Kolon eta ondesteko minbizia

Kolon eta ondesteko minbizia (KRC, ondesteko eta ondesteko minbizia eta koloneko minbizia barne) digestio-aparatuko tumore gaizto ohikoenetako bat da.

Txinako digestio-aparatuko minbizia "lehen hiltzaile nazionala" bihurtu da, digestio-aparatuko minbizia duten pazienteen % 50 inguru Txinan gertatzen dira, eta erdi eta amaierakoen % 60.

Kasu berri edo hilkortasun kopurua edozein dela ere, urdail-hesteetako minbizi kopuru osoa biriketako minbizia baino handiagoa izan da. Hesteetako minbizia da minbizi guztien artean sendagarriena dena baheketa goiztiarraren bidez. Gizakiak minbizia gainditzeko duen lehen gotorlekua da. Txinako koloneko eta ondesteko minbizien % 5 baino ez ziren diagnostikatu goiz, eta koloneko eta ondesteko minbizia zuten pazienteen % 60-70ek gongoil linfatikoak edo urruneko metastasiak zituztela ikusi zen. Errepikapen-tasa % 30era iritsi zen.

Japonia eta Hego Korea ere urdail-hesteetako minbiziaren intzidentzia handia duten herrialdeak dira, baina haien diagnostiko goiztiarraren tasa % 50-60koa da, eta pazienteen % 90 baino gehiago senda daitezke. Barne eta nazioarteko ikerketek erakusten dute koloneko eta ondesteko minbiziaren baheketa neurriek koloneko eta ondesteko minbiziaren intzidentzia eta hilkortasuna murriztu ditzaketela.

Azken urteotan, Europaz, Ipar Amerikaz, Japoniaz, Singapurrez, Hego Koreaz, Taiwanez eta Hong Kongez gain, gobernuek gidatutako eskala handiko baheketa nazionalak egin dira. Urdail-hesteetako minbizia diagnostikatzeko baheketa goiztiarrak sendatzeko aukera du, gizarte-garrantzia eta merkatu-balio handia duelarik.

Kolon eta ondesteko minbiziaren agerpena prozesu nahiko luzea da. Polipoetatik hasi eta hiperplasia anormalera eta minbizira arte, normalean denbora asko behar izaten da, eta horrek kolon eta ondesteko minbiziaren baheketa egiteko denbora ematen du. Baheketa goiztiar eraginkorrak eta esku-hartze tratamenduak minbiziaren intzidentzia % 60 murriztu dezakete eta hilkortasun-tasa % 80.

2, Kalprotektinaren garrantzia hesteetako funtzioaren azterketan

Kalprotektina neutrofilo eta makrofagoetatik eratorritako kaltzio-zink lotura duen proteina bat da, 36.000ko pisu molekularra duena, bi MRP14 kate astun eta MRP8 kate arin baten elkartze ez-kobalenteaz sortutako heterodimeroa, S100 proteina familiakoa.

Ikerketa-literatura zabalaren eta egiaztapen klinikoaren bidez, kalprotektinak sentikortasun handia du ondesteko eta ondesteko minbizia detektatzeko eta ez du tumorearen estadioak eragiten, hau hasierako fasean eta sintomarik gabeko aldian aurki daitekeelako. Kolon eta ondesteko minbiziaren baheketarako markatzaile gisa erabil daiteke.

Gorotz-kalprotektinaren, gorotz-okultoko odolaren probaren eta CEA serumaren sentikortasunak % 88,51, % 83,91 eta % 44,83 izan ziren, hurrenez hurren. Gorotz-okultoko odolaren probaren eta CEA serumaren positibo-tasa D eta A estadioko pazienteetan C eta D estadioko pazienteetan baino nabarmen txikiagoa izan zen. Ez zegoen alde esanguratsurik gorotz-kalprotektinaren positibo-tasan Dukes-en estadio desberdinak zituzten pazienteetan.

Gorotz-kalprotektinaren diagnostikoaren sentikortasuna ondesteko minbiziarekiko % 92,7ra iritsi zen, eta NPVren balio prediktibo negatiboa % 98,6ra iritsi zen. Gorotz-kalprotektina ondesteko minbiziarentzat, ≥10 mm-ko koloneko eta ondesteko polipoetan, NPVren balio prediktibo negatibo osoa % 97,2ra iritsi zen.

Orain arte, 20 herrialde baino gehiagok, hala nola Estatu Batuek, Britainia Handiak, Kanadak, Frantziak, Alemaniak eta Suitzak, kalprotektina erabili dute hesteetako hanturazko gaixotasuna eta minbizia detektatzeko adierazle garrantzitsu gisa hesteetako gaixotasunen arrisku handiko populazioetan, eta hesteetako hanturazko gaixotasuna ebaluatu dute. Seinale aktibo eta sendagarri garrantzitsuak asko erabiltzen dira praktika klinikoan.

3, Kalprotektina eta odol ezkutuaren detekzio konbinatuaren abantailak hesteetako minbiziaren arriskuaren ebaluazioan

1. Erabiltzeko erraza: lagin bat, hainbat probaren emaitza
2. Ez du handitzen funtzionamenduaren zailtasuna eta tresnaren kostua: tresna jarrita dago, eta ekipamendua eskakizunen arabera hornituta dago.
3. Sentikortasun eta espezifikotasun handia: hantura-indizea, digestio-aparatuko odoljarioa
4. Baheketa goiztiarraren aurrerapena: adenokarzinoma eta polipoen baheketaren probabilitatea handitzea
5. Detekzio-kostu baxua, kolonoskopiaren drainatze gisa erabil daiteke
6. Iraunkortasuna: urteko multzoen baheketa

Kolon eta ondesteko minbiziaren sintoma tipikoak:

Hesteetako hantura – kalprotektina, Dukes estadioa A eta B estadioetako pazienteak dira, ezkutuko odol-proba dutenak eta serumeko CEA positibo-tasa C eta D estadioetako pazienteekin alderatuta nabarmen txikiagoa da, Dukes pazientearen estadio desberdinetan, gorotz-kalprotektinaren tasa positiboa. Desberdintasun esanguratsuak.

Heste-aparatuko odoljarioa – odol ezkutua, transferrina. Heste-aparatuko hemorragia hainbat arrazoirengatik digestio-aparatuaren bidez gertatzen den odol-galera da. Arrazoi ohikoenen artean daude digestio-aparatuaren beraren hantura, kalte mekanikoak, gaixotasun baskularrak, tumoreak eta digestio-aparatuko erraietako gaixotasunak. Okultismozko odolaren proba ohiko eta garrantzitsua da digestio-aparatuko odoljarioa diagnostikatzeko.

4, Gorotz-kalprotektina detektatzeko metodoa

Gure kalprotektina proba-kita (urre koloidalaren metodoa) bakarrik erabil daiteke gizakien gorozki-laginetan kalprotektina erdi-kuantitatiboki detektatzeko. WIZ immunoanalisi seriearekin ere erabil daiteke.

Kalprotektina analisi kitak (fluoreszentzia immunokromatografia) detekzio kuantitatiboa, balio numeriko zehatzak eta tarte lineal zabala lor ditzake, hesteetako gaixotasunak bereizteko efektua lortzeko.

Okultismoko odolaren proba-kita (urre koloidalaren metodoa) gizakien gorotzetan hemoglobina kualitatiboa detektatzeko erabiltzen da, eta hori egokia da digestio-aparatuko odoljarioa diagnostikatzeko.