Triniaeth haint hp 

Datganiad 17:Dylai'r trothwy cyfradd gwella ar gyfer protocolau llinell gyntaf ar gyfer straenau sensitif fod o leiaf 95% o gleifion sy'n cael eu gwella yn unol â'r dadansoddiad set protocol (PP), a dylai'r trothwy cyfradd gwella dadansoddiad triniaeth bwriadol (HCA) fod yn 90% neu'n uwch. (Lefel y dystiolaeth: uchel; lefel argymelledig: cryf)

Datganiad 18:Mae amoxicillin a tetracycline yn isel ac yn sefydlog. Mae ymwrthedd metronidazole yn gyffredinol yn uwch yng ngwledydd ASEAN. Mae gwrthiant clarithromycin wedi bod yn cynyddu mewn sawl ardal ac wedi gostwng cyfradd dileu therapi triphlyg safonol. (Lefel y Dystiolaeth: Uchel; Argymhellir Lefel: Amherthnasol)

Datganiad 19:Pan fydd cyfradd gwrthiant clarithromycin yn 10% i 15%, fe'i hystyrir yn gyfradd uchel o wrthwynebiad, ac mae'r ardal wedi'i rhannu'n ardal gwrthiant uchel ac yn ardal gwrthiant isel. (Lefel y dystiolaeth: Canolig; lefel a argymhellir: Amherthnasol)

Datganiad 20:Ar gyfer y mwyafrif o therapïau, mae'r cwrs 14D yn optimaidd a dylid ei ddefnyddio. Dim ond os profwyd ei fod yn ddibynadwy i gyflawni trothwy cyfradd gwella o 95% gan PP neu drothwy cyfradd wella o 90% trwy ddadansoddiad HCA trwy ddadansoddiad HCA y gellir derbyn cwrs byrrach o driniaeth. (Lefel y dystiolaeth: uchel; lefel argymelledig: cryf)

Datganiad 21:Mae'r dewis o opsiynau triniaeth rheng flaen a argymhellir yn amrywio yn ôl rhanbarth, lleoliad daearyddol, a phatrymau gwrthiant gwrthfiotigau sy'n hysbys neu a ddisgwylir gan gleifion unigol. (Lefel y dystiolaeth: uchel; lefel argymelledig: cryf)

Datganiad 22:Dylai'r regimen triniaeth ail linell gynnwys gwrthfiotigau na chawsant eu defnyddio o'r blaen, fel amoxicillin, tetracycline, neu wrthfiotigau nad ydynt wedi cynyddu gwrthiant. (Lefel y dystiolaeth: uchel; lefel argymelledig: cryf)

Datganiad 23:Y prif arwydd ar gyfer profi tueddiad cyffuriau gwrthfiotig yw perfformio triniaethau sy'n seiliedig ar sensitifrwydd, sy'n cael eu perfformio ar hyn o bryd ar ôl methu therapi ail linell. (Lefel y Dystiolaeth: Uchel; Sgôr a Argymhellir: Cryf) 

Datganiad 24:Lle bo hynny'n bosibl, dylai triniaeth adfer fod yn seiliedig ar brawf sensitifrwydd. Os nad yw profion tueddiad yn bosibl, ni ddylid cynnwys cyffuriau ag ymwrthedd cyffuriau cyffredinol, a dylid defnyddio cyffuriau ag ymwrthedd cyffuriau isel. (Lefel y Dystiolaeth: Uchel; Sgôr a Argymhellir: Cryf)

Datganiad 25:Mae angen genoteip CYP2C19 sy'n seiliedig ar westeiwr ar gyfer cynyddu cyfradd dileu HP trwy gynyddu effaith gwrthsecretory PPI, naill ai trwy gynyddu'r dos PPI metabolig uchel neu drwy ddefnyddio PPI y mae CYP2C19 yn effeithio'n llai arno. (Lefel y Dystiolaeth: Uchel; Sgôr a Argymhellir: Cryf)

Datganiad 26:Ym mhresenoldeb ymwrthedd metronidazole, bydd cynyddu'r dos o metronidazole i 1500 mg/d neu fwy a ymestyn amser y driniaeth i 14 diwrnod yn cynyddu cyfradd iachâd y therapi pedwarplyg gyda expectorant. (Lefel y Dystiolaeth: Uchel; Sgôr a Argymhellir: Cryf)

Datganiad 27:Gellir defnyddio probiotegau fel therapi atodol i leihau adweithiau niweidiol a gwella goddefgarwch. Gall defnyddio probiotegau ynghyd â thriniaeth safonol arwain at gynnydd priodol mewn cyfraddau dileu. Fodd bynnag, ni ddangoswyd bod y buddion hyn yn gost -effeithiol. (Lefel y Dystiolaeth: Uchel; Sgôr a Argymhellir: Gwan)

Datganiad 28:Datrysiad cyffredin i gleifion sydd ag alergedd i benisilin yw'r defnydd o therapi pedwarplyg gyda expectorant. Mae opsiynau eraill yn dibynnu ar y patrwm tueddiad lleol. (Lefel y Dystiolaeth: Uchel; Sgôr a Argymhellir: Cryf)

Datganiad 29:Y gyfradd ail-lenwi flynyddol o HP a adroddir gan wledydd ASEAN yw 0-6.4%. (Lefel y Dystiolaeth: Canolig) 

Datganiad 30:Gellir adnabod dyspepsia sy'n gysylltiedig â HP. Mewn cleifion â dyspepsia sydd â haint HP, os yw symptomau dyspepsia yn cael eu rhyddhau ar ôl i HP gael ei ddileu'n llwyddiannus, gellir priodoli'r symptomau hyn i haint HP. (Lefel y Dystiolaeth: Uchel; Sgôr a Argymhellir: Cryf)

Ddilyniant

Datganiad 31: 31a:Argymhellir archwiliad anfewnwthiol i gadarnhau a yw HP yn cael ei ddileu mewn cleifion ag wlser dwodenol.

                    31b:Fel rheol, ar 8 i 12 wythnos, argymhellir gastrosgopi i gleifion ag wlser gastrig gofnodi iachâd llwyr yr wlser. Yn ogystal, pan nad yw'r wlser yn gwella, argymhellir biopsi o'r mwcosa gastrig i ddiystyru'r malaenedd. (Lefel y Dystiolaeth: Uchel; Sgôr a Argymhellir: Cryf)

Datganiad 32:Rhaid i ganser gastrig cynnar a chleifion â lymffoma MALT gastrig â haint HP gadarnhau a yw HP yn cael ei ddileu yn llwyddiannus o leiaf 4 wythnos ar ôl y driniaeth. Argymhellir endosgopi dilynol. (Lefel y Dystiolaeth: Uchel; Sgôr a Argymhellir: Cryf)