MõistmineTüüfusPalavik: sümptomid, levik ja seroloogilise testimise strateegiad

Tüüfus on äge soolenakkushaigus, mille põhjustab Salmonella Typhi. See levib peamiselt saastunud toidu või vee kaudu ning on eriti levinud halva sanitaartingimustega piirkondades. Tüüpilisteks sümptomiteks on püsiv kõrge palavik, kõhuvalu, roseool-lööve, suhteliselt suur bradükardia ja hepatosplenomegaalia. Rasked juhud võivad põhjustada sooleperforatsiooni või verejooksu ning olla isegi eluohtlikud. Varajane diagnoosimine ja sekkumine on haiguse progresseerumise kontrollimiseks ja suremuse vähendamiseks üliolulised ning seroloogilisel testimisel on selles protsessis võtmeroll.

Edastusteed ja kõrge esinemissagedusega piirkonnad

TüüfusPalavik kandub peamiselt fekaal-oraalsel teel. Nakatunud inimeste või viirusekandjate väljaheited kannavad suures koguses baktereid, mis võivad saastata vett või toitu ja potentsiaalselt nakatada ka teisi. Haigus on endiselt laialt levinud arengumaades, nagu Aafrika, Lõuna-Aasia ja Kagu-Aasia, eriti piirkondades, kus on nõrk sanitaarinfrastruktuur ja ebapiisav juurdepääs puhtale joogiveele. Kõrge riskiga piirkondadesse reisivad inimesed on samuti nakkusele vastuvõtlikud, kui nad ei võta piisavaid ettevaatusabinõusid.

Seroloogilise testimise protokollidtüüfuspalavik

Varajane diagnoosiminetüüfus Palavik on keeruline, kuna selle sümptomid sarnanevad sageli teiste palavikuga haiguste sümptomitega, näiteksmalaaria jadenguepalavik palavik. Verekülv on kinnitamise kuldstandardtüüfud-palavik, kuid see meetod on aeganõudev (tavaliselt mitu päeva) ja selle tundlikkust mõjutavad sellised tegurid nagu proovivõtmise aeg ja antibiootikumide tarvitamine. Seetõttu kasutatakse seroloogilist testimist oma kiiruse ja lihtsuse tõttu laialdaselt täiendava diagnostilise vahendina.

1. Widali test
   Widali test on traditsiooniline tüüfuse seroloogiline analüüs, mida kasutatakse patsiendi seerumis O- (somaatiline antigeen) ja H- (flagellaarne antigeen) antikehade tiitrite tuvastamiseks. Antikehade tase hakkab tavaliselt tõusma umbes nädal pärast sümptomite ilmnemist.
   • Operatiivne nõue: Vaja on paarisseerumiproove nii ägedast kui ka taastumisfaasist. Diagnostiliselt oluliseks peetakse antikehade tiitri neljakordset või suuremat suurenemist.
   • Piirangud: Testil on suhteliselt madal spetsiifilisus ja see võib anda valepositiivseid tulemusi (nt varasema vaktsineerimise või teiste haigustekitajatega nakatumise tõttu).Salmonellaserotüübid). Sellel on ka haiguse algstaadiumis piiratud tundlikkus.
2. Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüs (ELISA)
   Viimastel aastatel on ELISA-tehnoloogiat laialdaselt kasutatud tüüfusespetsiifiliste antikehade (näiteks Vi-antigeeni IgG ja IgM) tuvastamiseks, pakkudes suurt tundlikkust ja spetsiifilisust.
   • Eelised: See suudab eristada ägedat infektsiooni (IgM-positiivne) varasemast infektsioonist või kandja staatusest (IgG-positiivne). Üks seerumiproov võib anda referentstulemuse, lühendades oluliselt diagnostikaaega.
   • Kasutamine: See sobib eriti hästi piiratud meditsiiniressurssidega piirkondadesse või kiireks sõeluuringu vahendiks epideemiapuhangute ajal.
3. Muud kiirtestimise meetodid
   Kasutusele on võetud ka kiirtestid, näiteks kolloidse kulla immunokromatograafilised testid, mis annavad esialgsed tulemused 15–20 minuti jooksul ning sobivad esmatasandi arstiabi asutustele ja kohapealseks sõeluuringuks.

Kuigi seroloogilise testimise eeliseks on kiirus ja mugavus, tuleks selle tulemusi hinnata igakülgselt koos patsiendi kliiniliste ilmingute, epidemioloogilise anamneesi ja teiste laboratoorsete testidega (näiteks verekultuur ja PCR-molekulaarne testimine), et vältida valediagnoose.

Ennetamine ja ravi

Kõige tõhusamad ennetamise viisidtüüfuspalaviku korral on isikliku hügieeni säilitamine, ohutu vee joomine ja vaktsineeriminetüüfuspalavik. Pärast diagnoosi panemist tuleks antibiootikume koheselt raviks kasutada. Ravimiresistentsete tüvede sagenemine viimastel aastatel on aga kliinilises ravis uusi väljakutseid toonud.

Kokkuvõttestüüfus Palavik ohustab jätkuvalt rahvatervist paljudes maailma piirkondades. Seroloogiline testimine kui oluline abidiagnostikavahend peaks veelgi parandama haiguse varajase diagnoosimise määra.tüüfus palavikku pidevalt optimeeritud tehnoloogiate toel, pakkudes tuge haiguste leviku tõhusaks kontrollimiseks.

Bayseni meditsiinikeskusKeskendume alati diagnostilistele tehnikatele, et parandada elukvaliteeti. Oleme välja töötanud 5 tehnoloogiaplatvormi – lateks, kolloidne kuld, fluorestsents-immunokromatograafiline analüüs, molekulaarne analüüs ja kemoluminestsents-immunoanalüüs. Meil ​​on Tüüfuse IgG/Igm kiirtest varajase staadiumi neerukahjustuse skriinimiseks.