( L'ASEAN, l'Associazione di Nazioni di l'Asia Sudueste, cù Malasia, Indonesia, Tailanda, Filippine, Singapore, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar è Cambogia, hè u puntu principale di u rapportu di cunsensu di Bangkok publicatu l'annu passatu, o pò furnisce Trattamentu di l'infezione da Helicobacter pylori.

L'infezione da Helicobacter pylori (Hp) hè in evoluzione constantemente, è l'esperti in u campu di a digestioni anu pensatu à a megliu strategia di trattamentu. Trattamentu di l'infezione da Hp in i paesi ASEAN: A Conferenza di Consensu di Bangkok hà riunitu una squadra di esperti chjave da a regione per rivisione è valutà l'infezioni da Hp in termini clinichi, è per sviluppà dichjarazioni di cunsensu, raccomandazioni è raccomandazioni per u trattamentu clinicu di l'infezione da Hp in ASEAN. paesi. A Conferenza di Consensu di l'ASEAN hà participatu da 34 esperti internaziunali da 10 paesi membri di l'ASEAN è u Giappone, Taiwan è i Stati Uniti.

A riunione fucalizza nantu à quattru temi:

(I) epidemiologia è ligami di malatie;

(II) metudi di diagnostichi;

(III) opinioni di trattamentu;

(IV) seguitu dopu l'eradicazione.

Dichjarazione di cunsensu

Dichjarazione 1:1a: L'infezione da Hp aumenta u risicu di sintomi dispeptici. (Livellu di Evidenza: Altu; Livellu cunsigliatu: N / A); 1b: Tutti i pazienti cun dispepsia deve esse pruvati è trattati per l'infezzione Hp. (Livellu di evidenza: altu; livellu cunsigliatu: forte)

Dichjarazione 2:Perchè l'usu di l'infezzione Hp è / o di l'antiinflamatorii non-steroidali (AINE) hè assai correlati cù l'ulcera peptica, u trattamentu primariu per l'ulcera peptica hè di eradicate Hp è / o discontinuà l'usu di AINE. (Livellu di evidenza: altu; livellu cunsigliatu: forte)

Dichjarazione 3:L'incidenza standardizzata di l'età di u cancru gastricu in i paesi ASEAN hè da 3,0 à 23,7 per 100 000 persone-anni. In a maiò parte di i paesi di l'ASEAN, u cancru di u stomacu resta una di e prime 10 cause di morte per cancer. U limfoma di tissutu limfoide associatu à a mucosa gastrica (linfoma MALT di stomacu) hè assai raru. (Livellu di evidenza: altu; livellu cunsigliatu: N/A)

Dichjarazione 4:L'eradicazione di l'Hp pò riduce u risicu di u cancer gastricu, è i membri di a famiglia di i malati di cancru gastricu deve esse esaminati è trattati per Hp. (Livellu di evidenza: altu; livellu cunsigliatu: forte)

Dichjarazione 5:I Pacienti cù linfoma MALT gastricu deve esse eradicatu per Hp. (Livellu di evidenza: altu; livellu cunsigliatu: forte) 

Dichjarazione 6:6a: Basatu nantu à a carica suciale di a malatia, hè costu-efficace di fà un screening comunitariu di Hp per mezu di teste non invasive per prevene l'eradicazione di u cancru gastricu. (Livellu di evidenza: altu; livellu cunsigliatu: debule)

6b: Attualmente, in a maiò parte di i paesi di l'ASEAN, u screening per u cancer gastricu di a cumunità per endoscopia ùn hè micca fattibile. (Livellu di Evidenza: Mediu; Livellu cunsigliatu: Debule)

Dichjarazione 7:In i paesi ASEAN, i sfarenti risultati di l'infezione da Hp sò determinate da l'interazzione trà i fatturi di virulenza di Hp, l'ospiti è i fatturi ambientali. (Livellu di evidenza: altu; livellu cunsigliatu: N/A)

Dichjarazione 8:Tutti i malati cù lesioni precancerous di cancru gastricu deve esse sottumessi à a rilevazione è u trattamentu di Hp, è stratificà u risicu di cancru gastricu. (Livellu di evidenza: altu; valutazione cunsigliata: forte)

Metudu di diagnostichi Hp

Dichjarazione 9:I metudi di diagnostichi per l'Hp in a regione ASEAN includenu: test di respirazione di urea, test di antigene fecale (monoclonale) è test rapidu di urease (RUT) / istologia validata localmente. A scelta di u metudu di deteczione dipende da e preferenze di u paziente, a dispunibilità è u costu. (Livellu di evidenza: altu; livellu cunsigliatu: forte) 

Dichjarazione 10:A rilevazione di Hp basata in biòpsia deve esse realizata in i pazienti sottumessi à gastroscopia. (Livellu di Evidenza: Mediu; Livellu cunsigliatu: Forte)

Dichjarazione 11:A rilevazione di l'inhibitore di a pompa di proton Hp (PPI) hè interrotta per almenu 2 settimane; L'antibiotici sò discontinuati per almenu 4 simane. (Livellu di evidenza: altu; valutazione cunsigliata: forte)

Dichjarazione 12:Quandu a terapia PPI à longu andà hè necessariu, hè cunsigliatu per detect Hp in i malati cù a malatia di reflux gastroesophageal (GERD). (Livellu di Evidenza: Mediu; Valutazione Recomandata: Forte)

Dichjarazione 13:I Pacienti chì necessitanu trattamentu longu cù AINE deve esse pruvati è trattati per Hp. (Livellu di evidenza: altu; livellu cunsigliatu: forte) 

Dichjarazione 14:In i malati cù u sanguinamentu di l'ulcera peptica è a biopsia iniziale negativa di Hp, l'infezzione deve esse riconfirmata da e teste Hp successive. (Livellu di Evidenza: Mediu; Livellu cunsigliatu: Forte)

Dichjarazione 15:A prova di respirazione di urea hè a megliu scelta dopu l'eradicazione di Hp, è a prova di l'antigenu fecale pò esse usata cum'è alternativa. A prova deve esse realizata almenu 4 settimane dopu a fine di a terapia di eradicazione. Se si usa un gastroscope, pò esse realizatu una biòpsia. (Livellu di evidenza: altu; livellu cunsigliatu: forte)

Dichjarazione 16:Hè ricumandemu chì l'autorità sanitarie naziunali in i paesi ASEAN rimborsanu Hp per teste di diagnostichi è trattamentu. (Livellu di evidenza: bassu; livellu cunsigliatu: forte)