سرطان کولورکتال

سرطان کولورکتال (CRC، از جمله سرطان رکتوم و سرطان کولون) یکی از تومورهای بدخیم شایع دستگاه گوارش است.

سرطان دستگاه گوارش چین به «اولین قاتل ملی» تبدیل شده است، حدود 50 درصد از بیماران مبتلا به سرطان دستگاه گوارش در چین و 60 درصد از بیماران متوسط ​​و دیررس رخ می دهند.

صرف نظر از مورد جدید یا مرگ و میر، تعداد کل سرطان های دستگاه گوارش از سرطان ریه بیشتر شده است. سرطان روده از طریق غربالگری زودهنگام در بین همه سرطان ها راحت ترین درمان است. این اولین سنگر انسان است که بر سرطان غلبه کرده است. تنها 5 درصد از سرطان های کولورکتال چینی زود تشخیص داده شدند و 60 تا 70 درصد از بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال دارای غدد لنفاوی یا متاستازهای دوردست بودند. میزان عود تا 30 درصد بود.

ژاپن و کره جنوبی نیز کشورهایی هستند که شیوع سرطان دستگاه گوارش در آنها بالاست، اما میزان تشخیص زودهنگام آنها 50 تا 60 درصد است و بیش از 90 درصد بیماران قابل درمان هستند. تحقیقات داخلی و بین المللی نشان می دهد که اقدامات غربالگری سرطان کولورکتال می تواند بروز و مرگ و میر سرطان کولورکتال را کاهش دهد.

در سال های اخیر، علاوه بر اروپا، آمریکای شمالی، ژاپن، سنگاپور، کره جنوبی، تایوان و هنگ کنگ، غربالگری های ملی در مقیاس بزرگ توسط دولت انجام شده است. غربالگری زودهنگام برای تشخیص سرطان دستگاه گوارش این فرصت را دارد که به طور کامل درمان شود، با اهمیت اجتماعی و ارزش بازار.

بروز سرطان کولورکتال یک فرآیند نسبتا طولانی است. از پولیپ گرفته تا هیپرپلازی غیرطبیعی و سرطان، معمولاً زمان زیادی طول می کشد، که زمانی را برای غربالگری سرطان کولورکتال فراهم می کند. غربالگری زودهنگام و درمان مداخله ای موثر می تواند بروز سرطان را تا 60 درصد و میزان مرگ و میر را تا 80 درصد کاهش دهد.

2، اهمیت کالپروتکتین در بررسی عملکرد روده

کالپروتکتین یک پروتئین متصل شونده به کلسیم به روی است که از نوتروفیل ها و ماکروفاژها مشتق شده است، با وزن مولکولی 36000، هترودایمری که از ارتباط غیرکووالانسی دو زنجیره سنگین MRP14 و یک زنجیره سبک MRP8 متعلق به S100 تشکیل شده است. پروتئین خانواده

از طریق ادبیات تحقیقاتی گسترده و تأیید بالینی، کالپروتکتین حساسیت بالایی برای تشخیص سرطان کولورکتال دارد و تحت تأثیر مرحله تومور قرار نمی‌گیرد که می‌تواند در دوره اولیه و بدون علامت یافت شود. می تواند به عنوان یک نشانگر برای غربالگری سرطان کولورکتال استفاده شود.

حساسیت کالپروتکتین مدفوع، آزمایش خون مخفی مدفوع و CEA سرم برای سرطان کولورکتال به ترتیب 51/88، 91/83 و 83/44 درصد بود. میزان مثبت آزمایش خون مخفی مدفوع و CEA سرم در بیماران با مرحله D و مرحله A به طور معنی داری کمتر از بیماران با مرحله C و D بود. تفاوت معنی داری در میزان مثبت کالپروتکتین مدفوع در بیماران با مراحل مختلف وجود نداشت. دوک ها

حساسیت تشخیص کالپروتکتین مدفوع به سرطان رکتوم به 92.7 درصد و ارزش اخباری منفی NPV به 98.6 درصد رسید. کالپروتکتین مدفوع برای سرطان کولورکتال، ≥10mm پولیپ کولورکتال ارزش اخباری منفی کل NPV به 97.2٪ رسید.

تاکنون بیش از 20 کشور مانند ایالات متحده، بریتانیا، کانادا، فرانسه، آلمان و سوئیس از کالپروتکتین به عنوان یک شاخص مهم برای غربالگری بیماری التهابی روده و سرطان در جمعیت های پرخطر بیماری های روده استفاده کرده اند و التهاب را ارزیابی کرده اند. بیماری روده علائم مهم فعال و شفابخش به طور گسترده در عمل بالینی استفاده می شود.

3، مزایای کالپروتکتین و تشخیص ترکیبی خون مخفی ارزیابی خطر سرطان روده

1. آسان برای کار: یک نمونه، نتایج آزمایش متعدد
2. سختی کار و هزینه ابزار را افزایش نمی دهد: ابزار قرار می گیرد و تجهیزات مطابق با الزامات مجهز می شوند.
3. حساسیت و ویژگی بالا: شاخص التهاب، خونریزی گوارشی
4. پیشرفت مرحله اولیه غربالگری: افزایش احتمال غربالگری برای آدنوکارسینوما و پولیپ
5. هزینه تشخیص کم، می تواند به عنوان تخلیه کولونوسکوپی استفاده شود
6. ماندگاری: غربالگری دسته ای سالانه

علائم معمول سرطان روده بزرگ:

التهاب روده – کالپروتکتین، مرحله دوک مرحله A و B بیماران با آزمایش خون مخفی و میزان مثبت CEA سرم به طور قابل توجهی کمتر از بیماران با مرحله C و D است، دوک در مراحل مختلف بیمار، میزان مثبت کالپروتکتین مدفوع تفاوت معنی داری دارد.

خونریزی گوارشی – خون مخفی، ترانسفرین. خونریزی گوارشی به از دست دادن خون از طریق دستگاه گوارش به دلایل مختلف اشاره دارد. علل شایع شامل التهاب خود دستگاه گوارش، آسیب مکانیکی، بیماری عروقی، تومور و بیماری های احشایی در دستگاه گوارش است. آزمایش خون مخفی یک روش معمول و مهم برای تشخیص خونریزی گوارشی است.

4، روش برای تشخیص کالپروتکتین مدفوع

کیت تست کالپروتکتین ما (روش طلای کلوئیدی) می تواند به تنهایی برای تشخیص نیمه کمی کالپروتکتین در نمونه های مدفوع انسان استفاده شود. همچنین می توان آن را با سری ایمونواسی های WIZ استفاده کرد.

کیت سنجش کالپروتکتین (ایمونوکروماتوگرافی فلورسانس) می تواند به تشخیص کمی، مقادیر عددی دقیق و محدوده خطی گسترده دست یابد تا به اثر تشخیص بیماری های روده دست یابد.

کیت آزمایش خون مخفی (روش طلای کلوئیدی) برای تشخیص کیفی هموگلوبین انسان در مدفوع انسان استفاده می شود که برای تشخیص خونریزی گوارشی مناسب است.