Pagtambal sa impeksyon sa Hp 

Pahayag 17:Ang cure rate threshold para sa first-line nga mga protocol para sa mga sensitibo nga strain kinahanglan nga labing menos 95% sa mga pasyente nga naayo sumala sa protocol set analysis (PP), ug ang intentional treatment analysis (ITT) cure rate threshold kinahanglan nga 90% o mas taas pa. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga lebel: lig-on)

Pahayag 18:Ang amoxicillin ug tetracycline ubos ug stable. Ang pagsukol sa metronidazole sa kasagaran mas taas sa mga nasud sa ASEAN. Ang resistensya sa clarithromycin nagkadako sa daghang mga lugar ug gipakunhod ang rate sa pagwagtang sa standard triple therapy. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga lebel: N/A)

Pahayag 19:Kung ang rate sa pagsukol sa clarithromycin 10% hangtod 15%, giisip kini nga usa ka taas nga rate sa pagsukol, ug ang lugar gibahin sa usa ka lugar nga adunay taas nga resistensya ug usa ka lugar nga adunay gamay nga resistensya. (Lebel sa Ebidensya: Medium; Girekomenda nga Level: N/A)

Pahayag 20:Alang sa kadaghanan nga mga terapiya, ang 14d nga kurso mao ang kamalaumon ug kinahanglan gamiton. Ang mas mubo nga kurso sa pagtambal madawat lamang kung kini napamatud-an nga kasaligan nga makab-ot ang 95% nga cure rate threshold pinaagi sa PP o usa ka 90% nga cure rate threshold pinaagi sa ITT analysis. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga lebel: lig-on)

Pahayag 21:Ang pagpili sa girekomendar nga first-line nga mga opsyon sa pagtambal managlahi sa rehiyon, geograpikanhong lokasyon, ug antibiotic resistance pattern nga nailhan o gipaabot sa indibidwal nga mga pasyente. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga lebel: lig-on)

Pahayag 22:Ang regimen sa pagtambal sa ikaduhang linya kinahanglan nga maglakip sa mga antibiotic nga wala pa magamit kaniadto, sama sa amoxicillin, tetracycline, o mga antibiotics nga wala makapataas sa resistensya. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga lebel: lig-on)

Pahayag 23:Ang nag-unang timailhan alang sa antibiotic drug susceptibility testing mao ang paghimo sa sensitivity-based nga mga pagtambal, nga sa pagkakaron gihimo human sa kapakyasan sa ikaduhang-linya nga terapiya. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga rating: lig-on) 

Pahayag 24:Kung mahimo, ang remedial nga pagtambal kinahanglan ibase sa usa ka pagsulay sa pagkasensitibo. Kung dili mahimo ang pagsulay sa susceptibility, ang mga tambal nga adunay unibersal nga pagsukol sa droga kinahanglan dili iapil, ug ang mga tambal nga adunay ubos nga resistensya sa droga kinahanglan gamiton. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga rating: lig-on)

Pahayag 25:Ang usa ka pamaagi alang sa pagdugang sa rate sa pagwagtang sa Hp pinaagi sa pagdugang sa antisecretory nga epekto sa PPI nanginahanglan usa ka host-based nga CYP2C19 genotype, pinaagi sa pagdugang sa taas nga metabolic nga dosis sa PPI o pinaagi sa paggamit sa usa ka PPI nga dili kaayo apektado sa CYP2C19. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga rating: lig-on)

Pahayag 26:Sa presensya sa pagsukol sa metronidazole, ang pagdugang sa dosis sa metronidazole ngadto sa 1500 mg/d o labaw pa ug ang pagpalugway sa oras sa pagtambal ngadto sa 14 ka adlaw makadugang sa rate sa pag-ayo sa quadruple therapy nga adunay expectorant. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga rating: lig-on)

Pahayag 27:Ang mga probiotics mahimong gamiton isip adjunctive therapy aron makunhuran ang dili maayo nga mga reaksyon ug mapalambo ang pagkamatugtanon. Ang paggamit sa mga probiotics plus standard nga pagtambal mahimong moresulta sa usa ka tukma nga pagtaas sa mga rate sa pagwagtang. Bisan pa, kini nga mga benepisyo wala gipakita nga epektibo sa gasto. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga rating: huyang)

Pahayag 28:Usa ka sagad nga solusyon alang sa mga pasyente nga alerdyik sa penicillin mao ang paggamit sa usa ka quadruple therapy nga adunay expectorant. Ang ubang mga kapilian nagdepende sa lokal nga susceptibility pattern. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga rating: lig-on)

Pahayag 29:Ang tinuig nga reinfection rate sa Hp nga gitaho sa mga nasud sa ASEAN kay 0-6.4%. (Lebel sa ebidensya: medium) 

Pahayag 30:Ang dyspepsia nga may kalabutan sa Hp mailhan. Sa mga pasyente nga adunay dyspepsia nga adunay impeksyon sa Hp, kung ang mga simtomas sa dyspepsia mahupay pagkahuman nga malampuson nga mapapas ang Hp, kini nga mga simtomas mahimong ipasangil sa impeksyon sa Hp. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga rating: lig-on)

 

Pagsunod-sunod

Pamahayag 31:31a:Ang usa ka non-invasive nga eksaminasyon girekomendar aron makumpirma kung ang Hp nawagtang ba sa mga pasyente nga adunay duodenal ulcer.

                    31b:Kasagaran, sa 8 hangtod 12 ka semana, girekomenda ang gastroscopy alang sa mga pasyente nga adunay gastric ulcer aron marekord ang hingpit nga pagkaayo sa ulser. Dugang pa, kung ang ulser dili mamaayo, ang usa ka biopsy sa gastric mucosa girekomenda aron mapugngan ang malignancy. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga rating: lig-on)

Pahayag 32:Ang sayo nga kanser sa tiyan ug mga pasyente nga adunay gastric MALT lymphoma nga adunay impeksyon sa Hp kinahanglan nga makumpirma kung ang Hp malampuson nga mapapas labing menos 4 ka semana pagkahuman sa pagtambal. Girekomenda ang follow-up nga endoscopy. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga rating: lig-on)


Oras sa pag-post: Hunyo-25-2019