درمان عفونت HP 

بیانیه 17:آستانه میزان درمان برای پروتکل های خط اول برای سویه های حساس باید حداقل 95 ٪ از بیماران مطابق با تجزیه و تحلیل مجموعه پروتکل (PP) درمان شود و آستانه درمان عمدی (ITT) آستانه درمان باید 90 ٪ یا بالاتر باشد. (سطح شواهد: بالا ؛ سطح توصیه شده: قوی)

بیانیه 18:آموکسی سیلین و تتراسایکلین کم و پایدار هستند. مقاومت مترونیدازول به طور کلی در کشورهای آسه آن بیشتر است. مقاومت کلاریترومایسین در بسیاری از مناطق در حال افزایش است و میزان ریشه کن کردن درمان سه گانه استاندارد را کاهش داده است. (سطح شواهد: بالا ؛ سطح توصیه شده: N/A)

بیانیه 19:هنگامی که میزان مقاومت کلاریترومایسین 10 ٪ تا 15 ٪ است ، در نظر گرفته می شود که میزان مقاومت بالایی است و منطقه به یک منطقه با مقاومت بالا و یک منطقه با مقاومت پایین تقسیم می شود. (سطح شواهد: متوسط ​​؛ سطح توصیه شده: N/A)

بیانیه 20:برای بیشتر روشهای درمانی ، دوره 14D بهینه است و باید مورد استفاده قرار گیرد. یک دوره کوتاهتر از درمان فقط در صورتی قابل قبول است که ثابت شده است که با اطمینان از آستانه میزان درمان 95 ٪ توسط PP یا آستانه میزان درمان 90 ٪ با تجزیه و تحلیل ITT استفاده می کند. (سطح شواهد: بالا ؛ سطح توصیه شده: قوی)

بیانیه 21:انتخاب گزینه های درمانی خط اول توصیه شده بر اساس منطقه ، موقعیت جغرافیایی و الگوهای مقاومت آنتی بیوتیکی که توسط بیماران فردی شناخته شده یا انتظار می رود متفاوت است. (سطح شواهد: بالا ؛ سطح توصیه شده: قوی)

بیانیه 22:رژیم درمانی خط دوم باید شامل آنتی بیوتیک هایی باشد که قبلاً مورد استفاده قرار نگرفته است ، مانند آموکسی سیلین ، تتراسایکلین یا آنتی بیوتیک هایی که مقاومت را افزایش نداده اند. (سطح شواهد: بالا ؛ سطح توصیه شده: قوی)

بیانیه 23:نشانه اصلی آزمایش حساسیت به داروی آنتی بیوتیکی ، انجام درمان های مبتنی بر حساسیت است که در حال حاضر پس از عدم موفقیت در خط دوم انجام می شود. (سطح شواهد: بالا ؛ رتبه توصیه شده: قوی) 

بیانیه 24:در صورت امکان ، درمان درمانی باید بر اساس آزمایش حساسیت انجام شود. اگر آزمایش حساسیت امکان پذیر نباشد ، داروهای دارای مقاومت به داروهای جهانی نباید گنجانده شوند و باید از داروهای دارای مقاومت در برابر داروهای کم استفاده شود. (سطح شواهد: بالا ؛ رتبه توصیه شده: قوی)

بیانیه 25:روشی برای افزایش میزان ریشه کن کردن HP با افزایش اثر ضد عفونی PPI ، نیاز به ژنوتیپ CYP2C19 مبتنی بر میزبان دارد ، یا با افزایش دوز PPI متابولیک بالا یا با استفاده از PPI که کمتر تحت تأثیر CYP2C19 قرار دارد. (سطح شواهد: بالا ؛ رتبه توصیه شده: قوی)

بیانیه 26:در حضور مقاومت مترونیدازول ، افزایش دوز مترونیدازول به 1500 میلی گرم در روز یا بیشتر و افزایش زمان درمان تا 14 روز باعث افزایش میزان درمان چهار گوش درمانی با Expectorant می شود. (سطح شواهد: بالا ؛ رتبه توصیه شده: قوی)

بیانیه 27:پروبیوتیک ها می توانند به عنوان یک روش درمانی کمکی برای کاهش عوارض جانبی و بهبود تحمل استفاده شوند. استفاده از پروبیوتیک ها به علاوه درمان استاندارد ممکن است منجر به افزایش مناسب در میزان ریشه کن کردن شود. با این حال ، این مزایا نشان داده نشده است که مقرون به صرفه است. (سطح شواهد: بالا ؛ امتیاز توصیه شده: ضعیف)

بیانیه 28:یک راه حل رایج برای بیمارانی که به پنی سیلین حساسیت دارند ، استفاده از یک درمان چهارگانه با Expectorant است. گزینه های دیگر به الگوی حساسیت محلی بستگی دارد. (سطح شواهد: بالا ؛ رتبه توصیه شده: قوی)

بیانیه 29:میزان مجدد سالانه HP گزارش شده توسط کشورهای ASEAN 0-6.4 ٪ است. (سطح شواهد: متوسط) 

بیانیه 30:سوء هاضمه مربوط به HP قابل شناسایی است. در بیماران مبتلا به سوء هاضمه مبتلا به عفونت HP ، اگر علائم سوء هاضمه پس از ریشه کن کردن HP با موفقیت تسکین یابد ، این علائم را می توان به عفونت HP نسبت داد. (سطح شواهد: بالا ؛ رتبه توصیه شده: قوی)

پیگیری

بیانیه 31: 31A:معاینه غیر تهاجمی برای تأیید اینکه آیا HP در بیماران مبتلا به زخم اثنی عشر از بین می رود ، توصیه می شود.

                    31b:به طور معمول ، در 8 تا 12 هفته ، گاستروسکوپی برای بیماران مبتلا به زخم معده توصیه می شود تا بهبودی کامل زخم را ثبت کنند. علاوه بر این ، هنگامی که زخم بهبود نمی یابد ، بیوپسی مخاط معده برای رد بدخیمی توصیه می شود. (سطح شواهد: بالا ؛ رتبه توصیه شده: قوی)

بیانیه 32:سرطان زودرس معده و بیماران مبتلا به لنفوم MALT معده با عفونت HP باید تأیید کنند که آیا HP حداقل 4 هفته پس از درمان با موفقیت از بین می رود یا خیر. آندوسکوپی پیگیری توصیه می شود. (سطح شواهد: بالا ؛ رتبه توصیه شده: قوی)