HP -infektiohoito 

Lausunto 17:Herkän kantojen ensisijaisten protokollien parannusprosentin kynnysarvo tulisi olla vähintään 95% potilaista, jotka on parannettava protokollasarjan analyysin (PP) mukaisesti, ja tarkoituksellisen hoitoanalyysin (ITT) parannusprosentin kynnysarvo tulisi olla 90% tai korkeampi. (Todistustaso: korkea; suositeltu taso: vahva)

Lausunto 18:Amoksisilliini ja tetrasykliini ovat alhaisia ​​ja vakaita. Metronidatsoliresistenssi on yleensä korkeampi ASEAN -maissa. Klaritromysiinin vastus on lisääntynyt monilla alueilla ja on vähentänyt tavanomaisen kolminkertaisen hoidon hävittämisnopeutta. (Todistustaso: korkea; suositeltu taso: n/a)

Lausunto 19:Kun klaritromysiinin resistenssiprosentti on 10–15%, sen katsotaan olevan korkea vastusaste ja pinta-ala on jaettu korkean kestävyyden pinta-alaan ja alhaisen vastuspinta-alaan. (Todistustaso: Keskipitkä; suositeltu taso: n/a)

Lausunto 20:Useimmissa terapioissa 14D -kurssi on optimaalinen ja sitä tulisi käyttää. Lyhyempi hoitokurssi voidaan hyväksyä vain, jos sen on osoitettu saavuttavan luotettavasti 95%: n kovettumiskynnyksen PP: llä tai 90%: n parannusprosentin kynnysarvolla ITT -analyysillä. (Todistustaso: korkea; suositeltu taso: vahva)

Lausunto 21:Suositeltujen ensilinjan hoitovaihtoehtojen valinta vaihtelee alueittain, maantieteellisen sijainnin ja yksilöllisten potilaiden tunnustamien tai odotettavissa olevien antibioottiresistenssitavojen mukaan. (Todistustaso: korkea; suositeltu taso: vahva)

Lausunto 22:Toisen linjan hoito-ohjelmaan tulisi sisältää antibiootteja, joita ei ole aiemmin käytetty, kuten amoksisilliini, tetrasykliini tai antibiootteja, jotka eivät ole lisänneet resistenssiä. (Todistustaso: korkea; suositeltu taso: vahva)

Lausunto 23:Ensisijainen indikaatio antibioottisen lääkkeen alttiuden testaamiseen on herkkyyspohjaisten hoidojen suorittaminen, jotka suoritetaan tällä hetkellä toisen linjan hoidon epäonnistumisen jälkeen. (Todistustaso: korkea; suositeltu luokitus: vahva) 

Lausunto 24:Korjaavan hoidon tulisi mahdollisuuksien mukaan perustua herkkyystestiin. Jos herkkyystestaus ei ole mahdollista, lääkkeitä, joilla on yleistä lääkekestävyyttä, ei tulisi sisällyttää, ja lääkkeitä, joilla on alhainen lääkekestävyys, tulisi käyttää. (Todistustaso: korkea; suositeltu luokitus: vahva)

Lausunto 25:Menetelmä HP: n hävittämisnopeuden lisäämiseksi lisäämällä PPI: n antisekreettomia vaikutuksia vaatii isäntäpohjaisen CYP2C19-genotyypin joko lisäämällä korkeaa metabolista PPI-annosta tai käyttämällä PPI: tä, johon CYP2C19 vaikuttaa vähemmän. (Todistustaso: korkea; suositeltu luokitus: vahva)

Lausunto 26:Metronidatsoliresistenssin läsnä ollessa nostamalla metronidatsolin annos 1500 mg/d tai enemmän ja hoito -ajan pidentäminen 14 päivään lisää nelinkertaisen hoidon parannusprosenttia odotusaineella. (Todistustaso: korkea; suositeltu luokitus: vahva)

Lausunto 27:Probiootteja voidaan käyttää lisäterapiana haittavaikutusten vähentämiseksi ja toleranssin parantamiseksi. Probioottien käyttö plus standardi hoito voi johtaa hävittämisasteen asianmukaiseen nousuun. Näiden etujen ei kuitenkaan ole osoitettu olevan kustannustehokkaita. (Todistustaso: korkea; suositeltu luokitus: heikko)

Lausunto 28:Yleinen ratkaisu potilaille, jotka ovat allergisia penisilliinille, on nelinkertaisen hoidon käyttö odotusten kanssa. Muut vaihtoehdot riippuvat paikallisesta herkkyysmallista. (Todistustaso: korkea; suositeltu luokitus: vahva)

Lausunto 29:ASEAN-maiden ilmoittama HP: n vuotuinen uudelleeninfektioaste on 0–6,4%. (Todistustaso: keskipitkä) 

Lausunto 30:HP: hen liittyvä dyspepsia on tunnistettavissa. Potilailla, joilla on dyspepsia, jolla on HP -infektio, jos dyspepsian oireet lievitetään sen jälkeen, kun HP on onnistuneesti hävitetty, nämä oireet voidaan katsoa johtuvan HP -infektiosta. (Todistustaso: korkea; suositeltu luokitus: vahva)

Seuranta

Lausunto 31: 31a:Ei-invasiivista tutkimusta suositellaan sen vahvistamiseksi, hävitetäänkö HP potilailla, joilla on pohjukaissuolen haavauma.

                    31B:Normaalisti 8–12 viikossa suositellaan mahalaukun haavaudella oleville potilaille haavauman täydellisen paranemisen tallentamiseksi. Lisäksi kun haava ei parane, mahalaukun limakalvon biopsiaa suositellaan pahanlaatuisuuden sulkemiseksi pois. (Todistustaso: korkea; suositeltu luokitus: vahva)

Lausunto 32:Varhainen mahalaukun syöpä ja potilailla, joilla on mahalaukun maltaa lymfooma HP -infektiolla, on vahvistettava, hävitetäänkö HP onnistuneesti vähintään 4 viikkoa hoidon jälkeen. Seuranta-endoskopiaa suositellaan. (Todistustaso: korkea; suositeltu luokitus: vahva)