Γνώσεις υποβάθρου

Τα αντιγόνα των ανθρώπινων ερυθρών αιμοσφαιρίων ταξινομούνται σε διάφορα συστήματα ομάδων αίματος ανάλογα με τη φύση και τη γενετική τους σημασία. Ορισμένες ομάδες αίματος είναι ασύμβατες με άλλες ομάδες αίματος και ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς κατά τη διάρκεια μιας μετάγγισης αίματος είναι να δοθεί στον λήπτη το σωστό αίμα από τον δότη. Οι μεταγγίσεις με ασύμβατες ομάδες αίματος μπορεί να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή αιμολυτικές αντιδράσεις μετάγγισης. Το σύστημα ομάδων αίματος ABO είναι το πιο σημαντικό κλινικό σύστημα καθοδήγησης ομάδων αίματος για μεταμόσχευση οργάνων και το σύστημα τυποποίησης ομάδας αίματος Rh είναι ένα άλλο σύστημα ομάδων αίματος δεύτερο μόνο μετά την ομάδα αίματος ABO στις κλινικές μεταγγίσεις. Το σύστημα RhD είναι το πιο αντιγονικό από αυτά τα συστήματα. Εκτός από αυτά που σχετίζονται με τη μετάγγιση, οι εγκυμοσύνες με ασυμβατότητα ομάδας αίματος Rh μητέρας-παιδιού διατρέχουν κίνδυνο νεογνικής αιμολυτικής νόσου και ο έλεγχος για ομάδες αίματος ABO και Rh έχει γίνει ρουτίνας. Το επιφανειακό αντιγόνο ηπατίτιδας Β (HBsAg) είναι η πρωτεΐνη του εξωτερικού κελύφους του ιού της ηπατίτιδας Β και δεν είναι μολυσματικό από μόνο του, αλλά η παρουσία του συχνά συνοδεύεται από την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β, επομένως αποτελεί ένδειξη μόλυνσης από τον ιό της ηπατίτιδας Β. Μπορεί να βρεθεί στο αίμα, το σάλιο, το μητρικό γάλα, τον ιδρώτα, τα δάκρυα, τις ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις, το σπέρμα και τις κολπικές εκκρίσεις του ασθενούς. Θετικά αποτελέσματα μπορούν να μετρηθούν στον ορό 2 έως 6 μήνες μετά τη μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας Β και όταν η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι αυξημένη 2 έως 8 εβδομάδες πριν. Οι περισσότεροι ασθενείς με οξεία ηπατίτιδα Β θα γίνουν αρνητικοί νωρίς στην πορεία της νόσου, ενώ οι ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα Β μπορεί να συνεχίσουν να έχουν θετικά αποτελέσματα για αυτόν τον δείκτη. Η σύφιλη είναι μια χρόνια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τη σπειροχαία του treponema pallidum, η οποία μεταδίδεται κυρίως μέσω άμεσης σεξουαλικής επαφής. Η tp μπορεί επίσης να μεταδοθεί στην επόμενη γενιά μέσω του πλακούντα, με αποτέλεσμα θνησιγένεια, πρόωρες γεννήσεις και συγγενή συφιλιδικά βρέφη. Η περίοδος επώασης για την tp είναι 9-90 ημέρες, με μέσο όρο 3 εβδομάδες. Η νοσηρότητα είναι συνήθως 2-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση από σύφιλη. Σε φυσιολογικές λοιμώξεις, η TP-IgM μπορεί να ανιχνευθεί πρώτη και εξαφανίζεται μετά από αποτελεσματική θεραπεία, ενώ η TP-IgG μπορεί να ανιχνευθεί μετά την εμφάνιση της IgM και μπορεί να υπάρχει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η ανίχνευση της λοίμωξης από TP παραμένει μία από τις βάσεις της κλινικής διάγνωσης μέχρι σήμερα. Η ανίχνευση αντισωμάτων TP είναι σημαντική για την πρόληψη της μετάδοσης της TP και τη θεραπεία με αντισώματα TP.
Το AIDS, συντομογραφία του Συνδρόμου Επίκτητης Ανοσοανεπάρκειας (Acquired Immuno Deficiency Syndrame), είναι μια χρόνια και θανατηφόρα μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), ο οποίος μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής και της κοινής χρήσης συριγγών, καθώς και μέσω μετάδοσης από μητέρα σε παιδί και μέσω αίματος. Ο έλεγχος αντισωμάτων HIV είναι σημαντικός για την πρόληψη της μετάδοσης του HIV και τη θεραπεία των αντισωμάτων HIV. Η ιογενής ηπατίτιδα C, γνωστή ως ηπατίτιδα C, είναι μια ιογενής ηπατίτιδα που προκαλείται από λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας C (HCV), η οποία μεταδίδεται κυρίως μέσω μετάγγισης αίματος, τρυπήματος βελόνας, χρήσης ναρκωτικών κ.λπ. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το παγκόσμιο ποσοστό μόλυνσης από HCV είναι περίπου 3% και εκτιμάται ότι περίπου 180 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί με HCV, με περίπου 35.000 νέα κρούσματα ηπατίτιδας C κάθε χρόνο. Η ηπατίτιδα C είναι παγκοσμίως διαδεδομένη και μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονώδη νέκρωση και ίνωση του ήπατος, και ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν κίρρωση ή ακόμη και ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC). Η θνησιμότητα που σχετίζεται με τη λοίμωξη από HCV (θάνατος λόγω ηπατικής ανεπάρκειας και ηπατοκυτταρικού καρκινώματος) θα συνεχίσει να αυξάνεται τα επόμενα 20 χρόνια, θέτοντας σε σημαντικό κίνδυνο την υγεία και τη ζωή των ασθενών και έχει γίνει ένα σοβαρό κοινωνικό πρόβλημα και πρόβλημα δημόσιας υγείας. Η ανίχνευση αντισωμάτων κατά του ιού της ηπατίτιδας C ως σημαντικός δείκτης της ηπατίτιδας C έχει από καιρό αξιολογηθεί μέσω κλινικών εξετάσεων και αποτελεί σήμερα ένα από τα σημαντικότερα συμπληρωματικά διαγνωστικά εργαλεία για την ηπατίτιδα C.