(ASEAN, Cymdeithas Cenhedloedd De-ddwyrain Asia, gyda Malaysia, Indonesia, Gwlad Thai, y Philipinau, Singapore, Brunei, Fietnam, Laos, Myanmar a Cambodia, yw prif bwynt adroddiad consensws Bangkok a ryddhawyd y llynedd, neu efallai y bydd yn darparu ar gyfer trin haint Helicobacter pylori. Rhai syniadau.)

Mae haint Helicobacter pylori (Hp) yn esblygu'n gyson, ac mae arbenigwyr ym maes treulio wedi bod yn meddwl am y strategaeth driniaeth orau. Trin haint Hp mewn gwledydd ASEAN: Daeth Cynhadledd Gonsensws Bangkok â thîm o arbenigwyr allweddol o'r rhanbarth ynghyd i adolygu a gwerthuso heintiau Hp mewn termau clinigol, ac i ddatblygu datganiadau consensws, argymhellion ac argymhellion ar gyfer triniaeth glinigol haint Hp mewn gwledydd ASEAN. Mynychwyd Cynhadledd Gonsensws ASEAN gan 34 o arbenigwyr rhyngwladol o 10 gwlad aelod ASEAN a Japan, Taiwan a'r Unol Daleithiau.

Canolbwyntiodd y cyfarfod ar bedwar pwnc:

(I) cysylltiadau epidemioleg a chlefydau;

(II) dulliau diagnostig;

(III) barn ar driniaeth;

(IV) dilyniant ar ôl dileu.

Datganiad consensws

Datganiad 1:1a: Mae haint Hp yn cynyddu'r risg o symptomau dyspeptig. (Lefel Tystiolaeth: Uchel; Lefel Argymhellir: N/A); 1b: Dylid profi a thrin pob claf â dyspepsia am haint Hp. (Lefel tystiolaeth: uchel; lefel argymhellir: cryf)

Datganiad 2:Gan fod y defnydd o haint Hp a/neu gyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (NSAIDs) yn gysylltiedig iawn ag wlserau peptig, y driniaeth sylfaenol ar gyfer wlserau peptig yw dileu Hp a/neu roi'r gorau i ddefnyddio NSAIDs. (Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf)

Datganiad 3:Mae nifer yr achosion o ganser y stumog, wedi'u safoni yn ôl oedran, yng ngwledydd ASEAN rhwng 3.0 a 23.7 fesul 100,000 o flynyddoedd person. Yn y rhan fwyaf o wledydd ASEAN, mae canser y stumog yn parhau i fod yn un o'r 10 achos mwyaf cyffredin o farwolaethau o ganser. Mae lymffoma meinwe lymffoid sy'n gysylltiedig â mwcosa'r stumog (lymfoma MALT y stumog) yn brin iawn. (Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: Dim).

Datganiad 4:Gall dileu Hp leihau'r risg o ganser y stumog, a dylid sgrinio a thrin aelodau teulu cleifion canser y stumog am Hp. (Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf)

Datganiad 5:Dylid dileu cleifion â lymffoma MALT gastrig ar gyfer Hp. (Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf) 

Datganiad 6:6a: Yn seiliedig ar faich cymdeithasol y clefyd, mae'n gost-effeithiol cynnal sgrinio cymunedol am Hp trwy brofion anfewnwthiol i atal dileu canser y stumog. (Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: gwan)

6b: Ar hyn o bryd, yn y rhan fwyaf o wledydd ASEAN, nid yw sgrinio am ganser gastrig cymunedol trwy endosgopi yn ymarferol. (Lefel Tystiolaeth: Canolig; Lefel Argymhellir: Gwan)

Datganiad 7:Yng ngwledydd ASEAN, mae canlyniadau gwahanol haint Hp yn cael eu pennu gan y rhyngweithio rhwng ffactorau firwsedd Hp, ffactorau gwesteiwr ac amgylcheddol. (Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: N/A)

Datganiad 8:Dylai pob claf â briwiau cyn-ganseraidd canser y gastrig gael canfod a thriniaeth Hp, a haenu'r risg o ganser y gastrig. (Lefel tystiolaeth: uchel; sgôr a argymhellir: cryf)

Dull diagnosis HP

Datganiad 9:Mae dulliau diagnostig ar gyfer Hp yn rhanbarth ASEAN yn cynnwys: prawf anadl wrea, prawf antigen fecal (monoclonal) a phrawf wreas cyflym (RUT)/histoleg wedi'i ddilysu'n lleol. Mae'r dewis o ddull canfod yn dibynnu ar ddewisiadau'r claf, ei argaeledd, a'i gost. (Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf) 

Datganiad 10:Dylid cynnal canfod Hp yn seiliedig ar fiopsi mewn cleifion sy'n cael gastrosgopi. (Lefel Tystiolaeth: Canolig; Lefel Argymhellir: Cryf)

Datganiad 11:Rhoddir y gorau i ganfod atalydd pwmp proton (PPI) Hp am o leiaf pythefnos; rhoddir y gorau i wrthfiotigau am o leiaf 4 wythnos. (Lefel tystiolaeth: uchel; sgôr a argymhellir: cryf)

Datganiad 12:Pan fo angen therapi PPI hirdymor, argymhellir canfod Hp mewn cleifion â chlefyd reflux gastro-oesoffagaidd (GERD). (Lefel Tystiolaeth: Canolig; Sgôr Argymhelliedig: Cryf)

Datganiad 13:Dylid profi a thrin cleifion sydd angen triniaeth hirdymor gydag NSAIDs am Hp. (Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf) 

Datganiad 14:Mewn cleifion â gwaedu wlser peptig a biopsi cychwynnol Hp negyddol, dylid cadarnhau'r haint eto trwy brofion Hp dilynol. (Lefel Tystiolaeth: Canolig; Lefel Argymhellir: Cryf)

Datganiad 15:Y prawf anadl wrea yw'r dewis gorau ar ôl dileu Hp, a gellir defnyddio'r prawf antigen fecal fel dewis arall. Dylid cynnal profion o leiaf 4 wythnos ar ôl diwedd y therapi dileu. Os defnyddir gastrosgop, gellir cynnal biopsi. (Lefel tystiolaeth: uchel; lefel a argymhellir: cryf)

Datganiad 16:Argymhellir bod awdurdodau iechyd cenedlaethol mewn gwledydd ASEAN yn ad-dalu Hp am brofion diagnostig a thriniaeth. (Lefel tystiolaeth: isel; lefel a argymhellir: cryf)