HP -Infektionsbehandlung 

Aussage 17:Der Härtungsrate-Schwellenwert für Erstlinienprotokolle für empfindliche Stämme sollte mindestens 95% der gemäß der Protokoll-Set-Analyse (PP) gehendeten Patienten betragen, und die Härtungsrate-Schwellenwert der Absichtsbehandlungsanalyse (ITT) sollte 90% oder höher betragen. (Evidenzstufe: Hoch; Empfohlene Niveau: stark)

Aussage 18:Amoxicillin und Tetracyclin sind niedrig und stabil. Metronidazolresistenz ist in ASEAN -Ländern im Allgemeinen höher. Die Resistenz von Clarithromycin hat in vielen Bereichen zugenommen und die Ausrotikationsrate der Standard -Dreifachtherapie verringert. (Evidenzstufe: Hoch; Empfohlene Niveau: N/A)

Aussage 19:Wenn die Resistenzrate von Clarithromycin 10% bis 15% beträgt, wird sie als hohe Resistenzrate angesehen, und die Fläche wird in einen hochwichtigen Bereich und einen Bereich mit niedrigem Widerstand unterteilt. (Evidenzstufe: Medium; Empfohlene Ebene: N/A)

Aussage 20:Für die meisten Therapien ist der 14D -Kurs optimal und sollte verwendet werden. Ein kürzerer Behandlungsverlauf kann nur dann akzeptiert werden, wenn nachweislich nachweislich eine 95% ige Heilungsschwelle durch PP oder eine 90% ige Heilungsschwelle durch ITT -Analyse erreicht wird. (Evidenzstufe: Hoch; Empfohlene Niveau: stark)

Aussage 21:Die Auswahl der empfohlenen Erstline-Behandlungsoptionen variiert je nach Region, geografischer Standort und Antibiotikaresistenzmustern, die von individuellen Patienten bekannt oder erwartet werden. (Evidenzstufe: Hoch; Empfohlene Niveau: stark)

Aussage 22:Das zweite Behandlungsschema sollte Antibiotika umfassen, die zuvor noch nicht verwendet wurden, wie Amoxicillin, Tetracyclin oder Antibiotika, die die Resistenz nicht erhöht haben. (Evidenzstufe: Hoch; Empfohlene Niveau: stark)

Aussage 23:Die Hauptindikation für Antibiotika-Arzneimittel-Suszeptibilitätstests besteht darin, auf Sensitivitätsbasis behandelnde Behandlungen durchzuführen, die derzeit nach dem Versagen der Zweitlinien-Therapie durchgeführt werden. (Beweisniveau: Hoch; Empfohlene Bewertung: stark) 

Aussage 24:Nach Möglichkeit sollte die Abhilfemaßnahmen auf einem Empfindlichkeitstest basieren. Wenn keine Anfälligkeitstests möglich sind, sollten Arzneimittel mit universeller Arzneimittelresistenz nicht einbezogen werden, und Medikamente mit niedriger Arzneimittelresistenz sollten angewendet werden. (Beweisniveau: Hoch; Empfohlene Bewertung: stark)

Aussage 25:Eine Methode zur Erhöhung der HP-Eradikationsrate durch Erhöhen des antisekretorischen Effekts von PPI erfordert einen CYP2C19-Genotyp auf Wirtbasis, entweder durch Erhöhen der hohen metabolischen PPI-Dosis oder durch Verwendung eines PPI, das von CYP2C19 weniger beeinflusst wird. (Beweisniveau: Hoch; Empfohlene Bewertung: stark)

Aussage 26:In Gegenwart einer Metronidazolresistenz erhöht die Erhöhung der Dosis von Metronidazol auf 1500 mg/d oder mehr und die Verlängerung der Behandlungszeit auf 14 Tage erhöht die Heilungsrate der Vierfachtherapie mit Expektorant. (Beweisniveau: Hoch; Empfohlene Bewertung: stark)

Aussage 27:Probiotika können als Zusatztherapie verwendet werden, um Nebenwirkungen zu verringern und die Toleranz zu verbessern. Die Verwendung von Probiotika sowie eine Standardbehandlung kann zu einem angemessenen Anstieg der Ausrottungsraten führen. Diese Vorteile haben sich jedoch nicht als kostengünstig erwiesen. (Beweisniveau: Hoch; Empfohlene Bewertung: schwach)

Aussage 28:Eine häufige Lösung für Patienten, die gegen Penicillin allergisch sind, ist die Verwendung einer Vierfach -Therapie mit Expektorant. Andere Optionen hängen vom lokalen Anfälligkeitsmuster ab. (Beweisniveau: Hoch; Empfohlene Bewertung: stark)

Aussage 29:Die jährliche Reinfektionsrate von HP von ASEAN-Ländern beträgt 0-6,4%. (Beweisniveau: Medium) 

Aussage 30:HP-bezogene Dyspepsie ist identifizierbar. Bei Patienten mit Dyspepsie mit HP -Infektion können diese Symptome auf eine HP -Infektion zurückgeführt werden, wenn die Symptome der Dyspepsie nach erfolgreicher Ausrottung entlastet werden. (Beweisniveau: Hoch; Empfohlene Bewertung: stark)

Nachverfolgen

Aussage 31: 31a:Eine nicht-invasive Untersuchung wird empfohlen, um zu bestätigen, ob HP bei Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwüren ausgerottet wird.

                    31b:Normalerweise wird nach 8 bis 12 Wochen eine Gastroskopie für Patienten mit Magengeschwüren empfohlen, um die vollständige Heilung des Geschwürs aufzuzeichnen. Wenn das Geschwür nicht heilt, wird eine Biopsie der Magenschleimhaut empfohlen, um die Malignität auszuschließen. (Beweisniveau: Hoch; Empfohlene Bewertung: stark)

Aussage 32:Früher Magenkrebs und Patienten mit Magenmalz -Lymphom mit HP -Infektion müssen bestätigen, ob HP mindestens 4 Wochen nach der Behandlung erfolgreich ausgerottet wird. Die Follow-up-Endoskopie wird empfohlen. (Beweisniveau: Hoch; Empfohlene Bewertung: stark)