de sang occulte dans les selles positif. Les saignements tumoraux étant intermittents, un test unique peut ne pas permettre de diagnostiquer la tumeur. Cependant, un dépistage annuel régulier peut améliorer significativement le taux de détection des lésions. Selon des statistiques incomplètes, un dépistage systématique par test de recherche de sang occulte dans les selles peut réduire la mortalité par cancer colorectal de 10 à 30 %. Actuellement, de nombreuses recommandations de prévention préconisent fortement ce dépistage.

Les tests combinés améliorent la précision

Les recherches montrent que le dépistage simultané de l'hémoglobine (Hb) et transferrine (Tf)peut couvrir davantage de scénarios d'hémorragie et améliorer la précision de la détection.

TransferrineL'antigène est plus stable dans les selles que l'hémoglobine ; le dosage combiné permet donc de réduire les faux négatifs dus à la disparition de l'antigénicité de l'hémoglobine. Ce test offre les avantages suivants : spécificité élevée, sensibilité élevée, simplicité d'utilisation, réalisation en une seule étape et interprétation aisée des résultats.

Qui devrait subir ce test ?

Les personnes âgées de 40 ans et plus devraient subir un test de recherche de sang occulte dans les selles au moins une fois par an.

Si vous présentez l'une des affections suivantes, vous devriez augmenter la fréquence des tests de recherche de sang occulte dans les selles :

A. Antécédents familiaux de cancer gastrique ou colorectal.

B. Antécédents de cancer colorectal, d'adénome colorectal ou de polypectomie.

C. Antécédents de colite.

D. Antécédents de cancers gynécologiques avec radiothérapie pelvienne.

E. Plus de 10 ans après la cholécystectomie.

F. Anémie pernicieuse récurrente.

G. Gastrite atrophique chronique, ulcères gastriques, polypes gastriques ou antécédents de chirurgie gastrique.

H. Les hommes qui ont un surpoids de 20 à 25 kg ou qui fument.

I. Infection à Helicobacter pylori : augmente le risque de cancer gastrique de 2 à 3 fois.

Conclusion de Xiamen Baysen Medical

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