(ASEAN, Kaakkois -Aasian kansakuntien yhdistys Malesian, Indonesian, Thaimaan, Filippiinien, Singaporen, Brunein, Vietnamin, Laosin, Myanmarin ja Kambodžan kanssa on viime vuonna julkaistun Bangkokin konsensusraportin pääkohta tai voi tarjota Helicobacter Pylori -infektio.

Helicobacter pylori (HP) -infektio kehittyy jatkuvasti, ja ruuansulatuksen alan asiantuntijat ovat ajatelleet parasta hoitostrategiaa. HP -tartunnan hoito ASEAN -maissa: Bangkokin konsensuskonferenssi kokosi alueen avainasiantuntijoiden ryhmän kliinisesti HP -tartunnan tarkistamiseksi ja arvioimiseksi ja yksimielisyyksien, suositusten ja suositusten kehittämiseksi HP -tartunnan kliiniseen hoitoon ASEANissa maat. ASEAN -konsensuskonferenssiin osallistuivat 34 kansainvälistä asiantuntijaa 10 ASEANin jäsenmaasta ja Japanista, Taiwanista ja Yhdysvalloista.

Kokous keskittyi neljään aiheeseen:

(I) epidemiologia ja sairausyhteydet;

(Ii) diagnostiset menetelmät;

(Iii) hoitolausunnot;

(Iv) Seuranta hävittämisen jälkeen.

Yksimielisyys

Lausunto 1:1A: HP -infektio lisää dyspeptisten oireiden riskiä. (Todistustaso: korkea; suositeltu taso: n/a); 1B: Kaikki dyspepsiapotilaat on testattava ja hoidettava HP -infektiota varten. (Todistustaso: korkea; suositeltu taso: vahva)

Lausunto 2:Koska HP-infektion ja/tai ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden (NSAID) käyttö korreloi voimakkaasti peptisten haavojen kanssa, peptisten haavojen ensisijainen hoito on HP: n hävittäminen ja/tai keskeyttää nsaidien käytön. (Todistustaso: korkea; suositeltu taso: vahva)

Lausunto 3:Mahasyövän ikäryhmä ASEAN-maissa on 3,0-23,7 / 100 000 henkilövuotta. Useimmissa ASEAN -maissa mahasyöpä on edelleen yksi kymmenen parhaan syöpäkuoleman syistä. Mahan limakalvoon liittyvä imusolmukissan lymfooma (mahalaukun lymfooma) on hyvin harvinaista. (Todistustaso: korkea; suositeltu taso: n/a)

Lausunto 4:HP: n hävittäminen voi vähentää mahalaukun syövän riskiä, ​​ja mahalaukun syöpäpotilaiden perheenjäsenet tulisi seuloa ja hoitaa HP: n suhteen. (Todistustaso: korkea; suositeltu taso: vahva)

Lausunto 5:Potilaat, joilla on mahalaukun maltaa lymfooma, tulisi hävittää HP: lle. (Todistustaso: korkea; suositeltu taso: vahva) 

Lausunto 6:6A: Taudin sosiaalisen taakan perusteella on kustannustehokasta suorittaa HP: n yhteisön seulonta ei-invasiivisella testauksella mahalaukun syövän hävittämisen estämiseksi. (Todistustaso: korkea; suositeltu taso: heikko)

6B: Tällä hetkellä useimmissa ASEAN -maissa yhteisön mahalaukun syövän seulonta endoskopialla ei ole mahdollista. (Todistustaso: Keskipitkä; suositeltu taso: heikko)

Lausunto 7:ASEAN -maissa HP -infektion erilaiset tulokset määritetään HP -virulenssitekijöiden, isäntä- ja ympäristötekijöiden välisen vuorovaikutuksen avulla. (Todistustaso: korkea; suositeltu taso: n/a)

Lausunto 8:Kaikille potilaille, joilla on syöpään syöpään varhaisten vaurioiden, tulisi läpäistä HP: n havaitsemisen ja hoidon, ja se kerää mahalaukun syövän riski. (Todistustaso: korkea; suositeltu luokitus: vahva)

HP -diagnoosimenetelmä

Lausunto 9:ASEAN -alueen HP: n diagnostisia menetelmiä ovat: urea -hengitystesti, fekaaliantigeenitesti (monoklonaalinen) ja paikallisesti validoitu nopea urease -testi (RUT)/histologia. Tunnistusmenetelmän valinta riippuu potilaan mieltymyksistä, saatavuudesta ja kustannuksista. (Todistustaso: korkea; suositeltu taso: vahva) 

Lausunto 10:Biopsiapohjainen HP-havaitseminen tulisi suorittaa potilailla, joille tehdään gastroskopia. (Todistustaso: Keskipitkä; suositeltu taso: vahva)

Lausunto 11:HP -protonipumpun estäjän (PPI) havaitseminen lopetetaan vähintään 2 viikon ajan; Antibiootit lopetetaan vähintään 4 viikkoa. (Todistustaso: korkea; suositeltu luokitus: vahva)

Lausunto 12:Kun vaaditaan pitkäaikaista PPI-hoitoa, HP: tä suositellaan havaitsemaan potilailla, joilla on gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD). (Todistustaso: Keskipitkä; suositeltu luokitus: vahva)

Lausunto 13:Pitkän aikavälin hoitomenetelmiä tarvitsevat potilaat on testattava ja hoidettava HP: n suhteen. (Todistustaso: korkea; suositeltu taso: vahva) 

Lausunto 14:Potilailla, joilla on peptinen haavavuoto ja negatiivinen HP -alkuperäinen biopsia, infektio tulisi vahvistaa uudelleen seuraavalla HP -testauksella. (Todistustaso: Keskipitkä; suositeltu taso: vahva)

Lausunto 15:Urea -hengitystesti on paras valinta HP: n hävittämisen jälkeen, ja fekaaliantigeenitestiä voidaan käyttää vaihtoehtona. Testaus tulisi suorittaa vähintään 4 viikkoa hävityshoidon päättymisen jälkeen. Jos käytetään gastroskooppia, voidaan suorittaa biopsia. (Todistustaso: korkea; suositeltu taso: vahva)

Lausunto 16:ASEAN -maiden kansalliset terveysviranomaiset korvaavat HP: n diagnostisen testauksen ja hoidon suhteen. (Todistustaso: alhainen; suositeltu taso: vahva)