Test na okultní krvácení do stolice (FOBT)
Co je to test na okultní krvácení ve stolici?
Test na okultní krvácení do stolice (FOBT) se provádí odběrem vzorku stolice, aby se zjistila přítomnost krve. Okultní krvácení znamená, že krev není viditelná pouhým okem. A fekální krvácení znamená, že je přítomna ve stolici.

Krev ve stolici znamená krvácení v trávicím traktu. Krvácení může být způsobeno řadou stavů, včetně:

Polypy, abnormální výrůstky na sliznici tlustého střeva nebo konečníku
Hemoroidy, oteklé žíly v řiti nebo konečníku
Divertikulóza, stav s malými vačky ve vnitřní stěně tlustého střeva
Vředy, boláky ve sliznici trávicího traktu
Kolitida, typ zánětlivého onemocnění střev
Kolorektální karcinom, typ rakoviny, který začíná v tlustém střevě nebo konečníku
Kolorektální karcinom je jedním z nejčastějších typů rakoviny ve Spojených státech. Test na skryté krvácení do stolice může odhalit kolorektální karcinom a pomoci tak odhalit onemocnění v rané fázi, kdy může být léčba nejúčinnější.

Další názvy: FOBT, skrytá krev ve stolici, test na okultní krvácení, hemokultní test, guajakový stěr, gFOBT, imunochemická FOBT, iFOBT; FIT

K čemu se používá?
Test na skryté krvácení do stolice se běžně používá jako screeningový test, který pomáhá odhalit kolorektální karcinom dříve, než se objeví příznaky. Test má i další využití. Může být proveden, pokud existují obavy z krvácení v trávicím traktu z jiných onemocnění.

V určitých případech se test používá k nalezení příčiny anémie. A může pomoci rozlišit mezi syndromem dráždivého tračníku (IBS), který obvykle nezpůsobuje krvácení, a zánětlivým onemocněním střev (IBD), které krvácení pravděpodobně způsobuje.

Ale samotný test na skryté krvácení do stolice nemůže diagnostikovat žádné onemocnění. Pokud výsledky testu ukazují krev ve stolici, budete pravděpodobně potřebovat další testy k diagnostice přesné příčiny.

Proč potřebuji test na skryté krvácení ve stolici?
Váš lékař může nařídit test na okultní krvácení ve stolici, pokud máte příznaky onemocnění, které by mohlo zahrnovat krvácení do trávicího traktu. Nebo můžete podstoupit test k odhalení kolorektálního karcinomu, pokud nemáte žádné příznaky.

Odborné lékařské skupiny důrazně doporučují, aby se lidé pravidelně podrobovali screeningovým testům na kolorektální karcinom. Většina lékařských skupin doporučuje začít se screeningovými testy ve věku 45 nebo 50 let, pokud máte průměrné riziko vzniku kolorektálního karcinomu. Doporučují pravidelné testy alespoň do 75 let. Promluvte si se svým lékařem o svém riziku vzniku kolorektálního karcinomu a o tom, kdy byste měli podstoupit screeningový test.

Test na okultní krvácení ve stolici je jeden nebo několik typů kolorektálních screeningových testů. Mezi další testy patří:

Test DNA ve stolici. Tento test kontroluje, zda ve stolici není krev a buňky s genetickými změnami, které mohou být příznakem rakoviny.
Kolonoskopie nebo sigmoidoskopie. Oba testy používají tenkou trubici s kamerou k nahlédnutí do tlustého střeva. Kolonoskopie umožňuje lékaři vidět celé tlusté střevo. Sigmoidoskopie zobrazuje pouze spodní část tlustého střeva.
CT kolonografie, nazývaná také „virtuální kolonoskopie“. Pro tento test obvykle pijete barvivo před CT vyšetřením, které využívá rentgenové záření k pořízení detailních trojrozměrných snímků celého tlustého střeva a konečníku.
Každý typ testu má své výhody a nevýhody. Váš poskytovatel vám může pomoci zjistit, který test je pro vás ten pravý.

Co se děje během testu na okultní krvácení ve stolici?
Váš poskytovatel lékařské péče vám obvykle poskytne sadu pro odběr vzorků stolice doma. Sada bude obsahovat pokyny, jak test provést.

