HP infekzioaren tratamendua 

17. Adierazpena:Zentzu sentikorreko lehen lerroko protokoloen atalasea, gutxienez, pazienteen% 95 izan behar da protokoloaren multzoko analisiaren (PP), eta nahita tratamenduaren analisia (ITT) sendatzeko tasa atalasea% 90 edo handiagoa izan behar du. (Froga maila: altua; gomendatutako maila: sendoa)

18. Adierazpena:Amoxicillina eta Tetracycline baxuak eta egonkorrak dira. Metronidazolearekiko erresistentzia gero eta handiagoa da ASEAN herrialdeetan. Clarithromycin-en erresistentzia areagotu egin da arlo askotan eta terapia hirukoitz estandarraren desagerrarazten du. (Froga maila: altua; gomendatutako maila: n / a)

19. Adierazpena:Clarithromycin erresistentzia tasa% 10etik% 15era denean, erresistentzia tasa altua dela uste da, eta eremua erresistentzia handiko eremuan eta erresistentzia baxuko eremuan banatuta dago. (Ebidentzia maila: ertaina; Gomendatutako maila: N / A)

20. Adierazpena:Terapia gehienentzat, 14D ikastaroa ezin hobea da eta erabili behar da. Tratamendu ikastaro laburragoa onartu daiteke,% 95eko Cure Cure Tarifaren atalasea modu fidagarrian, ITT analisiaren bidez,% 90eko sendaketa-tasaren atalasea lortzen dela frogatu bada. (Froga maila: altua; gomendatutako maila: sendoa)

21. adierazpena:Gomendatutako lehen lerroko tratamendu aukerak aukeratzea eskualdearen, kokapen geografikoaren eta antibiotikoen erresistentzia patroiek ezagutzen dituzte gaixo indibidualizatuek ezagutzen edo espero zituztenak. (Froga maila: altua; gomendatutako maila: sendoa)

22. adierazpena:Bigarren lerroko tratamendu erregimenak aurretik erabili ez diren antibiotikoak izan behar ditu, adibidez Amoxicilina, Tetracycline edo erresistentzia handitu ez duten antibiotikoak. (Froga maila: altua; gomendatutako maila: sendoa)

23. adierazpena:Antibiotikoen drogen suszeptibitate probetarako adierazpen nagusia sentsibilitateetan oinarritutako tratamenduak egitea da, gaur egun bigarren lerroko terapiaren porrotaren ondoren egiten direnak. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: sendoa) 

24. Adierazpena:Ahal den neurrian, tratamendu erremedioa sentikortasun proban oinarritu beharko litzateke. Suszetsibilitate probak ezin badira, drogen erresistentzia unibertsala duten drogak sartu behar ez direnak, eta drogak erresistentzia baxuko drogak erabili beharko lirateke. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: sendoa)

25. Adierazpena:PPIren antisesikazio-tasa handitzeko metodoa, PPIren antiserectory efektua handituz. Cyp2C19 genotipo ostalaria behar da, bai PPI metaboliko handiko dosia handituz edo CYP2C19-k kaltetuta dagoen PPI erabiliz. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: sendoa)

26. adierazpena:Metronidazolearekiko erresistentziaren aurrean, Metronidazolaren dosia 1500 mg / d-ra edo gehiagotan handituz eta 14 egunetan tratamendu-denbora zabaltzeak areagotu egingo du kuadrupulazio terapiaren sendabide tasa expectorant-ekin. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: sendoa)

27. adierazpena:Probiotikoak terapia osagarri gisa erabil daitezke erreakzio kaltegarriak murrizteko eta tolerantzia hobetzeko. Probiotics Plus tratamendu estandarrak erabiltzeak desagerrarazteko tasen igoera egokia izan dezake. Hala ere, onura horiek ez dira kostu eraginkorrak izan. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: ahula)

28. adierazpena:Penizilina alergia duten pazienteentzako irtenbide arrunta da avorectorant terapia kuadrupulu baten erabilera. Beste aukera batzuk tokiko suszeptibilitate ereduaren araberakoak dira. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: sendoa)

29. adierazpena:ASEAN herrialdeek jakinarazi duten HPren urteko Reinfektatze-tasa% 0-6,4 da. (Ebidentzia maila: Ertaina) 

30. Adierazpena:HP-rekin lotutako dispepsia identifikagarria da. HP infekzioarekin dispepsia duten pazienteetan, dispepsiaren sintomak HP arrakastaz desagerrarazten badira, sintoma horiek HP infekzioari egotzi dakizkioke. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: sendoa)

Jarraipena

31: 31a:Azterketa ez inbaditzailea gomendagarria da Ulcer duodenala duten gaixoetan HP desagerrarazten den ala ez baieztatzea.

                    31b:Normalean, 8-12 asteetan, gasorospila gomendagarria da ultzera gastrikoa duten pazienteentzat ultzera sendatzeko sendaketa osoa grabatzeko. Gainera, ultzerak sendatzen ez direnean, mukosa gastrikoaren biopsia gomendagarria da malignantzia baztertzea. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: sendoa)

32. adierazpena:HP infekzioarekin Malt Lymphoma gastrikoa duten gaixoek eta HP infekzioak dituzten gaixoek HP tratamenduaren ondoren gutxienez 4 aste desagerrarazi behar dira. Jarraipen endoskopia gomendagarria da. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: sendoa)