(ASEAN, Association of Southeast Asian Nations, med Malaysia, Indonesien, Thailand, Filippinerne, Singapore, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar og Cambodja, er hovedpointet i Bangkok -konsensusrapporten, der blev frigivet sidste år, eller kan sørge for Behandling af Helicobacter pylori -infektion.

Helicobacter pylori (HP) -infektion udvikler sig konstant, og eksperter inden for fordøjelsesområdet har tænkt på den bedste behandlingsstrategi. Behandling af HP -infektion i ASEAN -lande: Bangkok -konsensus -konferencen samlede et team af nøgleeksperter fra regionen for at gennemgå og evaluere HP -infektioner i kliniske termer og for at udvikle konsensusopgørelser, anbefalinger og anbefalinger til klinisk behandling af HP -infektion i ASEAN lande. ASEAN -konsensus -konferencen blev overværet af 34 internationale eksperter fra 10 ASEAN -medlemslande og Japan, Taiwan og De Forenede Stater.

Mødet fokuserede på fire emner:

(I) epidemiologi og sygdomsforbindelser;

(Ii) diagnostiske metoder;

(Iii) behandlingsudtalelser;

(Iv) Opfølgning efter udryddelse.

Konsensusopgørelse

Erklæring 1:1A: HP -infektion øger risikoen for dyspeptiske symptomer. (Bevisniveau: højt; anbefalet niveau: n/a); 1B: Alle patienter med dyspepsi skal testes og behandles for HP -infektion. (Bevisniveau: Højt; anbefalet niveau: stærk)

Erklæring 2:Fordi brugen af ​​HP-infektion og/eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er meget korreleret med peptiske mavesår, er den primære behandling af mavesår at udrydde HP og/eller afbryde brugen af ​​NSAID'er. (Bevisniveau: Højt; anbefalet niveau: stærk)

Erklæring 3:Den aldersstandardiserede forekomst af gastrisk kræft i ASEAN-landene er 3,0 til 23,7 pr. 100.000 personår. I de fleste lande i ASEAN er mavekræft stadig en af ​​de 10 bedste årsager til kræftdødsfald. Gastrisk slimhinde-associeret lymfoide vævslymfom (mave maltlymfom) er meget sjælden. (Niveau af bevis: Højt; anbefalet niveau: N/A)

Erklæring 4:Udryddelse af HP kan reducere risikoen for gastrisk kræft, og familiemedlemmer til gastrisk kræftpatienter skal screenes og behandles for HP. (Bevisniveau: Højt; anbefalet niveau: stærk)

Erklæring 5:Patienter med gastrisk maltlymfom bør udryddes til HP. (Bevisniveau: Højt; anbefalet niveau: stærk) 

Erklæring 6:6A: Baseret på den sociale byrde af sygdommen er det omkostningseffektivt at udføre en samfundsscreening af HP gennem ikke-invasiv test for at forhindre udryddelse af gastrisk kræft. (Bevisniveau: højt; anbefalet niveau: svag)

6B: I øjeblikket i de fleste ASEAN -lande er screening for samfunds gastrisk kræft ved endoskopi ikke mulig. (Bevisniveau: Medium; anbefalet niveau: svag)

Erklæring 7:I ASEAN -lande bestemmes de forskellige resultater af HP -infektion af samspillet mellem HP -virulensfaktorer, vært og miljøfaktorer. (Niveau af bevis: Højt; anbefalet niveau: N/A)

Erklæring 8:Alle patienter med præcancerøse læsioner af gastrisk kræft skal gennemgå HP -detektion og behandling og stratificerer risikoen for gastrisk kræft. (Bevisniveau: Høj; anbefalet vurdering: stærk)

HP -diagnosemetode

Erklæring 9:Diagnostiske metoder til HP i ASEAN -regionen inkluderer: urinstof åndedrætsprøve, fækal antigen test (monoklonal) og lokalt valideret hurtig urease -test (RUT)/histologi. Valget af detektionsmetode afhænger af patientens præferencer, tilgængelighed og omkostninger. (Bevisniveau: Højt; anbefalet niveau: stærk) 

Erklæring 10:Biopsi-baseret HP-detektion skal udføres hos patienter, der gennemgår gastroskopi. (Bevisniveau: Medium; anbefalet niveau: stærk)

Erklæring 11:Påvisning af HP -protonpumpeinhibitor (PPI) afbrydes i mindst 2 uger; Antibiotika afbrydes i mindst 4 uger. (Bevisniveau: Høj; anbefalet vurdering: stærk)

Erklæring 12:Når der kræves langvarig PPI-terapi, anbefales det at påvise HP hos patienter med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). (Niveau af bevis: Medium; anbefalet vurdering: stærk)

Erklæring 13:Patienter, der kræver langvarig behandling med NSAID'er, skal testes og behandles for HP. (Bevisniveau: Højt; anbefalet niveau: stærk) 

Erklæring 14:Hos patienter med blødning af mavesår og negativ HP -initial biopsi bør infektion bekræftes ved efterfølgende HP -test. (Bevisniveau: Medium; anbefalet niveau: stærk)

Erklæring 15:Urea -åndedrættetest er det bedste valg efter udryddelse af HP, og den fækale antigen -test kan bruges som et alternativ. Testning skal udføres mindst 4 uger efter afslutningen af ​​udryddelsesbehandling. Hvis der anvendes et gastroskop, kan der udføres en biopsi. (Bevisniveau: Højt; anbefalet niveau: stærk)

Erklæring 16:Det anbefales, at de nationale sundhedsmyndigheder i ASEAN -landene refunderer HP for diagnostisk test og behandling. (Bevisniveau: lavt; anbefalet niveau: stærk)