Erkältung, nicht nur eine Erkältung?

Im Allgemeinen werden Symptome wie Fieber, laufende Nase, Halsschmerzen und verstopfte Nase zusammenfassend als „Erkältung“ bezeichnet. Diese Symptome können unterschiedliche Ursachen haben und sind nicht genau dasselbe wie eine Erkältung. Streng genommen ist die Erkältung die häufigste Infektion der oberen Atemwege. Zu den Haupterregern zählen Rhinoviren (RV), Coronaviren, Influenzaviren und Parainfluenzaviren. Kurz gesagt wird eine Erkältung als eine Krankheit definiert, die auf die oberen Atemwege beschränkt ist und von einer Virusinfektion dominiert wird. Auch andere neue Atemwegsviren wie SARS-CoV-2o und Delta-Mutantenstämme können Auslöser von Erkältungen sein. Infektionen mit Respiratory Syncytial Virus (RSV), Adenovirus, Human Metapneumovirus (hMPV), Enterovirus sowie Mycoplasma pneumoniae und Chlamydia pneumoniae können ebenfalls erkältungsähnliche Symptome verursachen.

Welche klinischen Manifestationen können zur Differenzialdiagnose herangezogen werden?

In der Ausgabe 2023 der „Leitlinien für die klinische Praxis zur Diagnose und Behandlung von Erkältungen bei Erwachsenen“ heißt es, dass akutes Auftreten von Halsschmerzen, verstopfter Nase, laufender Nase, Niesen, Husten, Schüttelfrost, Fieber, Kopf- und Muskelschmerzen Symptome sind verstopfte Nase und laufende Nase. Außerordentlich wird empfohlen, eine Erkältungsdiagnose in Betracht zu ziehen und eine Differenzialdiagnose zu anderen Krankheiten zu stellen, die eine verstopfte Nase und eine laufende Nase verursachen können, wie z. B. allergische Rhinitis, bakterielle Sinusitis, Influenza (Grippe) und COVID-19.

Alles in allem muss beim Auftreten „erkältungsbedingter“ Symptome ein Verdacht auf eine Virusinfektion während einer Virusepidemie, eines Cluster-Ausbruchs oder einer damit verbundenen Exposition bestehen. Wenn beim Husten gelber Auswurf, die Zahl der weißen Blutkörperchen, die Neutrophilenzahl oder das Procalcitonin ansteigen, sollte an eine bakterielle oder kombinierte bakterielle Infektion gedacht werden.

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