( ASEAN, ang Association of Southeast Asian Nations, uban sa Malaysia, Indonesia, Thailand, Pilipinas, Singapore, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar ug Cambodia, mao ang nag-unang punto sa report sa Bangkok consensus nga gipagawas sa miaging tuig, o mahimong maghatag alang sa pagtambal sa impeksyon sa Helicobacter pylori.

Ang impeksyon sa Helicobacter pylori (Hp) kanunay nga nag-uswag, ug ang mga eksperto sa natad sa paghilis naghunahuna bahin sa labing maayo nga estratehiya sa pagtambal. Pagtambal sa impeksyon sa Hp sa mga nasud sa ASEAN: Ang Bangkok Consensus Conference naghiusa sa usa ka grupo sa mga yawe nga eksperto gikan sa rehiyon aron sa pagrepaso ug pagtimbang-timbang sa mga impeksyon sa Hp sa mga klinikal nga termino, ug aron mapalambo ang mga pahayag, rekomendasyon, ug rekomendasyon alang sa klinikal nga pagtambal sa impeksyon sa Hp sa ASEAN mga nasud. Ang ASEAN Consensus Conference gitambongan sa 34 ka internasyonal nga mga eksperto gikan sa 10 ka nasud nga miyembro sa ASEAN ug Japan, Taiwan ug Estados Unidos.

Ang miting nagpunting sa upat ka mga hilisgutan:

(I) epidemiology ug sakit link;

(II) mga pamaagi sa pagdayagnos;

(III) mga opinyon sa pagtambal;

(IV) follow-up human sa pagwagtang.

 

Pahayag sa konsensus

Pamahayag 1:1a: Ang impeksyon sa Hp nagdugang sa risgo sa dyspeptic nga mga sintomas. (Level sa Ebidensya: Taas; Girekomenda nga Level: N/A); 1b: Ang tanan nga mga pasyente nga adunay dyspepsia kinahanglan nga masulayan ug matambalan alang sa impeksyon sa Hp. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga lebel: lig-on)

Pamahayag 2:Tungod kay ang paggamit sa impeksyon sa Hp ug/o non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) kay may kalabotan sa peptic ulcer, ang nag-unang pagtambal sa peptic ulcer mao ang pagwagtang sa Hp ug/o paghunong sa paggamit sa NSAIDs. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga lebel: lig-on)

Pahayag 3:Ang age-standardized nga insidente sa gastric cancer sa ASEAN nga mga nasud maoy 3.0 ngadto sa 23.7 kada 100,000 ka tawo-tuig. Sa kadaghanan nga mga nasud sa ASEAN, ang kanser sa tiyan nagpabilin nga usa sa nag-unang 10 nga hinungdan sa pagkamatay sa kanser. Ang gastric mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma (stomach MALT lymphoma) talagsa ra. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga lebel: N/A)

Pahayag 4:Ang pagwagtang sa Hp makapakunhod sa risgo sa gastric cancer, ug ang mga sakop sa pamilya sa mga pasyente sa gastric cancer kinahanglang ipa-screen ug matambalan alang sa Hp. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga lebel: lig-on)

Pamahayag 5:Ang mga pasyente nga adunay gastric MALT lymphoma kinahanglan nga mapapas tungod sa Hp. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga lebel: lig-on) 

Pahayag 6:6a: Base sa social burden sa maong sakit, cost-effective ang pagpahigayon ug community screening sa Hp pinaagi sa non-invasive testing aron malikayan ang pagwagtang sa gastric cancer. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga lebel: huyang)

6b: Sa pagkakaron, sa kadaghanan sa mga nasud sa ASEAN, ang screening alang sa community gastric cancer pinaagi sa endoscopy dili mahimo. (Lebel sa Ebidensya: Medium; Girekomenda nga Level: Huyang)

Pahayag 7:Sa mga nasud sa ASEAN, ang lain-laing mga resulta sa impeksyon sa Hp gitino pinaagi sa interaksyon tali sa Hp virulence nga mga hinungdan, host ug environmental nga mga hinungdan. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga lebel: N/A)

Pahayag 8:Ang tanan nga mga pasyente nga adunay precancerous nga mga samad sa gastric cancer kinahanglan nga moagi sa Hp detection ug pagtambal, ug stratify sa risgo sa gastric cancer. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga rating: lig-on)

 

Pamaagi sa diagnosis sa Hp

Pahayag 9:Ang mga pamaagi sa pagdayagnos sa Hp sa rehiyon sa ASEAN naglakip sa: urea breath test, fecal antigen test (monoclonal) ug locally validated rapid urease test (RUT)/histology. Ang pagpili sa pamaagi sa pag-ila nagdepende sa gusto sa pasyente, pagkaanaa, ug gasto. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga lebel: lig-on) 

Pahayag 10:Ang biopsy nga nakabase sa Hp detection kinahanglan nga himuon sa mga pasyente nga gipailalom sa gastroscopy. (Lebel sa Ebidensya: Medium; Girekomenda nga Level: Lig-on)

Pahayag 11:Ang pagtuki sa Hp proton pump inhibitor (PPI) gihunong sulod sa labing menos 2 ka semana; Ang mga antibiotics gihunong sa labing menos 4 ka semana. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga rating: lig-on)

Pahayag 12:Kung gikinahanglan ang dugay nga terapiya sa PPI, girekomenda nga makit-an ang Hp sa mga pasyente nga adunay sakit nga gastroesophageal reflux (GERD). (Lebel sa Ebidensya: Medium; Girekomendar nga Rating: Kusog)

Pahayag 13:Ang mga pasyente nga nanginahanglan ug dugay nga pagtambal sa mga NSAID kinahanglan nga sulayan ug pagtratar alang sa Hp. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga lebel: lig-on) 

Pahayag 14:Sa mga pasyente nga adunay pagdugo sa peptic ulcer ug negatibo nga pasiunang biopsy sa Hp, ang impeksyon kinahanglan nga kumpirmahon pag-usab pinaagi sa sunod nga pagsulay sa Hp. (Lebel sa Ebidensya: Medium; Girekomenda nga Level: Lig-on)

Pahayag 15:Ang urea breath test mao ang pinakamaayong pagpili human sa pagwagtang sa Hp, ug ang fecal antigen test mahimong gamiton isip alternatibo. Ang pagsulay kinahanglan nga himuon labing menos 4 ka semana pagkahuman sa pagtapos sa therapy sa pagwagtang. Kung gigamit ang gastroscope, mahimo’g himuon ang biopsy. (Lebel sa ebidensya: taas; girekomendar nga lebel: lig-on)

Pahayag 16:Girekomenda nga ang mga awtoridad sa panglawas sa nasud sa mga nasud sa ASEAN mobayad sa Hp alang sa diagnostic nga pagsulay ug pagtambal. (Lebel sa ebidensya: ubos; girekomendar nga lebel: lig-on)


Oras sa pag-post: Hunyo-20-2019