Canser y colon a'r rhefr

Mae canser y colon a'r rhefr (CRC, gan gynnwys canser y rectwm a chanser y colon) yn un o'r tiwmorau malaen cyffredin yn y llwybr gastroberfeddol.

Mae canser y gastroberfeddol yn Tsieina wedi dod yn “lladdwr cyntaf cenedlaethol”, mae tua 50% o gleifion canser y gastroberfeddol yn digwydd yn Tsieina, a 60% o’r canser canol a hwyr.

Waeth beth fo'r achos newydd neu'r marwolaethau, mae cyfanswm nifer y canserau gastroberfeddol wedi rhagori ar ganser yr ysgyfaint. Canser y coluddyn yw'r canser hawsaf i'w wella trwy sgrinio cynnar. Dyma'r amddiffynfa gyntaf i fodau dynol oresgyn canser. Dim ond 5% o ganserau'r colon a'r rhefrwm Tsieineaidd a gafodd ddiagnosis cynnar, a chanfuwyd bod gan 60-70% o gleifion â chanser y colon a'r rhefrwm nodau lymff neu fetastasisau pell. Roedd y gyfradd ddychwelyd mor uchel â 30%.

Mae Japan a De Korea hefyd yn wledydd sydd â nifer uchel o achosion o ganser y llwybr gastroberfeddol, ond mae eu cyfradd diagnosis cynnar yn 50-60%, a gellir gwella mwy na 90% o gleifion. Mae ymchwil domestig a rhyngwladol yn dangos y gall mesurau sgrinio canser y colon a'r rhefrwm leihau nifer yr achosion a marwolaethau canser y colon a'r rhefrwm.

Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, yn ogystal ag Ewrop, Gogledd America, Japan, Singapore, De Korea, Taiwan, a Hong Kong, bu sgrinio cenedlaethol ar raddfa fawr dan arweiniad y llywodraeth. Mae sgrinio cynnar ar gyfer diagnosis o ganser y gastroberfeddol yn cynnig y cyfle i wella'n llwyr, gyda arwyddocâd cymdeithasol a gwerth marchnad mawr.

Mae digwydd canser y colon a'r rhefrwm yn broses gymharol hir. O bolypau i hyperplasia annormal i ganser, mae fel arfer yn cymryd amser hir, sy'n rhoi amser ar gyfer sgrinio am ganser y colon a'r rhefrwm. Gall sgrinio cynnar effeithiol a thriniaeth ymyrraeth leihau nifer yr achosion o ganser 60% a'r gyfradd marwolaethau 80%.

2, Arwyddocâd calprotectin mewn archwiliad swyddogaeth berfeddol

Mae calprotectin yn brotein sy'n rhwymo calsiwm-sinc sy'n deillio o niwtroffiliau a macroffagau, gyda phwysau moleciwlaidd o 36,000, heterodimer a ffurfiwyd gan y cysylltiad anghofalent rhwng dau gadwyn drwm MRP14 ac un gadwyn ysgafn MRP8, sy'n perthyn i brotein y teulu S100.

Drwy lenyddiaeth ymchwil helaeth a gwiriadau clinigol, mae gan calprotectin sensitifrwydd uchel ar gyfer canfod canser y colon a'r rhefrwm ac nid yw'n cael ei effeithio gan gam y tiwmor, y gellir ei ganfod yn y cyfnod cynnar ac asymptomatig. Gellir ei ddefnyddio fel marcwr ar gyfer sgrinio canser y colon a'r rhefrwm.

Roedd sensitifrwydd calprotectin fecal, prawf gwaed cudd fecal a CEA serwm ar gyfer canser y colon a'r rhefrwm yn 88.51%, 83.91% a 44.83%, yn y drefn honno. Roedd y gyfradd bositif o brawf gwaed cudd fecal a CEA serwm mewn cleifion â chyfnod D a chyfnod A yn sylweddol is na'r gyfradd mewn cleifion â chyfnod C a D. Nid oedd unrhyw wahaniaeth sylweddol yng nghyfradd bositif calprotectin fecal mewn cleifion â gwahanol gamau o Dukes.

