Hp infekzioaren tratamendua 

17. adierazpena:Tentsio sentikorretan lehen lerroko protokoloen sendatze-tasa-atalasea gutxienez sendatutako pazienteen % 95ekoa izan behar da protokolo-multzoaren analisiaren (PP) arabera, eta nahitako tratamenduaren analisiaren (ITT) sendatze-tasariaren atalasea % 90ekoa edo handiagoa izan behar da. (Froga-maila: altua; gomendatutako maila: sendoa)

18. adierazpena:Amoxizilina eta tetraziklina baxuak eta egonkorrak dira. Metronidazolaren erresistentzia handiagoa da oro har ASEAN herrialdeetan. Klaritromizinaren erresistentzia areagotu egin da arlo askotan eta terapia hirukoitz estandarraren desagerrarazte-tasa murriztu du. (Froga-maila: altua; gomendatutako maila: N/A)

19. adierazpena:Klaritromizinaren erresistentzia-tasa % 10 eta % 15ekoa denean, erresistentzia-tasa handia dela jotzen da, eta eremua erresistentzia handiko eremu batean eta erresistentzia baxuko eremu batean banatzen da. (Froga-maila: Ertaina; Gomendatutako Maila: N/A)

20. adierazpena:Terapia gehienetarako, 14d ikastaroa da egokiena eta erabili behar da. Tratamendu laburragoa onar daiteke PPk % 95eko sendatze tasaren atalasea fidagarritasunez lortzen duela edo ITT analisiaren bidez % 90eko sendatze tasaren atalasea fidagarritasunez lortzen duela egiaztatu bada. (Froga-maila: altua; gomendatutako maila: sendoa)

21. adierazpena:Gomendatutako lehen lerroko tratamendu-aukeren aukeraketa aldatu egiten da eskualde, kokapen geografiko eta paziente indibidualizatuek ezagutzen edo espero dituzten antibiotikoen erresistentzia ereduen arabera. (Froga-maila: altua; gomendatutako maila: sendoa)

22. adierazpena:Bigarren lerroko tratamendu-erregimenak aurretik erabili ez diren antibiotikoak izan behar ditu, hala nola amoxizilina, tetraziklina edo erresistentzia handitu ez duten antibiotikoak. (Froga-maila: altua; gomendatutako maila: sendoa)

23. adierazpena:Antibiotikoen sendagaien suszeptibilitate probak egiteko seinale nagusia sentikortasunean oinarritutako tratamenduak egitea da, gaur egun bigarren lerroko terapiak huts egin ondoren egiten direnak. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: sendoa) 

24. adierazpena:Ahal denean, sendatzeko tratamenduak sentsibilitate proba batean oinarritu behar dira. Sentsibilitate probak egitea posible ez bada, ez dira sartu behar botiken erresistentzia unibertsala duten sendagaiak, eta botiken erresistentzia txikia duten sendagaiak erabili behar dira. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: sendoa)

25. adierazpena:Hp desagerrarazte-tasa PPIren aurkako jariatze-efektua areagotzeko metodo batek ostalarian oinarritutako CYP2C19 genotipoa behar du, bai PPI metaboliko dosi altua handituz, bai CYP2C19-k gutxiago eragiten duen PPI bat erabiliz. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: sendoa)

26. adierazpena:Metronidazolarekiko erresistentzia izanez gero, metronidazolaren dosia 1500 mg/egun edo gehiagora igotzeak eta tratamendu-denbora 14 egunera luzatzeak espektorantearekin terapia laukoitzaren sendatze-tasa handituko du. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: sendoa)

27. adierazpena:Probiotikoak terapia osagarri gisa erabil daitezke kontrako erreakzioak murrizteko eta tolerantzia hobetzeko. Probiotikoak gehi tratamendu estandarra erabiltzeak desagerrarazteko tasen igoera egokia izan dezake. Hala ere, onura hauek ez dira frogatu kostu eraginkorrak direnik. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: ahula)

28. adierazpena:Penizilinarekiko alergia duten pazienteentzako ohiko irtenbide bat expectorantearekin terapia laukoitza erabiltzea da. Beste aukera batzuk tokiko suszeptibilitate ereduaren araberakoak dira. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: sendoa)

29. adierazpena:ASEAN herrialdeek jakinarazi duten Hp-ren urteko birinfekzio-tasa % 0-6,4koa da. (Froga maila: ertaina) 

30. adierazpena:Hp-rekin lotutako dispepsia identifikagarria da. Hp infekzioa duten dispepsia duten pazienteetan, Hp arrakastaz desagerrarazi ondoren dispepsiaren sintomak arintzen badira, sintoma hauek Hp infekzioari egotzi daitezke. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: sendoa)

Jarraipena

Adierazpena 31:31a:Azterketa ez inbaditzailea egitea gomendatzen da ultzera duodenala duten pazienteetan Hp desagerrarazten den ala ez baieztatzeko.

                    31b:Normalean, 8 eta 12 aste artean, gastroskopia bat gomendatzen da ultzera gastrikoa duten pazienteentzat, ultzeraren sendatze osoa erregistratzeko. Gainera, ultzera sendatzen ez denean, urdaileko mukosaren biopsia egitea gomendatzen da gaiztoa baztertzeko. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: sendoa)

32. adierazpena:Urdaileko minbizi goiztiarra eta Hp infekzioa duten MALT gastrikoko linfoma duten pazienteek Hp-a ondo desagerrarazten den baieztatu behar dute tratamenduaren ondoren gutxienez 4 aste igaro ondoren. Jarraipen endoskopia egitea gomendatzen da. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: sendoa)