Canser y colon a'r rhefr

Mae canser y colon a'r rhefr (CRC, gan gynnwys canser rhefrol a chanser y colon) yn un o diwmorau malaen cyffredin y llwybr gastroberfeddol.

Mae canser gastroberfeddol Tsieina wedi dod yn “lladd cyntaf cenedlaethol”, mae tua 50% o gleifion canser gastroberfeddol yn digwydd yn Tsieina, a 60% o'r canol a hwyr.

Waeth beth fo'r achos newydd neu farwolaethau, mae cyfanswm nifer y canserau gastroberfeddol wedi rhagori ar ganser yr ysgyfaint. Canser y berfedd yw'r canser sydd hawsaf i'w wella o'r holl ganserau trwy sgrinio cynnar. Dyma'r cadarnle cyntaf o fodau dynol i oresgyn canser. Dim ond 5% o ganserau colorectol Tsieineaidd a gafodd ddiagnosis cynnar, a chanfuwyd bod gan 60-70% o gleifion â chanser y colon a'r rhefr nodau lymff neu fetastasisau pell. Roedd y gyfradd ailadrodd mor uchel â 30%.

Mae Japan a De Korea hefyd yn wledydd â nifer uchel o achosion o ganser gastroberfeddol, ond mae eu cyfradd diagnosis cynnar yn 50-60%, a gellir gwella mwy na 90% o gleifion. Mae ymchwil domestig a rhyngwladol yn dangos y gall mesurau sgrinio canser y colon a'r rhefr leihau nifer yr achosion a marwolaethau o ganser y colon a'r rhefr.

Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, yn ogystal ag Ewrop, Gogledd America, Japan, Singapôr, De Korea, Taiwan, a Hong Kong, bu dangosiadau cenedlaethol ar raddfa fawr dan arweiniad y llywodraeth. Mae gan sgrinio cynnar ar gyfer diagnosis o ganser y stumog a'r perfedd gyfle i gael ei wella'n llwyr, gydag arwyddocâd cymdeithasol mawr a gwerth marchnadol.

Mae achosion o ganser y colon a'r rhefr yn broses gymharol hir. O bolypau i hyperplasia annormal i ganser, fel arfer mae'n cymryd amser hir, sy'n darparu amser ar gyfer sgrinio canser y colon a'r rhefr. Gall sgrinio cynnar effeithiol a thriniaeth ymyrraeth leihau nifer yr achosion o ganser 60% a'r gyfradd marwolaethau 80%.

2, Arwyddocâd calprotectin mewn archwiliad swyddogaeth berfeddol

Mae Calprotectin yn brotein sy'n rhwymo calsiwm-sinc sy'n deillio o neutrophils a macrophages, gyda phwysau moleciwlaidd o 36,000, heterodimer a ffurfiwyd gan gymdeithas an-cofalent dwy gadwyn trwm MRP14 ac un gadwyn ysgafn MRP8, sy'n perthyn i S100. Protein teuluol.

Trwy lenyddiaeth ymchwil helaeth a gwirio clinigol, mae gan calprotectin sensitifrwydd uchel ar gyfer canfod canser y colon a'r rhefr ac nid yw cam tiwmor yn effeithio arno, y gellir ei ddarganfod yn y cyfnod cynnar ac asymptomatig. Gellir ei ddefnyddio fel marciwr ar gyfer sgrinio canser y colon a'r rhefr.

Roedd sensitifrwydd calprotectin fecal, prawf gwaed ocwlt fecal a serwm CEA ar gyfer canser y colon a'r rhefr yn 88.51%, 83.91% a 44.83%, yn y drefn honno. Roedd y gyfradd gadarnhaol o brawf gwaed ocwlt fecal a serwm CEA mewn cleifion â cham D a cham A yn sylweddol is na'r gyfradd mewn cleifion â chamau C a D. Nid oedd gwahaniaeth arwyddocaol yn y gyfradd gadarnhaol o calprotectin fecal mewn cleifion â chamau gwahanol o Dugiaid.

Cyrhaeddodd sensitifrwydd diagnosis calprotectin fecal i ganser rhefrol 92.7%, a chyrhaeddodd gwerth rhagfynegol negyddol NPV 98.6%. Fecal calprotectin ar gyfer canser y colon a'r rhefr, ≥10mm polypau colorectol cyfanswm gwerth rhagfynegol negyddol NPV cyrraedd 97.2%.

Hyd yn hyn, mae mwy nag 20 o wledydd fel yr Unol Daleithiau, Prydain, Canada, Ffrainc, yr Almaen, a'r Swistir wedi defnyddio calprotectin fel dangosydd pwysig ar gyfer sgrinio clefyd y coluddyn llid a chanser mewn poblogaethau risg uchel o glefydau berfeddol, ac wedi gwerthuso llidiol clefyd y coluddyn. Defnyddir arwyddion pwysig gweithredol ac iachusol yn eang mewn ymarfer clinigol.

3, Manteision calprotectin a gwaed ocwlt cyfunol canfod asesiad risg canser berfeddol

1. Hawdd i'w weithredu: un sampl, canlyniadau profion lluosog
2. Nid yw'n cynyddu anhawster gweithredu a chost yr offeryn: gosodir yr offeryn, ac mae'r offer wedi'i gyfarparu yn unol â'r gofynion.
3. Sensitifrwydd a phenodoldeb uchel: mynegai llid, gwaedu gastroberfeddol
4. Cam sgrinio cynnar ymlaen: cynyddu'r tebygolrwydd o sgrinio ar gyfer adenocarcinoma a pholypau
5. Cost canfod isel, gellir ei ddefnyddio fel draeniad colonosgopi
6. Dyfalbarhad: sgrinio swp blynyddol

Symptomau nodweddiadol canser colorectol:

Llid y berfedd - calprotectin, cam Dukes yw cam A a B cleifion â phrawf gwaed ocwlt a serwm CEA cyfradd bositif yn sylweddol is na chleifion â cham C a D, Dukes gwahanol gamau o'r claf, y gyfradd gadarnhaol o calprotectin fecal Gwahaniaethau sylweddol.

Gwaedu gastroberfeddol - gwaed ocwlt, trosglwyddiadrin. Mae hemorrhage gastroberfeddol yn cyfeirio at golli gwaed trwy'r llwybr gastroberfeddol am wahanol resymau. Mae achosion cyffredin yn cynnwys llid y llwybr treulio ei hun, difrod mecanyddol, clefyd fasgwlaidd, tiwmor, a chlefydau visceral yn y llwybr gastroberfeddol. Mae'r prawf gwaed ocwlt yn ffordd arferol a phwysig o wneud diagnosis o waedu gastroberfeddol.

4, Dull ar gyfer canfod calprotectin fecal

Gellir defnyddio ein pecyn prawf calprotectin (dull aur colloidal) ar ei ben ei hun i ganfod calprotectin yn lled-feintiol mewn samplau carthion dynol. Gellir ei ddefnyddio hefyd gyda chyfres imiwnoassays WIZ.

Gall y pecyn assay calprotectin (imiwnochromatograffeg fflworoleuedd) gyflawni canfod meintiol, gwerthoedd rhifiadol cywir, ac ystod llinol eang, er mwyn cyflawni effaith gwahaniaethu rhwng clefydau berfeddol.

Defnyddir y pecyn prawf gwaed ocwlt (dull aur colloidal) ar gyfer canfod haemoglobin dynol yn ansoddol mewn feces dynol, sy'n addas ar gyfer diagnosis gwaedu gastroberfeddol.