Existují dva hlavní typy testů na okultní krvácení ve stolici:

Test na okultní krvácení ve stolici s guajakem (gFOBT) používá chemickou látku (guajak) k detekci krve ve stolici. Obvykle vyžaduje vzorky stolice ze dvou nebo tří samostatných stolic.
Fekální imunochemický test (iFOBT nebo FIT) využívá protilátky k detekci krve ve stolici. Výzkum ukazuje, že test FIT je lepší při detekci kolorektálního karcinomu než test gFOBT. Test FIT vyžaduje vzorky stolice z jedné až tří samostatných stolic, v závislosti na značce testu.
Je velmi důležité dodržovat pokyny, které jsou součástí testovací sady. Typický postup odběru vzorku stolice obvykle zahrnuje tyto obecné kroky:

Odběr vzorku stolice. Součástí sady může být speciální papír, který si umístíte přes toaletu a zachytíte tak vzorky stolice. Nebo můžete použít plastovou fólii či čistou, suchou nádobu. Pokud provádíte guajakový test, dbejte na to, aby se moč nesmíchala se stolicí.
Odběr vzorku stolice z vyprazdňování. Souprava bude obsahovat dřevěnou tyčinku nebo aplikační kartáček pro seškrábání vzorku stolice z vyprazdňování. Řiďte se pokyny, kde vzorek ze stolice odebrat.
Příprava vzorku stolice. Stolici buď nanesete na speciální testovací kartu, nebo vložíte aplikátor se vzorkem stolice do zkumavky, která byla součástí vaší sady.
Označení a zalepení vzorku dle pokynů.
Pokud je potřeba více než jeden vzorek, opakujte test při další stolici dle pokynů.
Zasílání vzorků dle pokynů.
Budu muset udělat něco pro přípravu na test?
Imunochemický test stolice (FIT) nevyžaduje žádnou přípravu, ale test na okultní krvácení ve stolici s guajakovou kyselinou (gFOBT) ano. Před provedením testu gFOBT vás může váš lékař požádat, abyste se vyhýbali určitým potravinám a lékům, které mohou ovlivnit výsledky testu.

Sedm dní před testem se možná budete muset vyvarovat:

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, naproxen a aspirin. Pokud užíváte aspirin na srdeční problémy, poraďte se se svým lékařem před ukončením užívání léku. Během této doby můžete užívat paracetamol, ale před jeho užitím se poraďte se svým lékařem.
Vitamín C v množství vyšším než 250 mg denně. To zahrnuje vitamín C z doplňků stravy, ovocných šťáv nebo ovoce.
Tři dny před testem se možná budete muset vyvarovat:

Červené maso, jako je hovězí, jehněčí a vepřové. Stopy krve z těchto druhů masa se mohou objevit ve stolici.
Existují nějaká rizika spojená s testem?
Není známo žádné riziko spojené s testem na okultní krvácení ve stolici.

Co znamenají výsledky?
Pokud výsledky testu na skryté krvácení ve stolici ukazují krev, znamená to, že pravděpodobně krvácíte někde v trávicím traktu. To ale ne vždy znamená, že máte rakovinu. Mezi další onemocnění, která mohou způsobovat krev ve stolici, patří vředy, hemoroidy, polypy a benigní (ne rakovinné) nádory.

Pokud máte ve stolici krev, váš lékař vám pravděpodobně doporučí další testy, aby zjistil přesné místo a příčinu krvácení. Nejběžnějším následným testem je kolonoskopie. Máte-li jakékoli dotazy ohledně výsledků testů, poraďte se se svým lékařem.

Zjistěte více o laboratorních testech, referenčních rozmezích a porozumění výsledkům.

Je ještě něco, co bych měl vědět o testu na skryté krvácení ve stolici?
Pravidelné screeningové vyšetření na kolorektální karcinom, jako jsou testy na skryté krvácení ve stolici, jsou důležitým nástrojem v boji proti rakovině. Studie ukazují, že screeningové testy mohou pomoci odhalit rakovinu včas a mohou snížit úmrtnost na toto onemocnění.

Pokud se rozhodnete pro screening kolorektálního karcinomu použít test na okultní krvácení do stolice, budete muset test absolvovat každý rok.

Sady pro odběr stolice gFOBT a FIT si můžete koupit bez lékařského předpisu. Většina těchto testů vyžaduje zaslání vzorku stolice do laboratoře. Některé testy však lze provést kompletně doma pro rychlé výsledky. Pokud uvažujete o koupi vlastního testu, zeptejte se svého poskytovatele, který z nich je pro vás nejlepší.

Zobrazit reference
Související zdravotní témata
Rakovina tlustého střeva a konečníku
Gastrointestinální krvácení
Související lékařské testy
Anoskopie
Domácí lékařské testy
Screeningové testy na kolorektální karcinom
Jak se vyrovnat s úzkostí z lékařských testů
Jak se připravit na laboratorní test
Jak porozumět výsledkům laboratorních vyšetření
Testy osmolality
Bílé krvinky (WBC) ve stolici
Informace na těchto stránkách by neměly být používány jako náhrada za odbornou lékařskou péči nebo radu. Máte-li jakékoli dotazy týkající se vašeho zdraví, obraťte se na poskytovatele zdravotní péče.