Keine Erkältung, nicht nur eine normale Erkältung?

Im Allgemeinen werden Symptome wie Fieber, Schnupfen, Halsschmerzen und verstopfte Nase unter dem Begriff „Erkältung“ zusammengefasst. Diese Symptome können jedoch unterschiedliche Ursachen haben und sind nicht mit einer Erkältung gleichzusetzen. Streng genommen ist die Erkältung die häufigste Infektion der oberen Atemwege. Zu den wichtigsten Erregern zählen Rhinoviren (RV), Coronaviren, Influenzaviren und Parainfluenzaviren. Kurz gesagt, eine Erkältung ist definiert als eine Erkrankung, die auf die oberen Atemwege beschränkt ist und hauptsächlich durch eine Virusinfektion verursacht wird. Auch andere neue Atemwegsviren, wie SARS-CoV-2o und Delta-Mutanten, können Erkältungen auslösen. Infektionen mit dem Respiratorischen Synzytialvirus (RSV), Adenoviren, dem Humanen Metapneumovirus (hMPV), Enteroviren sowie Mycoplasma pneumoniae und Chlamydia pneumoniae können ebenfalls erkältungsähnliche Symptome hervorrufen.

Welche klinischen Manifestationen können zur Differenzialdiagnose herangezogen werden?

Die 2023 herausgegebenen „Leitlinien zur klinischen Praxis für die Diagnose und Behandlung von Erkältungen bei Erwachsenen“ geben an, dass akute Halsschmerzen, verstopfte Nase, Schnupfen, Niesen, Husten, Schüttelfrost, Fieber, Kopf- und Muskelschmerzen Symptome einer verstopften Nase und eines laufenden Schnupfens sind. Es wird empfohlen, eine Erkältung in Betracht zu ziehen und eine Differenzialdiagnose gegenüber anderen Erkrankungen vorzunehmen, die ebenfalls eine verstopfte Nase und einen laufenden Schnupfen verursachen können, wie z. B. allergischer Schnupfen, bakterielle Sinusitis, Grippe und COVID-19.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass bei Auftreten von Erkältungssymptomen während einer Virusepidemie, eines gehäuften Ausbruchs oder bei entsprechendem Kontakt eine Virusinfektion in Betracht gezogen werden sollte. Bei gelbem Auswurf, erhöhter Leukozyten- und Neutrophilenzahl oder erhöhtem Procalcitoninspiegel sollte eine bakterielle oder kombinierte bakterielle Infektion erwogen werden.

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