Erkältung, nein, nur eine Erkältung?

Im Allgemeinen werden Symptome wie Fieber, Schnupfen, Halsschmerzen und eine verstopfte Nase zusammenfassend als „Erkältung“ bezeichnet. Diese Symptome können verschiedene Ursachen haben und sind nicht unbedingt mit einer Erkältung identisch. Streng genommen ist die Erkältung die häufigste Infektion der oberen Atemwege. Zu den Haupterregern zählen Rhinoviren (RV), Coronaviren, Influenzaviren und Parainfluenzaviren. Kurz gesagt ist eine Erkältung definiert als eine Erkrankung, die auf die oberen Atemwege beschränkt ist und von einer Virusinfektion dominiert wird. Andere neue Atemwegsviren wie SARS-CoV-2o und Delta-Mutantenstämme können ebenfalls Erkältungen verursachen. Infektionen mit dem Respiratorischen Synzytialvirus (RSV), Adenovirus, Humanen Metapneumovirus (hMPV), Enterovirus sowie Mycoplasma pneumoniae und Chlamydia pneumoniae können ebenfalls erkältungsähnliche Symptome hervorrufen.

Welche klinischen Manifestationen können zur Differentialdiagnose herangezogen werden?

In der Ausgabe 2023 der „Leitlinien für die klinische Praxis zur Diagnose und Behandlung von Erkältungen bei Erwachsenen“ heißt es, dass akute Halsschmerzen, verstopfte Nase, Schnupfen, Niesen, Husten, Schüttelfrost, Fieber, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen Symptome einer verstopften Nase und eines Schnupfens sind. Es wird dringend empfohlen, eine Erkältungsdiagnose in Betracht zu ziehen und eine Differentialdiagnose zu anderen Erkrankungen durchzuführen, die eine verstopfte Nase und einen Schnupfen verursachen können, wie z. B. allergische Rhinitis, bakterielle Sinusitis, Influenza (Grippe) und COVID-19.

Alles in allem muss beim Auftreten von Erkältungssymptomen im Rahmen einer Virusepidemie, eines Cluster-Ausbruchs oder einer damit verbundenen Exposition eine Virusinfektion vermutet werden. Bei Husten mit gelbem Auswurf, erhöhten Leukozyten- und Neutrophilenzahlen oder erhöhtem Procalcitoninspiegel sollte eine bakterielle oder kombinierte bakterielle Infektion in Betracht gezogen werden.

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