Trin haint hp 

Datganiad 17:Dylai'r trothwy cyfradd iachâd ar gyfer protocolau llinell gyntaf ar gyfer straen sensitif fod o leiaf 95% o gleifion wedi'u halltu yn ôl y dadansoddiad set protocol (PP), a dylai trothwy cyfradd gwella dadansoddiad triniaeth fwriadol (ITT) fod yn 90% neu'n uwch. (Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf)

Datganiad 18:Mae amoxicillin a tetracycline yn isel ac yn sefydlog. Mae ymwrthedd metronidazole yn gyffredinol uwch mewn gwledydd ASEAN. Mae ymwrthedd clarithromycin wedi bod yn cynyddu mewn llawer o feysydd ac wedi lleihau cyfradd dileu therapi triphlyg safonol. (Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: D/G)

Datganiad 19:Pan fo cyfradd ymwrthedd clarithromycin yn 10% i 15%, fe'i hystyrir yn gyfradd ymwrthedd uchel, ac mae'r ardal wedi'i rhannu'n ardal ymwrthedd uchel ac ardal ymwrthedd isel. (Lefel Tystiolaeth: Canolig; Lefel a Argymhellir: D/G)

Datganiad 20:Ar gyfer y rhan fwyaf o therapïau, y cwrs 14d sydd orau a dylid ei ddefnyddio. Ni ellir derbyn cwrs byrrach o driniaeth oni bai y profwyd ei fod yn cyflawni trothwy cyfradd iachâd o 95% yn ddibynadwy erbyn PP neu drothwy cyfradd gwella o 90% yn ôl dadansoddiad HCA. (Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf)

Datganiad 21:Mae'r dewis o opsiynau triniaeth llinell gyntaf a argymhellir yn amrywio yn ôl rhanbarth, lleoliad daearyddol, a phatrymau ymwrthedd gwrthfiotig sy'n hysbys neu'n ddisgwyliedig gan gleifion unigol. (Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf)

Datganiad 22:Dylai'r drefn driniaeth ail linell gynnwys gwrthfiotigau nad ydynt wedi'u defnyddio o'r blaen, fel amoxicillin, tetracycline, neu wrthfiotigau nad ydynt wedi cynyddu ymwrthedd. (Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf)

Datganiad 23:Y prif arwydd ar gyfer profi tueddiad i gyffuriau gwrthfiotig yw cyflawni triniaethau sy'n seiliedig ar sensitifrwydd, sy'n cael eu perfformio ar hyn o bryd ar ôl methiant therapi ail linell. (Lefel tystiolaeth: uchel; gradd a argymhellir: cryf) 

Datganiad 24:Lle bo modd, dylai triniaeth adferol fod yn seiliedig ar brawf sensitifrwydd. Os nad yw profion tueddiad yn bosibl, ni ddylid cynnwys cyffuriau ag ymwrthedd cyffredinol i gyffuriau, a dylid defnyddio cyffuriau ag ymwrthedd isel i gyffuriau. (Lefel tystiolaeth: uchel; gradd a argymhellir: cryf)

Datganiad 25:Mae dull ar gyfer cynyddu cyfradd dileu Hp trwy gynyddu effaith gwrthsecretory PPI yn gofyn am genoteip CYP2C19 sy'n seiliedig ar westeiwr, naill ai trwy gynyddu'r dos PPI metabolig uchel neu drwy ddefnyddio PPI sy'n cael ei effeithio'n llai gan CYP2C19. (Lefel tystiolaeth: uchel; gradd a argymhellir: cryf)

Datganiad 26:Ym mhresenoldeb ymwrthedd metronidazole, bydd cynyddu'r dos o metronidazole i 1500 mg / d neu fwy ac ymestyn yr amser triniaeth i 14 diwrnod yn cynyddu cyfradd iachâd y therapi pedwarplyg gyda expectorant. (Lefel tystiolaeth: uchel; gradd a argymhellir: cryf)

Datganiad 27:Gellir defnyddio probiotegau fel therapi atodol i leihau adweithiau niweidiol a gwella goddefgarwch. Gall defnyddio probiotegau ynghyd â thriniaeth safonol arwain at gynnydd priodol mewn cyfraddau dileu. Fodd bynnag, ni ddangoswyd bod y manteision hyn yn gost-effeithiol. (Lefel tystiolaeth: uchel; gradd a argymhellir: gwan)

Datganiad 28:Ateb cyffredin i gleifion sydd ag alergedd i benisilin yw defnyddio therapi pedwarplyg gyda expectorant. Mae opsiynau eraill yn dibynnu ar y patrwm tueddiad lleol. (Lefel tystiolaeth: uchel; gradd a argymhellir: cryf)

Datganiad 29:Y gyfradd ail-heintio flynyddol o Hp a adroddir gan wledydd ASEAN yw 0-6.4%. (Lefel tystiolaeth: canolig) 

Datganiad 30:Mae dyspepsia cysylltiedig â hp yn adnabyddadwy. Mewn cleifion â dyspepsia â haint Hp, os caiff symptomau dyspepsia eu lleddfu ar ôl i Hp gael ei ddileu yn llwyddiannus, gellir priodoli'r symptomau hyn i haint Hp. (Lefel tystiolaeth: uchel; gradd a argymhellir: cryf)

Dilyniant

Datganiad 31:31a:Argymhellir archwiliad anfewnwthiol i gadarnhau a yw Hp yn cael ei ddileu mewn cleifion ag wlser dwodenol.

                    31b:Fel rheol, ar ôl 8 i 12 wythnos, argymhellir cael gastrosgopi i gleifion â wlser gastrig i gofnodi iachâd cyflawn yr wlser. Yn ogystal, pan na fydd yr wlser yn gwella, argymhellir biopsi o'r mwcosa gastrig i ddiystyru'r malaenedd. (Lefel tystiolaeth: uchel; gradd a argymhellir: cryf)

Datganiad 32:Rhaid i ganser gastrig cynnar a chleifion â lymffoma MALT gastrig â haint Hp gadarnhau a yw Hp yn cael ei ddileu yn llwyddiannus o leiaf 4 wythnos ar ôl y driniaeth. Argymhellir endosgopi dilynol. (Lefel tystiolaeth: uchel; gradd a argymhellir: cryf)