Triniaeth haint Hp 

Datganiad 17:Dylai'r trothwy cyfradd gwella ar gyfer protocolau llinell gyntaf ar gyfer straenau sensitif fod o leiaf 95% o gleifion wedi'u gwella yn ôl y dadansoddiad set protocol (PP), a dylai'r trothwy cyfradd gwella dadansoddiad triniaeth fwriadol (ITT) fod yn 90% neu'n uwch. (Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf)

Datganiad 18:Mae amoxicillin a tetracycline yn isel ac yn sefydlog. Mae ymwrthedd i metronidazole yn gyffredinol yn uwch yng ngwledydd ASEAN. Mae ymwrthedd clarithromycin wedi bod yn cynyddu mewn sawl ardal ac mae wedi lleihau cyfradd dileu therapi triphlyg safonol. (Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: N/A)

Datganiad 19:Pan fo cyfradd ymwrthedd clarithromycin rhwng 10% a 15%, ystyrir ei fod yn gyfradd ymwrthedd uchel, ac mae'r ardal wedi'i rhannu'n ardal ymwrthedd uchel ac ardal ymwrthedd isel. (Lefel Tystiolaeth: Canolig; Lefel Argymhellir: Dim ar gael)

Datganiad 20:Ar gyfer y rhan fwyaf o therapïau, y cwrs 14 diwrnod yw'r gorau posibl a dylid ei ddefnyddio. Dim ond os yw wedi'i brofi i gyflawni trothwy cyfradd gwella o 95% yn ddibynadwy trwy PP neu drothwy cyfradd gwella o 90% trwy ddadansoddiad ITT y gellir derbyn cwrs byrrach o driniaeth. (Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf)

Datganiad 21:Mae'r dewis o opsiynau triniaeth llinell gyntaf a argymhellir yn amrywio yn ôl rhanbarth, lleoliad daearyddol, a phatrymau ymwrthedd i wrthfiotigau sy'n hysbys neu'n ddisgwyliedig gan gleifion unigol. (Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf)

Datganiad 22:Dylai'r ail driniaeth linell gynnwys gwrthfiotigau nad ydynt wedi'u defnyddio o'r blaen, fel amoxicillin, tetracycline, neu wrthfiotigau nad ydynt wedi cynyddu ymwrthedd. (Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf)

Datganiad 23:Y prif arwydd ar gyfer profi sensitifrwydd i gyffuriau gwrthfiotig yw cynnal triniaethau sy'n seiliedig ar sensitifrwydd, a gynhelir ar hyn o bryd ar ôl methiant therapi ail linell. (Lefel tystiolaeth: uchel; sgôr a argymhellir: cryf) 

Datganiad 24:Lle bo modd, dylai triniaeth adferol fod yn seiliedig ar brawf sensitifrwydd. Os nad yw profi sensitifrwydd yn bosibl, ni ddylid cynnwys cyffuriau sydd ag ymwrthedd cyffredinol i gyffuriau, a dylid defnyddio cyffuriau sydd ag ymwrthedd isel i gyffuriau. (Lefel tystiolaeth: uchel; sgôr a argymhellir: cryf)

Datganiad 25:Mae dull ar gyfer cynyddu cyfradd dileu Hp trwy gynyddu effaith gwrth-ysgarthiad PPI yn gofyn am genoteip CYP2C19 sy'n seiliedig ar y gwesteiwr, naill ai trwy gynyddu'r dos metabolaidd uchel o PPI neu drwy ddefnyddio PPI sy'n cael ei effeithio llai gan CYP2C19. (Lefel tystiolaeth: uchel; sgôr a argymhellir: cryf)

Datganiad 26:Yng ngŵydd ymwrthedd i metronidazol, bydd cynyddu dos y metronidazol i 1500 mg/dydd neu fwy ac ymestyn yr amser triniaeth i 14 diwrnod yn cynyddu cyfradd gwella'r therapi pedairplyg gyda disgwyddydd. (Lefel tystiolaeth: uchel; sgôr a argymhellir: cryf)

Datganiad 27:Gellir defnyddio probiotegau fel therapi atodol i leihau adweithiau niweidiol a gwella goddefgarwch. Gall defnyddio probiotegau ynghyd â thriniaeth safonol arwain at gynnydd priodol mewn cyfraddau dileu. Fodd bynnag, nid yw'r manteision hyn wedi'u dangos i fod yn gost-effeithiol. (Lefel tystiolaeth: uchel; sgôr a argymhellir: gwan)

Datganiad 28:Datrysiad cyffredin i gleifion sydd ag alergedd i benisilin yw defnyddio therapi pedairplyg gydag exspectorant. Mae opsiynau eraill yn dibynnu ar y patrwm tueddiad lleol. (Lefel tystiolaeth: uchel; sgôr a argymhellir: cryf)

Datganiad 29:Y gyfradd ailheintio flynyddol o Hp a adroddir gan wledydd ASEAN yw 0-6.4%. (Lefel tystiolaeth: canolig) 

Datganiad 30:Mae dyspepsia sy'n gysylltiedig â Hp yn adnabyddadwy. Mewn cleifion â dyspepsia gyda haint Hp, os yw symptomau dyspepsia yn cael eu lleddfu ar ôl i Hp gael ei ddileu'n llwyddiannus, gellir priodoli'r symptomau hyn i haint Hp. (Lefel tystiolaeth: uchel; sgôr a argymhellir: cryf)

Dilyniant

Datganiad 31:31a:Argymhellir archwiliad anfewnwthiol i gadarnhau a yw Hp wedi'i ddileu mewn cleifion ag wlser dwodenol.

                    31b:Fel arfer, ar ôl 8 i 12 wythnos, argymhellir gastrosgopi ar gyfer cleifion ag wlser gastrig i gofnodi iachâd llwyr yr wlser. Yn ogystal, pan nad yw'r wlser yn gwella, argymhellir biopsi o'r mwcosa gastrig i ddiystyru'r malaenedd. (Lefel tystiolaeth: uchel; sgôr a argymhellir: cryf)

Datganiad 32:Rhaid i gleifion â chanser gastrig cynnar a lymffoma MALT gastrig gyda haint Hp gadarnhau a yw Hp wedi'i ddileu'n llwyddiannus o leiaf 4 wythnos ar ôl y driniaeth. Argymhellir endosgopi dilynol. (Lefel tystiolaeth: uchel; sgôr a argymhellir: cryf)