Cyrhaeddodd sensitifrwydd diagnosis calprotectin fecal i ganser y rectwm 92.7%, a chyrhaeddodd y gwerth rhagfynegol negyddol o NPV 98.6%. Cyrhaeddodd cyfanswm y gwerth rhagfynegol negyddol o calprotectin fecal ar gyfer canser y colon a'r rhefrwm, polypau colon a'r rhefrwm ≥10mm, NPV 97.2%.

Hyd yn hyn, mae mwy nag 20 o wledydd fel yr Unol Daleithiau, Prydain, Canada, Ffrainc, yr Almaen a'r Swistir wedi defnyddio calprotectin fel dangosydd pwysig ar gyfer sgrinio clefyd llidiol y coluddyn a chanser mewn poblogaethau risg uchel o glefydau'r berfedd, ac wedi gwerthuso clefyd llidiol y coluddyn. Defnyddir arwyddion gweithredol ac iachâd pwysig yn helaeth mewn ymarfer clinigol.

3, Manteision canfod calprotectin a gwaed cudd gyda'i gilydd ar gyfer asesu risg canser y coluddyn

1. Hawdd i'w weithredu: un sampl, canlyniadau prawf lluosog
2. Nid yw'n cynyddu anhawster gweithredu a chost yr offeryn: mae'r offeryn wedi'i osod, ac mae'r offer wedi'i gyfarparu yn unol â'r gofynion.
3. Sensitifrwydd a phenodoldeb uchel: mynegai llid, gwaedu gastroberfeddol
4. Cynnydd yn y cam sgrinio cynnar: cynyddu'r tebygolrwydd o sgrinio am adenocarsinoma a polypau
5. Cost canfod isel, gellir ei ddefnyddio fel draeniad colonosgopi
6. Parhad: sgrinio swp blynyddol

Symptomau nodweddiadol canser y colon a'r rhefrwm:

Llid y berfedd – calprotectin, cam Dukes yw cleifion cam A a B sydd â phrawf gwaed cudd ac mae cyfradd bositif CEA serwm yn sylweddol is na chleifion â cham C a D, gwahanol gamau'r claf Dukes, y gyfradd bositif o calprotectin fecal yw Gwahaniaethau sylweddol.

Gwaedu gastroberfeddol – gwaed cudd, transferrin. Mae gwaedu gastroberfeddol yn cyfeirio at golli gwaed trwy'r llwybr gastroberfeddol am wahanol resymau. Mae achosion cyffredin yn cynnwys llid yn y llwybr treulio ei hun, difrod mecanyddol, clefyd fasgwlaidd, tiwmor, a chlefydau visceral yn y llwybr gastroberfeddol. Mae'r prawf gwaed cudd yn ddull arferol a phwysig o wneud diagnosis o waedu gastroberfeddol.

4, Dull ar gyfer canfod calprotectin fecal

Gellir defnyddio ein pecyn prawf calprotectin (dull aur coloidaidd) ar ei ben ei hun i ganfod calprotectin yn lled-feintiol mewn samplau carthion dynol. Gellir ei ddefnyddio hefyd gyda chyfres imiwnoasai WIZ.

Gall y pecyn assay calprotectin (imiwnocromatograffeg fflwroleuol) gyflawni canfod meintiol, gwerthoedd rhifiadol cywir, ac ystod llinol eang, er mwyn cyflawni effaith gwahaniaethu rhwng clefydau berfeddol.

Defnyddir y pecyn prawf gwaed cudd (dull aur coloidaidd) ar gyfer canfod haemoglobin dynol mewn feces dynol mewn modd ansoddol, sy'n addas ar gyfer gwneud diagnosis o waedu gastroberfeddol.