(ASEAN, Kagu -Aasia riikide Assotsiatsioon Malaisia, Indoneesia, Tai, Filipiinide, Singapuri, Brunei, Vietnami, Laose, Myanmari ja Kambodžaga on eelmisel aastal avaldatud Bangkoki konsensuse aruande peamine punkt või võib pakkuda Helicobacter Pylori infektsiooni raviks. Mõned ideed.).

Helicobacter pylori (HP) nakkus areneb pidevalt ja seedimise valdkonna eksperdid on mõelnud parima ravistrateegia üle. HP -nakkuse ravi ASEANi riikides: Bangkoki konsensuskonverents tõi kokku piirkonna võtmeispertide meeskonna, et vaadata läbi ja hinnata HP -nakkusi kliinilises mõttes ning töötada välja konsensuse avaldused, soovitused ja soovitused HP -nakkuse kliiniliseks raviks ASEANi riikides. Aseani konsensuskonverentsil osalesid 34 rahvusvahelist eksperti 10 Aseani liikmesriigist ja Jaapanist, Taiwanist ja Ameerika Ühendriikidest.

Kohtumine keskendus neljale teemale:

I) epidemioloogia ja haiguste seosed;

Ii) diagnostilised meetodid;

Iii) raviarvamused;

(Iv) järelkontroll pärast likvideerimist.

Konsensuavaldus

1. avaldus:1a: HP nakkus suurendab düspeptiliste sümptomite riski. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav tase: n/a); 1B: kõiki düspepsiaga patsiente tuleb testida ja ravida HP -nakkuse osas. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav tase: tugev)

2. avaldus:Kuna HP-nakkuse ja/või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamine on tihedalt seotud peptiliste haavanditega, on peptiliste haavandite peamine ravi HP likvideerimine ja/või MSPVA-de kasutamise katkestamine. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav tase: tugev)

3. avaldus:Maovähi vanuse standardiseeritud esinemissagedus ASEANi riikides on 3,0–23,7 inimese inimese aasta kohta. Enamikus ASEANi riikides on maovähk endiselt üks vähisurmade kümnest põhjusest. Mao limaskestaga seotud lümfoidkoe lümfoom (mao-malti lümfoom) on väga haruldane. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav tase: n/a)

4 avaldus:HP likvideerimine võib vähendada maovähi riski ning maovähihaigete pereliikmeid tuleks sõeluda ja ravida HP suhtes. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav tase: tugev)

5 avaldus:Mao linnase lümfoomiga patsiendid tuleks HP jaoks likvideerida. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav tase: tugev) 

Avaldus 6:6a: Haiguse sotsiaalse koormuse põhjal on kulutõhus läbi viia HP kogukonna sõeluuring mitteinvasiivse testimise kaudu, et vältida maovähi likvideerimist. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav tase: nõrk)

6B: Praegu ei ole enamikus ASEANi riikides kogukonna maovähi sõeluuring endoskoopia abil teostatav. (Tõendite tase: keskmine; soovitatud tase: nõrk)

Avaldus 7:ASEANi riikides määratakse HP -nakkuse erinevad tulemused HP virulentsusfaktorite, peremees- ja keskkonnategurite vastastikmõju. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav tase: n/a)

Avaldus 8:Kõik maovähi vähieelsete kahjustustega patsiendid peaksid läbima HP avastamise ja ravi ning kihistama maovähi riski. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav hinnang: tugev)

HP diagnoosimismeetod

Avaldus 9:ASEANi piirkonnas HP diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist: karbamiidi hingamistesti, fekaali antigeeni testi (monoklonaalne) ja lokaalselt kinnitatud kiire ureaasi testi (RUT)/histoloogia. Avastusmeetodi valik sõltub patsiendi eelistustest, kättesaadavusest ja kuludest. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav tase: tugev) 

Avaldus 10:Gastroskoopiaga patsientidel tuleks läbi viia biopsiapõhine HP tuvastamine. (Tõendite tase: keskmine; soovitatud tase: tugev)

Avaldus 11:HP prootonpumba inhibiitori (PPI) tuvastamine katkestatakse vähemalt 2 nädalaks; Antibiootikumid lõpetatakse vähemalt 4 nädalaks. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav hinnang: tugev)

Avaldus 12:Kui on vaja pikaajalist PPI-ravi, on soovitatav tuvastada HP gastroösofageaalse reflukshaigusega patsientidel (GERD). (Tõendite tase: keskmine; soovitatud hinnang: tugev)

Avaldus 13:Patsiente, kes vajavad pikaajalist ravi MSPVA-dega, tuleb testida ja ravida HP suhtes. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav tase: tugev) 

Avaldus 14:Peptilise haavandi verejooksu ja negatiivse HP algbiopsiaga patsientidel tuleks nakkuse kinnitada järgneva HP testimisega. (Tõendite tase: keskmine; soovitatud tase: tugev)

Avaldus 15:Karbamiidi hingamistesti on parim valik pärast HP likvideerimist ja alternatiivina saab kasutada väljaheite antigeeni testi. Testimine tuleks läbi viia vähemalt 4 nädalat pärast likvideerimisteraapia lõppu. Gastroskoobi kasutamisel saab teha biopsia. (Tõendite tase: kõrge; soovitatav tase: tugev)

Avaldus 16:ASEANi riikide riiklikel tervishoiuasutustel on soovitatav hüvitada HP diagnostiliseks testimiseks ja ravile. (Tõendite tase: madal; soovitatav tase: tugev)