(ASEAN, Cymdeithas Cenhedloedd De -ddwyrain Asia, â Malaysia, Indonesia, Gwlad Thai, Ynysoedd y Philipinau, Singapore, Brunei, Fietnam, Laos, Myanmar, Myanmar a Cambodia, yw prif bwynt adroddiad consensws Bangkok a ryddhawyd y llynedd, neu gallant ddarparu ar gyfer triniaeth o heintiad hiceli.)

Mae haint Helicobacter pylori (HP) yn esblygu'n gyson, ac mae arbenigwyr ym maes treuliad wedi bod yn meddwl am y strategaeth driniaeth orau. Trin haint HP yng ngwledydd ASEAN: Daeth Cynhadledd Consensws Bangkok â thîm o arbenigwyr allweddol o'r rhanbarth ynghyd i adolygu a gwerthuso heintiau HP mewn termau clinigol, ac i ddatblygu datganiadau, argymhellion ac argymhellion consensws ar gyfer trin haint HP yn glinigol yng ngwledydd ASEAN. Mynychwyd Cynhadledd Consensws ASEAN gan 34 o arbenigwyr rhyngwladol o 10 aelod -wlad ASEAN a Japan, Taiwan a'r Unol Daleithiau.

Canolbwyntiodd y cyfarfod ar bedwar pwnc:

(I) Epidemioleg a chysylltiadau afiechydon;

(Ii) dulliau diagnostig;

(Iii) barn triniaeth;

(Iv) Dilyniant ar ôl ei ddileu.

Datganiad Consensws

Datganiad 1:1a: Mae haint HP yn cynyddu'r risg o symptomau dyspeptig. (Lefel y Dystiolaeth: Uchel; Argymhellir Lefel: Amherthnasol); 1B: Dylai pob claf â dyspepsia gael ei brofi a'i drin ar gyfer haint HP. (Lefel y dystiolaeth: uchel; lefel argymelledig: cryf)

Datganiad 2:Oherwydd bod y defnydd o haint HP a/neu gyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (NSAIDs) yn gysylltiedig iawn â wlserau peptig, y driniaeth sylfaenol ar gyfer wlserau peptig yw dileu HP a/neu roi'r gorau i'r defnydd o NSAIDs. (Lefel y dystiolaeth: uchel; lefel argymelledig: cryf)

Datganiad 3:Nifer yr achosion o ganser gastrig yng ngwledydd ASEAN yw 3.0 i 23.7 fesul 100,000 o flynyddoedd person. Yn y mwyafrif o wledydd ASEAN, mae canser y stumog yn parhau i fod yn un o 10 achos gorau marwolaethau canser. Mae lymffoma meinwe lymffoid sy'n gysylltiedig â mwcosa gastrig (lymffoma malt stumog) yn brin iawn. (Lefel y Dystiolaeth: Uchel; Argymhellir Lefel: Amherthnasol)

Datganiad 4:Gall dileu HP leihau'r risg o ganser gastrig, a dylid sgrinio a thrin aelodau teulu cleifion canser gastrig ar gyfer HP. (Lefel y dystiolaeth: uchel; lefel argymelledig: cryf)

Datganiad 5:Dylid dileu cleifion â lymffoma MALT gastrig ar gyfer HP. (Lefel y dystiolaeth: uchel; lefel argymelledig: cryf) 

Datganiad 6:6A: Yn seiliedig ar faich cymdeithasol y clefyd, mae'n gost-effeithiol cynnal sgrinio cymunedol o HP trwy brofion anfewnwthiol i atal dileu canser gastrig rhag cael eu dileu. (Lefel y dystiolaeth: uchel; lefel argymelledig: gwan)

6B: Ar hyn o bryd, yn y mwyafrif o wledydd ASEAN, nid yw sgrinio ar gyfer canser gastrig cymunedol gan endosgopi yn ymarferol. (Lefel y Dystiolaeth: Canolig; Lefel Argymhellol: Gwan)

Datganiad 7:Yng ngwledydd ASEAN, mae gwahanol ganlyniadau haint HP yn cael eu pennu gan y rhyngweithio rhwng ffactorau ffyrnigrwydd HP, ffactorau gwesteiwr ac amgylcheddol. (Lefel y Dystiolaeth: Uchel; Argymhellir Lefel: Amherthnasol)

Datganiad 8:Dylai pob claf â briwiau gwamal o ganser gastrig gael eu canfod a thrin HP, a haenu'r risg o ganser gastrig. (Lefel y Dystiolaeth: Uchel; Sgôr a Argymhellir: Cryf)

Dull Diagnosis HP

Datganiad 9:Mae dulliau diagnostig ar gyfer HP yn rhanbarth ASEAN yn cynnwys: prawf anadl wrea, prawf antigen fecal (monoclonaidd) a phrawf uree cyflym wedi'i ddilysu'n lleol (RUT)/histoleg. Mae'r dewis o ddull canfod yn dibynnu ar ddewisiadau, argaeledd a chost y claf. (Lefel y dystiolaeth: uchel; lefel argymelledig: cryf) 

Datganiad 10:Dylid canfod HP wedi'i seilio ar biopsi mewn cleifion sy'n cael gastrosgopi. (Lefel y dystiolaeth: Canolig; lefel argymelledig: cryf)

Datganiad 11:Mae canfod atalydd pwmp proton HP (PPI) yn dod i ben am o leiaf 2 wythnos; Mae gwrthfiotigau yn dod i ben am o leiaf 4 wythnos. (Lefel y Dystiolaeth: Uchel; Sgôr a Argymhellir: Cryf)

Datganiad 12:Pan fydd angen therapi PPI tymor hir, argymhellir canfod HP mewn cleifion â chlefyd adlif gastroesophageal (GERD). (Lefel y Dystiolaeth: Canolig; Y Sgôr a Argymhellir: Cryf)

Datganiad 13:Dylai cleifion sydd angen triniaeth hirdymor gyda NSAIDs gael eu profi a'u trin ar gyfer HP. (Lefel y dystiolaeth: uchel; lefel argymelledig: cryf) 

Datganiad 14:Mewn cleifion â gwaedu wlser peptig a biopsi cychwynnol HP negyddol, dylid ail -gadarnhau haint trwy brofion HP dilynol. (Lefel y dystiolaeth: Canolig; lefel argymelledig: cryf)

Datganiad 15:Prawf anadl Wrea yw'r dewis gorau ar ôl dileu HP, a gellir defnyddio'r prawf antigen fecal fel dewis arall. Dylid cynnal profion o leiaf 4 wythnos ar ôl diwedd therapi dileu. Os defnyddir gastrosgop, gellir perfformio biopsi. (Lefel y dystiolaeth: uchel; lefel argymelledig: cryf)

Datganiad 16:Argymhellir bod awdurdodau iechyd gwladol yng ngwledydd ASEAN yn ad -dalu HP am brofi a thrin diagnostig. (Lefel y dystiolaeth: isel; lefel argymelledig: cryf)