(Asan, Asiako hego-ekialdeko nazioen elkartea, Malaysia, Indonesia, Thailandia, Singappines, Singapurreko, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar eta Kanbodiarekin, iaz kaleratutako Bangkok Consenss txostenaren puntu nagusia da, edo eman dezakeen Helikobacter pylori infekzioaren tratamendua. Ideia batzuk.)

Helicobacter Pylori (HP) Infekzioa etengabe eboluzionatzen ari da eta digestio eremuko adituek tratamendu estrategia onena pentsatu dute. HP infekzioaren tratamendua ASEAN Herrialdeetan: eskualdeko funtsezko aditu talde bat bildu zuen eskualdeko termino klinikoetan HP infekzioak berrikusteko eta ebaluatzeko eta HP infekzioaren tratamendu klinikorako adostasun adierazpenak, gomendioak eta gomendioak garatzea ASEAN herrialdeak. ASEAN Consensus konferentziak nazioarteko 34 adituk parte hartu zuten ASEAN 10 herrialdeetako eta Japoniako, Taiwan eta Estatu Batuetako.

Bilera lau gai zentratu zen:

(I) epidemiologia eta gaixotasun estekak;

(Ii) diagnostiko metodoak;

(Iii) tratamenduaren iritziak;

(Iv) Jarraipena desagerrarazi ondoren.

Adostasun adierazpena

1. adierazpena:1a: HP infekzioak sintoma dispeptikoen arriskua areagotzen du. (Froga maila: altua; gomendatutako maila: n / a); 1b: dispepsia duten gaixo guztiak HP infekziorako probatu eta tratatu behar dira. (Froga maila: altua; gomendatutako maila: sendoa)

2. Adierazpena:HP infekzioaren eta / edo esteroideen aurkako antiinflamatorioak (AINGS) erabiltzea oso erlazionatuta dago ultzera peptikoekin, ultzera peptikoen tratamendu nagusia HP desagerraraztea eta / edo AINSen erabilera desagerraraztea da. (Froga maila: altua; gomendatutako maila: sendoa)

3. Adierazpena:ASEAN Herrialdeetan minbizi gastrikoaren adin estandarizatutako intzidentzia 100.000 pertsona bakoitzeko 3,0 eta 23,7 da. ASEANen herrialde gehienetan, urdaileko minbizia da minbiziaren heriotzaren 10 kausa onenetarikoa. Mucosa gastrikoa lotutako Linfoide ehun linfoma (urdaila malta linfoma) oso arraroa da. (Froga maila: altua; gomendatutako maila: n / a)

4. Adierazpena:HP desagerrarazteak minbizi gastrikoaren arriskua murriztu dezake eta minbizi gastrikoko gaixoen familiako kideak HP-k proiektatu eta tratatu beharko lirateke. (Froga maila: altua; gomendatutako maila: sendoa)

5. Adierazpena:Malt linfoma gastrikoa duten gaixoak HPrentzako desagerrarazi behar dira. (Froga maila: altua; gomendatutako maila: sendoa) 

6. Adierazpena:6a: Gaixotasunaren gizarte-zama oinarritzat hartuta, kostu-eraginkorra da HP komunitatearen emanaldia egitea, inbaditzaile ez diren proben bidez, minbizia gastrikoa desagerraraztea saihesteko. (Froga maila: altua; gomendatutako maila: ahula)

6B: Gaur egun, ASEAN herrialde gehienetan, endoskopiaren arabera, Erkidegoko Minbizia Komunitateko emanaldia ez da bideragarria. (Ebidentzia maila: ertaina; gomendatutako maila: ahula)

7. Adierazpena:ASEANen herrialdeetan, HP infekzioaren emaitza desberdinak HP Virulence faktoreen, ostalariaren eta ingurumen faktoreen arteko elkarreraginaren arabera zehazten dira. (Froga maila: altua; gomendatutako maila: n / a)

8. Adierazpena:Minbizi gastrikoaren lesio zehatzak dituzten paziente guztiek HP detekzioa eta tratamendua egin beharko lukete, eta minbizi gastrikoaren arriskua estratifikatzen dute. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: sendoa)

HP diagnostiko metodoa

9. Adierazpena:ASEAN eskualdean HP-ren diagnostiko metodoak honakoak dira: urea arnas proba, antigeno fekaleko proba (monoklonala) eta lokalean baliozkoa izan da urease proba (RUT) / Histologia. Detekzio metodoaren aukera gaixoaren lehentasunen, erabilgarritasun eta kostuaren araberakoa da. (Froga maila: altua; gomendatutako maila: sendoa) 

10. Adierazpena:Biopsian oinarritutako HP detekzioa egin behar da gastroskopia egiten ari diren gaixoetan. (Ebidentzia maila: ertaina; gomendatutako maila: sendoa)

11. Adierazpena:HP Proton Pump inhibitzailea (PPI) hautematea gutxienez 2 astez eten da; Antibiotikoak gutxienez 4 astez eten egiten dira. (Froga maila: altua; gomendatutako balorazioa: sendoa)

12. Adierazpena:Epe luzerako PPI terapia beharrezkoa denean, gomendagarria da HP detektatzea errefluxu gastroesofagiko gaixotasuna duten gaixoetan (GERD). (Froga maila: ertaina; gomendatutako balorazioa: sendoa)

13. Adierazpena:ASSekin epe luzerako tratamendua behar duten pazienteak HP probatu eta tratatu behar dira. (Froga maila: altua; gomendatutako maila: sendoa) 

14. Adierazpena:Ulcer hemorragia peptikoa duten pazienteetan eta HP hasierako biopsia negatiboa duten pazienteetan, infekzioa berriro konfirmatu behar da ondorengo HP probetan. (Ebidentzia maila: ertaina; gomendatutako maila: sendoa)

15. Adierazpena:UREA Arnasketa proba da HP desagerrarazi ondorengo aukerarik onena, eta antigeno fecal proba alternatiba gisa erabil daiteke. Testing terapia amaitu eta 4 aste igaro ondoren probak egin beharko lirateke. Gastroskopio bat erabiltzen bada, biopsia egin daiteke. (Froga maila: altua; gomendatutako maila: sendoa)

16. Adierazpena:Gomendagarria da ASEANeko herrialdeetako osasun agintari nazionalek HP-ri erretzen diela diagnostikoko probak egiteko eta tratatzeko. (Ebidentzia maila: baxua; Gomendatutako maila: sendoa)