( ASEAN, la Asocio de Sudorientaziaj Landoj, kun Malajzio, Indonezio, Tajlando, Filipinoj, Singapuro, Brunejo, Vjetnamio, Laoso, Mjanmao kaj Kamboĝo, estas la ĉefa punkto de la Bangkok-interkonsenta raporto publikigita pasintjare, aŭ eble zorgas pri la traktado de Helicobacter pylori-infekto.

Infekto de Helicobacter pylori (Hp) konstante evoluas, kaj spertuloj en la kampo de digesto pensis pri la plej bona kuraca strategio. Traktado de Hp-infekto en ASEAN-landoj: La Bangkok Interkonsenta Konferenco kunvenigis teamon de esencaj fakuloj de la regiono por revizii kaj taksi Hp-infektojn en klinikaj esprimoj, kaj evoluigi konsentajn deklarojn, rekomendojn kaj rekomendojn por klinika terapio de Hp-infekto en ASEAN. landoj. La Interkonsenta Konferenco de ASEAN ĉeestis 34 internaciaj fakuloj el 10 membrolandoj de ASEAN kaj Japanio, Tajvano kaj Usono.

La renkontiĝo koncentriĝis pri kvar temoj:

(I) epidemiologio kaj malsano ligiloj;

(II) diagnozaj metodoj;

(III) traktaj opinioj;

(IV) sekvado post ekstermado.

Interkonsenta deklaro

Deklaro 1:1a: Hp-infekto pliigas la riskon de dispepsaj simptomoj. (Nivelo de Indico: Alta; Rekomendita Nivelo: N/A); 1b: Ĉiuj pacientoj kun dispepsio devas esti testitaj kaj traktitaj pri Hp-infekto. (Nivelo de indico: alta; rekomendita nivelo: forta)

Deklaro 2:Ĉar la uzo de Hp-infekto kaj/aŭ ne-steroidaj kontraŭinflamaj medikamentoj (AINS) estas tre korelaciita kun peptaj ulceroj, la primara terapio por peptaj ulceroj devas ekstermi Hp kaj/aŭ ĉesigi la uzon de AINS. (Nivelo de indico: alta; rekomendita nivelo: forta)

Deklaro 3:La aĝ-normigita incidenco de stomaka kancero en ASEAN-landoj estas 3,0 ĝis 23,7 per 100,000-homjaroj. En la plej multaj landoj de ASEAN, stomaka kancero restas unu el la plej bonaj 10 kaŭzoj de kancermortoj. Gastra mukozo-rilata limfoida histolimfomo (stomaka MALT-limfomo) estas tre malofta. (Nivelo de indico: alta; rekomendita nivelo: N/A)

Deklaro 4:Elradikigo de Hp povas redukti la riskon de stomaka kancero, kaj familianoj de stomakaj kanceruloj devus esti ekzamenitaj kaj traktitaj kontraŭ Hp. (Nivelo de indico: alta; rekomendita nivelo: forta)

Deklaro 5:Pacientoj kun stomaka MALT-limfomo devus esti ekstermitaj por Hp. (Nivelo de indico: alta; rekomendita nivelo: forta) 

Deklaro 6:6a: Surbaze de la socia ŝarĝo de la malsano, estas kostefike fari komunuman ekzamenadon de Hp per ne-invasiva testado por malhelpi ekstermado de stomaka kancero. (Nivelo de indico: alta; rekomendita nivelo: malforta)

6b: Nuntempe, en la plej multaj ASEAN-landoj, ekzamenado de komunuma stomaka kancero per endoskopio ne estas realigebla. (Nivelo de Indico: Meza; Rekomendita Nivelo: Malforta)

Deklaro 7:En ASEAN-landoj, la malsamaj rezultoj de Hp-infekto estas determinitaj per la interagado inter Hp-virulecfaktoroj, gastiganto kaj medifaktoroj. (Nivelo de indico: alta; rekomendita nivelo: N/A)

Deklaro 8:Ĉiuj pacientoj kun prekanceraj lezoj de stomaka kancero devus sperti Hp-detekton kaj terapion, kaj tavoligi la riskon de stomaka kancero. (Nivelo de indico: alta; rekomendita takso: forta)

Hp-diagnoza metodo

Deklaro 9:Diagnozaj metodoj por Hp en la ASEAN-regiono inkludas: urea spirotesto, feka antigentesto (monoklona) kaj loke validigita rapida ureazotesto (RUT)/histologio. La elekto de detekta metodo dependas de la preferoj, havebleco kaj kosto de la paciento. (Nivelo de indico: alta; rekomendita nivelo: forta) 

Deklaro 10:Biopsi-bazita Hp-detekto devus esti farita en pacientoj spertantaj gastroskopion. (Nivelo de Indico: Meza; Rekomendita Nivelo: Forta)

Deklaro 11:Detektado de Hp protonpumpila inhibitoro (PPI) estas ĉesigita dum almenaŭ 2 semajnoj; antibiotikoj estas ĉesigitaj dum almenaŭ 4 semajnoj. (Nivelo de indico: alta; rekomendita takso: forta)

Deklaro 12:Kiam longdaŭra PPI-terapio estas postulata, oni rekomendas detekti Hp en pacientoj kun gastroesofaga reflua malsano (GERD). (Nivelo de Indico: Meza; Rekomendita Takso: Forta)

Deklaro 13:Pacientoj postulantaj longdaŭran traktadon kun NSAIDoj devas esti testitaj kaj traktitaj kontraŭ Hp. (Nivelo de indico: alta; rekomendita nivelo: forta) 

Deklaro 14:En pacientoj kun sangado de pepta ulcera kaj negativa Hp komenca biopsio, infekto devas esti rekonfirmita per posta Hp-testado. (Nivelo de Indico: Meza; Rekomendita Nivelo: Forta)

Deklaro 15:La urea spirotesto estas la plej bona elekto post ekstermado de Hp, kaj la feka antigentesto povas esti uzata kiel alternativo. Testado devas esti farita almenaŭ 4 semajnojn post la fino de eksterma terapio. Se oni uzas gastroskopon, oni povas fari biopsion. (Nivelo de indico: alta; rekomendita nivelo: forta)

Deklaro 16:Oni rekomendas, ke naciaj sanaj aŭtoritatoj en ASEAN-landoj repagu Hp por diagnozaj provoj kaj kuracado. (Nivelo de indico: malalta; rekomendita nivelo: forta)