Trattamentu di l'infezzione da HP 

Dichjarazione 17:A soglia di u tassu di guarigione per i protokolli di prima linea per i ceppi sensibili deve esse almenu 95% di i pazienti guariti secondu l'analisi di l'insieme di protokolli (PP), è a soglia di u tassu di guarigione di l'analisi di trattamentu intenzionale (ITT) deve esse 90% o più. (Livellu di evidenza: altu; livellu raccomandatu: forte)

Dichjarazione 18:L'amoxicillina è a tetraciclina sò basse è stabili. A resistenza à u metronidazole hè generalmente più alta in i paesi di l'ASEAN. A resistenza à a claritromicina hè aumentata in parechje zone è hà riduttu u tassu di eradicazione di a terapia tripla standard. (Livellu di evidenza: altu; livellu cunsigliatu: N/A)

Dichjarazione 19:Quandu u tassu di resistenza di a claritromicina hè da 10% à 15%, hè cunsideratu cum'è un tassu di resistenza altu, è a zona hè divisa in una zona di alta resistenza è una zona di bassa resistenza. (Livellu di Evidenza: Mediu; Livellu Raccomandatu: N/A)

Dichjarazione 20:Per a maiò parte di e terapie, u corsu di 14 ghjorni hè ottimale è deve esse adupratu. Un corsu di trattamentu più cortu pò esse accettatu solu s'ellu hè statu dimustratu chì pò ottene in modu affidabile una soglia di tassu di guarigione di 95% per PP o una soglia di tassu di guarigione di 90% per analisi ITT. (Livellu di evidenza: altu; livellu raccomandatu: forte)

Dichjarazione 21:A scelta di l'opzioni di trattamentu di prima linea raccomandate varia secondu a regione, a situazione geografica è i mudelli di resistenza à l'antibiotici cunnisciuti o previsti da i pazienti individuali. (Livellu di evidenza: altu; livellu raccomandatu: forte)

Dichjarazione 22:U regime di trattamentu di seconda linea deve include antibiotici chì ùn sò stati aduprati prima, cum'è amoxicillina, tetraciclina, o antibiotici chì ùn anu micca aumentatu a resistenza. (Livellu di evidenza: altu; livellu raccomandatu: forte)

Dichjarazione 23:L'indicazione primaria per i testi di sensibilità à l'antibiotici hè di fà trattamenti basati nantu à a sensibilità, chì sò attualmente realizati dopu à u fallimentu di a terapia di seconda linea. (Livellu di evidenza: altu; valutazione raccomandata: forte) 

Dichjarazione 24:Quandu hè pussibule, u trattamentu curativu deve esse basatu annantu à una prova di sensibilità. Sè a prova di suscettibilità ùn hè micca pussibule, i medicinali cù resistenza universale à i medicinali ùn devenu micca esse inclusi, è i medicinali cù bassa resistenza à i medicinali devenu esse aduprati. (Livellu di evidenza: altu; valutazione cunsigliata: forte)

Dichjarazione 25:Un metudu per aumentà u tassu di eradicazione di Hp aumentendu l'effettu antisecretoriu di PPI richiede un genotipu CYP2C19 basatu annantu à l'ospite, sia aumentendu a dosa alta di PPI metabolicu sia aduprendu un PPI chì hè menu affettatu da CYP2C19. (Livellu di evidenza: altu; valutazione raccomandata: forte)

Dichjarazione 26:In presenza di resistenza à u metronidazole, aumentà a dosa di metronidazole à 1500 mg/ghjornu o più è allargà u tempu di trattamentu à 14 ghjorni aumenterà u tassu di guarigione di a terapia quadrupla cù espettorante. (Livellu di evidenza: altu; valutazione raccomandata: forte)

Dichjarazione 27:I probiotici ponu esse aduprati cum'è terapia ausiliaria per riduce e reazioni avverse è migliurà a tolleranza. L'usu di probiotici più un trattamentu standard pò purtà à un aumentu apprupriatu di i tassi di eradicazione. Tuttavia, ùn hè statu dimustratu chì sti benefici sianu rentabili. (Livellu di evidenza: altu; valutazione raccomandata: debule)

Dichjarazione 28:Una suluzione cumuna per i pazienti allergici à a penicillina hè l'usu di una terapia quadrupla cù espettorante. L'altre opzioni dipendenu da u mudellu lucale di suscettibilità. (Livellu di evidenza: altu; valutazione raccomandata: forte)

Dichjarazione 29:U tassu annuale di reinfezione di Hp riportatu da i paesi ASEAN hè 0-6,4%. (Livellu di evidenza: mediu) 

Dichjarazione 30:A dispepsia ligata à Hp hè identificabile. In i pazienti cun dispepsia cù infezione da Hp, se i sintomi di a dispepsia sò alleviati dopu chì Hp hè statu eradicatu cù successu, questi sintomi ponu esse attribuiti à l'infezione da Hp. (Livellu di evidenza: altu; valutazione raccomandata: forte)

Seguità

Dichjarazione 31:31a:Un esame non invasivu hè cunsigliatu per cunfirmà se l'Hp hè eradicata in i pazienti cun ulcera duodenale.

                    31b:Nurmalmente, trà 8 è 12 settimane, una gastroscopia hè cunsigliata per i pazienti cun ulcera gastrica per registrà a guarigione cumpleta di l'ulcera. Inoltre, quandu l'ulcera ùn guarisce micca, una biopsia di a mucosa gastrica hè cunsigliata per escludere a malignità. (Livellu di evidenza: altu; valutazione cunsigliata: forte)

Dichjarazione 32:U cancru gastricu precoce è i pazienti cun linfoma MALT gastricu cù infezzione da Hp devenu cunfirmà se Hp hè eradicatu cù successu almenu 4 settimane dopu u trattamentu. Si raccomanda una endoscopia di seguitu. (Livellu di evidenza: altu; valutazione raccomandata: forte)