HP nakkuseravi
Avaldus 17:Tundlike tüvede esmavaliku protokollide kõvenemise kiiruse lävi peaks olema vähemalt 95% patsientidest, keda on ravitud vastavalt protokollide komplekti analüüsile (PP), ja tahtlik ravianalüüs (ITT) ravimäär peaks olema 90% või kõrgem. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav tase: tugev)
Avaldus 18:Amoksitsilliin ja tetratsükliin on madalad ja stabiilsed. Metronidasooli resistentsus on ASEANi riikides üldiselt kõrgem. Klaritromütsiini resistentsus on paljudes piirkondades kasvanud ja on vähendanud standardse kolmekordse ravi likvideerimist. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav tase: n/a)
Avaldus 19:Kui klaritromütsiini resistentsuse määr on 10–15%, peetakse seda kõrgeks resistentsuse määraks ning pindala jaguneb kõrge vastupidavusalaks ja madala resistentsusalaks. (Tõendite tase: keskmine; soovitatav tase: n/a)
Avaldus 20:Enamiku ravimeetodite jaoks on 14D kursus optimaalne ja seda tuleks kasutada. Lühema ravikuuriga saab aktsepteerida ainult siis, kui see on tõestatud, et see saavutab usaldusväärselt 95% -lise ravikiiruse läve PP -ga või 90% -lise ravimimääraga ITT analüüsi abil. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav tase: tugev)
Avaldus 21:Soovitatavate esmavaliku ravivõimaluste valik varieerub piirkondade, geograafilise asukoha ja antibiootikumiresistentsuse mustrite järgi, mida individuaalsed patsiendid on tuntud või mida eeldavad. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav tase: tugev)
Avaldus 22:Teise rea raviskeem peaks hõlmama antibiootikume, mida pole varem kasutatud, nagu amoksitsilliin, tetratsükliin või antibiootikumid, mis pole resistentsust suurendanud. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav tase: tugev)
Avaldus 23:Antibiootikumide vastuvõtlikkuse testimise peamine näidustus on tundlikkusepõhiste ravimeetodite läbiviimine, mis viiakse praegu läbi pärast teise rea ravi ebaõnnestumist. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav hinnang: tugev)
Avaldus 24:Võimaluse korral peaks parandusravi põhinema tundlikkuse testil. Kui vastuvõtlikkuse testimine pole võimalik, ei tohiks kaasata universaalse ravimiresistentsusega ravimeid ja kasutada madala ravimiresistentsusega ravimeid. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav hinnang: tugev)
Avaldus 25:Meetod HP likvideerimise kiiruse suurendamiseks, suurendades PPI antikretoorset toimet, nõuab peremeespõhist CYP2C19 genotüüpi, kas suurendades kõrge metaboolse PPI annuse või kasutades PPI-d, mida CYP2C19 vähem mõjutab. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav hinnang: tugev)
Avaldus 26:Metronidasooli resistentsuse juuresolekul suurendab metronidasooli annuse suurendamine 1500 mg/päevas või rohkem ja pikendamine 14 päevani - neljakordse ravi ravi kiirust Expectont'iga. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav hinnang: tugev)
Avaldus 27:Probiootikume saab kasutada lisateraapiana kõrvaltoimete vähendamiseks ja tolerantsi parandamiseks. Probiootikumide kasutamine pluss standardravi võib põhjustada likvideerimise määra asjakohase suurenemise. Kuid need eelised ei ole osutunud kulutõhusaks. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav hinnang: nõrk)
Avaldus 28:Penitsilliini suhtes allergiliste patsientide levinud lahendus on neljakordse ravi kasutamine ekspositsiooniga. Muud valikud sõltuvad kohalikust vastuvõtlikkuse mustrist. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav hinnang: tugev)
Avaldus 29:ASEANi riikide teatatud HP aastase nakatumise määr on 0–6,4%. (Tõendite tase: keskmine)
Avaldus 30:HP-ga seotud düspepsia on tuvastatav. HP -nakkusega düspepsiaga patsientidel, kui düspepsia sümptomid leevendatakse pärast HP edukat likvideerimist, võib need sümptomid seostada HP -nakkusega. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav hinnang: tugev)
Järelkontroll
Avaldus 31: 31a:Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel on soovitatav kinnitada mitteinvasiivset uurimist.
31b:Tavaliselt soovitatakse maohaavandiga patsientidele 8–12 nädalal gastroskoopiat haavandi täieliku paranemise registreerimiseks. Lisaks, kui haavand ei parane, on pahaloomulisuse välistamiseks soovitatav mao limaskesta biopsia. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav hinnang: tugev)
Avaldus 32:Varane maovähk ja HP -nakkusega mao -linnaste lümfoomiga patsiendid peavad kinnitama, kas HP on edukalt likvideeritud vähemalt 4 nädalat pärast ravi. Soovitatav on järelkontrolli endoskoopia. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav hinnang: tugev)
Postiaeg: 25. juuni 2019