HP -infekta traktado
Deklaro 17:La sojlo de kuraca indico por unuarangaj protokoloj por sentemaj streĉoj devas esti almenaŭ 95% de pacientoj kuracitaj laŭ la protokola analizo (PP), kaj la intencita traktado-analizo (ITT) kuraca sojlo devas esti 90% aŭ pli alta. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Nivelo: Forta)
Deklaro 18:Amoxicilino kaj tetraciclino estas malaltaj kaj stabilaj. Rezisto de metronidazolo estas ĝenerale pli alta en ASEAN -landoj. La rezisto de klaritromicino pliiĝis en multaj areoj kaj reduktis la elradikigan indicon de norma triobla terapio. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Nivelo: N/A)
Deklaro 19:Kiam la rezista indico de klaritromicino estas 10% ĝis 15%, ĝi konsideras altan indicon de rezisto, kaj la areo estas dividita en alt-rezista areo kaj malalt-rezista areo. (Nivelo de Evidenteco: Meza; Rekomendita Nivelo: N/A)
Deklaro 20:Por plej multaj terapioj, la 14D -kurso estas optimuma kaj devas esti uzata. Pli mallonga kurso de kuracado nur povas esti akceptita se ĝi pruviĝis fidinde atingi 95% kuracan sojlon per PP aŭ 90% kuracilo -sojlo per ITT -analizo. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Nivelo: Forta)
Deklaro 21:La elekto de rekomendindaj unua-liniaj kuracaj opcioj varias laŭ regiono, geografia loko kaj antibiotikaj rezistaj ŝablonoj konataj aŭ atendataj de individuaj pacientoj. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Nivelo: Forta)
Deklaro 22:La dua-linia kurac-reĝimo devas inkluzivi antibiotikojn, kiuj ne estis uzataj antaŭe, kiel amoxicilino, tetraciclino aŭ antibiotikoj, kiuj ne pliigis reziston. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Nivelo: Forta)
Deklaro 23:La primara indiko por testado de susceptibilidad de antibiotikaj drogoj estas plenumi traktadojn bazitajn sur sentiveco, kiuj nuntempe estas faritaj post malsukceso de dua-linia terapio. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Taksado: Forta)
Deklaro 24:Kiam eblas, kuracilo devas baziĝi sur testo de sentiveco. Se susceptibilidad -testado ne eblas, drogoj kun universala drog -rezisto ne devas esti inkluzivitaj, kaj drogoj kun malalta drog -rezisto devas esti uzataj. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Taksado: Forta)
Deklaro 25:Metodo por pliigi la HP-elradikigan indicon pliigante la antisecretory-efikon de PPI postulas gastig-bazitan CYP2C19-genotipon, ĉu pliigante la altan metabolan PPI-dozon aŭ per PPI, kiu estas malpli tuŝita de CYP2C19. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Taksado: Forta)
Deklaro 26:En ĉeesto de metronidazol -rezisto, pliigante la dozon de metronidazolo ĝis 1500 mg/d aŭ pli kaj plilongigi la kuracadan tempon ĝis 14 tagoj pliigos la kuracan indicon de la kvarobla terapio kun expectorant. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Taksado: Forta)
Deklaro 27:Probiotikoj povas esti uzataj kiel aldona terapio por redukti adversajn reagojn kaj plibonigi toleremon. La uzo de probiotikoj plus norma traktado povas rezultigi taŭgan kreskon de elradikigaj indicoj. Tamen ĉi tiuj avantaĝoj ne montriĝis kostefikaj. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Taksado: Malforta)
Deklaro 28:Ofta solvo por pacientoj alergiaj al penicilino estas la uzo de kvarobla terapio kun expectorant. Aliaj ebloj dependas de la loka susceptibilidad. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Taksado: Forta)
Deklaro 29:La jara reinfekta indico de HP raportita de ASEAN-landoj estas 0-6.4%. (Nivelo de Evidenteco: Meza)
Deklaro 30:HP-rilata dispepsio estas identigebla. En pacientoj kun dispepsio kun HP -infekto, se la simptomoj de dispepsio estas malpezigitaj post kiam HP estas sukcese elradikigita, ĉi tiuj simptomoj povas esti atribuitaj al HP -infekto. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Taksado: Forta)
Sekvado
Deklaro 31: 31A:Ne-invasiva ekzameno rekomendas konfirmi ĉu HP estas elradikigita en pacientoj kun duodena ulcero.
31B:Kutime, je 8 ĝis 12 semajnoj, gastroskopio estas rekomendita al pacientoj kun gastrika ulcero por registri la kompletan resanigon de la ulcero. Krome, kiam la ulcero ne resanigas, biopsio de la gastrika mukozo rekomendas forĵeti la malignecon. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Taksado: Forta)
Deklaro 32:Frua gastrika kancero kaj pacientoj kun gastrika malta limfomo kun HP -infekto devas konfirmi ĉu HP estas sukcese elradikigita almenaŭ 4 semajnojn post kuracado. Sekva endoskopio rekomendas. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Taksado: Forta)
Afiŝotempo: Jun-25-2019