(ASEAN, Asiako Hego-ekialdeko Nazioen Elkarteak, Malaysia, Indonesia, Thailandia, Filipinak, Singapur, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar eta Kanbodia) da iaz kaleratutako Bangkok adostasun-txostenaren puntu nagusia, edo eman dezake. Helicobacter pylori infekzioaren tratamendua.

Helicobacter pylori (Hp) infekzioa etengabe eboluzionatzen ari da, eta digestioaren alorreko adituak tratamendu estrategiarik onenaren inguruan pentsatzen aritu dira. Hp infekzioaren tratamendua ASEAN herrialdeetan: Bangkokeko Adostasun Konferentziak eskualdeko aditu garrantzitsuen talde bat bildu zuen Hp infekzioak termino klinikoetan berrikusi eta ebaluatzeko, eta ASEANen Hp infekzioaren tratamendu klinikorako adostasun adierazpenak, gomendioak eta gomendioak garatzeko. herrialdeak. ASEANen Adostasun Konferentzian ASEANeko 10 herrialdetako eta Japoniako, Taiwaneko eta Estatu Batuetako nazioarteko 34 adituk hartu zuten parte.

Bilerak lau gai izan ditu ardatz:

(I) epidemiologia eta gaixotasunen loturak;

(II) diagnostiko-metodoak;

(III) tratamendu-iritziak;

(IV) desagerraldiaren osteko jarraipena.

Adostasun adierazpena

1. adierazpena:1a: Hp infekzioak sintoma dispeptikoak izateko arriskua areagotzen du. (Froga-maila: Altua; Gomendatutako Maila: N/A); 1b: Dispepsia duten paziente guztiei Hp infekziorako probatu eta tratatu behar zaie. (Froga-maila: altua; gomendatutako maila: sendoa)

2. adierazpena:Hp infekzioa eta/edo antiinflamatorio ez-steroidalak (AINE) ultzera peptikoekin oso erlazionatuta dagoenez, ultzera peptikoen tratamendu nagusia Hp desagerraraztea eta/edo NSAIDen erabilera etetea da. (Froga-maila: altua; gomendatutako maila: sendoa)

3. adierazpena:ASEANeko herrialdeetan adinaren arabera estandarizatutako minbiziaren intzidentzia 3,0 eta 23,7 bitartekoa da 100.000 pertsona-urteko. ASEANko herrialde gehienetan, urdaileko minbizia minbiziaren heriotzaren 10 kausa nagusietako bat izaten jarraitzen du. Mukosarekin lotutako ehun linfoideko linfoma (urdaileko MALT linfoma) oso arraroa da. (Froga-maila: altua; gomendatutako maila: N/A)

4. adierazpena:Hp desagerrarazteak minbizi urdaileko arriskua murrizten du, eta minbizi urdaileko gaixoen senitartekoei Hp-ren baheketa eta tratamendua egin behar zaie. (Froga-maila: altua; gomendatutako maila: sendoa)

5. adierazpena:MALT linfoma gastrikoa duten pazienteek Hp-gatik desagerrarazi behar dituzte. (Froga-maila: altua; gomendatutako maila: sendoa) 

6. adierazpena:6a: Gaixotasunaren zama sozialean oinarrituta, errentagarria da Hp-ren baheketa komunitarioa egitea azterketa ez-inbaditzaileen bidez, minbizi gastrikoa desagerrarazteko. (Froga-maila: altua; gomendatutako maila: ahula)

6b: Gaur egun, ASEANeko herrialde gehienetan, komunitateko minbizi gastrikoaren baheketa endoskopia bidez ez da bideragarria. (Froga-maila: ertaina; maila gomendatua: ahula)

7. adierazpena:ASEANeko herrialdeetan, Hp infekzioaren emaitza desberdinak Hp birulentzia-faktoreen, ostalariaren eta ingurumen-faktoreen arteko elkarrekintzaren arabera zehazten dira. (Froga-maila: altua; gomendatutako maila: N/A)

8. adierazpena:Minbizi urdaileko minbizi aurreko minbizia duten paziente guztiek Hp detektatzeko eta tratamendua egin beharko lukete, eta minbizi urdaileko arriskua estratifikatu. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: sendoa)

Hp diagnostiko metodoa

9. adierazpena:ASEAN eskualdean Hp-ren diagnostiko metodoak honako hauek dira: urea-arnasaren proba, fecal-antigeno-proba (monoklonala) eta lokalean baliozkotutako ureasa-test azkarra (RUT)/histologia. Detekzio-metodoa aukeratzea pazientearen lehentasunen, erabilgarritasunaren eta kostuaren araberakoa da. (Froga-maila: altua; gomendatutako maila: sendoa) 

10. adierazpena:Biopsian oinarritutako Hp detekzioa gastroskopia egiten duten pazienteetan egin behar da. (Froga-maila: ertaina; maila gomendatua: sendoa)

11. adierazpena:Hp protoi ponparen inhibitzailea (PPI) detektatzea gutxienez 2 astez eten da; antibiotikoak gutxienez 4 astez eten egiten dira. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: sendoa)

12. adierazpena:Epe luzerako PPI terapia behar denean, errefluxu gastroesofagikoaren gaixotasuna (GERD) duten pazienteetan Hp antzematea gomendatzen da. (Froga-maila: ertaina; gomendatutako balorazioa: sendoa)

13. adierazpena:AINEekin epe luzerako tratamendua behar duten pazienteei Hp probatu eta tratatu behar zaie. (Froga-maila: altua; gomendatutako maila: sendoa) 

14. adierazpena:Ultzera peptikoa odoljarioa eta Hp hasierako biopsia negatiboa duten pazienteetan, infekzioa berriro berretsi behar da Hp probaren ondoren. (Froga-maila: ertaina; maila gomendatua: sendoa)

15. adierazpena:Urea-arnasaren proba da Hp desagerrarazi ondoren aukerarik onena, eta fekalaren antigenoaren proba alternatiba gisa erabil daiteke. Probak desagerrarazteko terapia amaitu eta gutxienez 4 aste igaro ondoren egin behar dira. Gastroskopioa erabiltzen bada, biopsia egin daiteke. (Froga-maila: altua; gomendatutako maila: sendoa)

16. adierazpena:Gomendatzen da ASEAN herrialdeetako osasun-agintari nazionalak Hp-i diagnostiko-probak eta tratamenduak itzultzea. (Froga-maila: baxua; gomendatutako maila: sendoa)