(Asean, la Asocio de Sudorientaziaj Nacioj, kun Malajzio, Indonezio, Tajlando, Filipinoj, Singapuro, Brunejo, Vjetnamio, Laoso, Mjanmao kaj Kamboĝo, estas la ĉefa punkto de la Bangkok -Konsento -Raporto publikigita pasintjare, aŭ eble provizos la Traktado de Helicobacter Pylori -infekto.

Helicobacter pylori (HP) infekto konstante evoluas, kaj spertuloj en la kampo de digesto pensis pri la plej bona kurac -strategio. Traktado de HP -Infekto en ASEAN -Landoj: La Konferenco pri Bangkok Konferenco kunvenigis teamon de ŝlosilaj spertuloj de la regiono por revizii kaj taksi HP -infektojn en klinikaj terminoj kaj disvolvi konsentajn deklarojn, rekomendojn kaj rekomendojn por klinika traktado de HP -infekto en ASEAN landoj. La Konferenco de ASEAN -konsento ĉeestis 34 internaciajn spertulojn el 10 ASEAN -membroj -landoj kaj Japanio, Tajvano kaj Usono.

La kunveno temigis kvar temojn:

(I) epidemiologio kaj malsanaj ligoj;

(Ii) diagnozaj metodoj;

(Iii) kuracaj opinioj;

(Iv) Sekvado post elradikigo.

Konsento -Deklaro

Deklaro 1:1A: HP -infekto pliigas la riskon de dispeptikaj simptomoj. (Nivelo de evidenteco: alta; rekomendinda nivelo: n/a); 1B: Ĉiuj pacientoj kun dispepsio devas esti testitaj kaj traktataj por HP -infekto. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Nivelo: Forta)

Deklaro 2:Ĉar la uzo de HP-infekto kaj/aŭ ne-steroidaj kontraŭinflamaj drogoj (NSAIDoj) estas tre korelaciita kun peptaj ulceroj, la primara kuracado por peptaj ulceroj estas elradikigi HP kaj/aŭ ĉesigi la uzon de NSAIDoj. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Nivelo: Forta)

Deklaro 3:La aĝa normigita efiko de gastrika kancero en ASEAN-landoj estas 3.0 ĝis 23.7 po 100.000 person-jaroj. En plej multaj landoj de ASEAN, stomaka kancero restas unu el la supraj 10 kaŭzoj de kancero -mortoj. Gastrika mukoza asociita limfoida limfomo (stomaka malta limfomo) estas tre malofta. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Nivelo: N/A)

Deklaro 4:Elradikigo de HP povas redukti la riskon de gastrika kancero, kaj familianoj de pacientoj kun gastrika kancero devas esti ekzamenitaj kaj traktataj por HP. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Nivelo: Forta)

Deklaro 5:Pacientoj kun gastrika malta limfomo devas esti elradikigitaj por HP. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Nivelo: Forta) 

Deklaro 6:6A: Surbaze de la socia ŝarĝo de la malsano, estas kostefike fari komunuman kribradon de HP per ne-invasiva testado por malebligi elradikigon de gastrika kancero. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Nivelo: Malforta)

6B: Nuntempe, en plej multaj ASEAN -landoj, kribrado por komunuma gastrika kancero per endoskopio ne estas farebla. (Nivelo de Evidenteco: Meza; Rekomendita Nivelo: Malforta)

Deklaro 7:En ASEAN -landoj, la malsamaj rezultoj de HP -infekto estas determinitaj per la interagado inter HP -virulencaj faktoroj, gastigantaj kaj mediaj faktoroj. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Nivelo: N/A)

Deklaro 8:Ĉiuj pacientoj kun antaŭkanceraj lezoj de gastrika kancero devas suferi HP -detekton kaj kuracadon, kaj stratifikas la riskon de gastrika kancero. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Taksado: Forta)

HP -Diagnoza Metodo

Deklaro 9:Diagnozaj metodoj por HP en la ASEAN -regiono inkluzivas: urea spira testo, fekala antigena testo (monoklona) kaj loke validigita rapida urease -testo (RUT)/histologio. La elekto de detekta metodo dependas de la preferoj, havebleco kaj kosto de la paciento. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Nivelo: Forta) 

Deklaro 10:Biopsi-bazita HP-detekto devas esti farita en pacientoj sub gastroskopio. (Nivelo de Evidenteco: Meza; Rekomendita Nivelo: Forta)

Deklaro 11:Detekto de HP -protona pumpilo -inhibilo (PPI) estas ĉesigita dum almenaŭ 2 semajnoj; Antibiotikoj estas ĉesigitaj dum almenaŭ 4 semajnoj. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Taksado: Forta)

Deklaro 12:Kiam longtempa PPI-terapio estas bezonata, oni rekomendas detekti HP en pacientoj kun gastroesofagia reflux-malsano (GERD). (Nivelo de Evidenteco: Meza; Rekomendita Taksado: Forta)

Deklaro 13:Pacientoj postulantaj longtempan kuracadon kun NSAIDoj devas esti testitaj kaj traktataj por HP. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Nivelo: Forta) 

Deklaro 14:En pacientoj kun peptika ulcera sangado kaj negativa HP -komenca biopsio, infekto devas esti konfirmita per posta HP -testado. (Nivelo de Evidenteco: Meza; Rekomendita Nivelo: Forta)

Deklaro 15:La urea spira testo estas la plej bona elekto post elradikigo de HP, kaj la fekala antigeno -testo povas esti uzata kiel alternativo. Testado devas esti farita almenaŭ 4 semajnojn post la fino de elradikiga terapio. Se oni uzas gastroskopon, biopsio povas esti farita. (Nivelo de Evidenteco: Alta; Rekomendita Nivelo: Forta)

Deklaro 16:Oni rekomendas, ke naciaj sanaj aŭtoritatoj en ASEAN -landoj repagu HP por diagnoza testado kaj kuracado. (Nivelo de Evidenteco: Malalta; Rekomendita Nivelo: Forta)