Rak debelog crijeva

Kolorektalni karcinom (CRC, uključujući rak rektuma i rak debelog crijeva) jedan je od uobičajenih malignih tumora gastrointestinalnog trakta.

Gastrointestinalni rak u Kini postao je "prvi nacionalni ubica", oko 50% pacijenata s gastrointestinalnim rakom javlja se u Kini, a 60% se odnosi na srednji i kasni rak.

Bez obzira na novi slučaj ili smrtnost, ukupan broj karcinoma gastrointestinalnog trakta premašio je broj karcinoma pluća. Rak crijeva je najlakše izlječiv od svih karcinoma putem ranog skrininga. To je prvi bastion čovječanstva koji je savladao rak. Samo 5% kineskih karcinoma debelog crijeva dijagnosticirano je rano, a kod 60-70% pacijenata s kolorektalnim karcinomom pronađeni su limfni čvorovi ili udaljene metastaze. Stopa recidiva bila je čak 30%.

Japan i Južna Koreja su također zemlje s visokom incidencijom raka gastrointestinalnog trakta, ali je njihova stopa rane dijagnoze 50-60%, a više od 90% pacijenata može se izliječiti. Domaća i međunarodna istraživanja pokazuju da mjere skrininga za rak debelog crijeva mogu smanjiti incidenciju i smrtnost od raka debelog crijeva.

Posljednjih godina, pored Evrope, Sjeverne Amerike, Japana, Singapura, Južne Koreje, Tajvana i Hong Konga, provedeni su veliki nacionalni skriningi koje vode vlade. Rani skrining za dijagnozu raka gastrointestinalnog trakta ima mogućnost potpunog izlječenja, sa velikim društvenim značajem i tržišnom vrijednošću.

Pojava kolorektalnog karcinoma je relativno dug proces. Od polipa, preko abnormalne hiperplazije, do karcinoma, obično je potrebno mnogo vremena, što pruža dovoljno vremena za skrining kolorektalnog karcinoma. Efikasan rani skrining i intervencijski tretman mogu smanjiti incidenciju raka za 60%, a stopu smrtnosti za 80%.

2, Značaj kalprotektina u ispitivanju crijevne funkcije

Kalprotektin je protein koji veže kalcij i cink, izveden iz neutrofila i makrofaga, molekularne težine 36.000, heterodimer nastao nekovalentnom asocijacijom dva teška lanca MRP14 i jednog lakog lanca MRP8, koji pripada porodici proteina S100.

Kroz opsežnu istraživačku literaturu i kliničku verifikaciju, kalprotektin ima visoku osjetljivost za otkrivanje kolorektalnog karcinoma i nije pod utjecajem stadija tumora, koji se može pronaći u ranom i asimptomatskom periodu. Može se koristiti kao marker za skrining kolorektalnog karcinoma.

Osjetljivost fekalnog kalprotektina, testa na okultno krvarenje u stolici i serumskog CEA za kolorektalni karcinom bila je 88,51%, 83,91% i 44,83%, respektivno. Stopa pozitivnog testa na okultno krvarenje u stolici i serumskog CEA kod pacijenata sa stadijem D i stadijem A bila je značajno niža nego kod pacijenata sa stadijem C i D. Nije bilo značajne razlike u stopi pozitivnog fekalnog kalprotektina kod pacijenata sa različitim stadijima Dukeove bolesti.

Osjetljivost dijagnoze fekalnog kalprotektina za rak rektuma dostigla je 92,7%, a negativna prediktivna vrijednost NPV-a dostigla je 98,6%. Ukupna negativna prediktivna vrijednost NPV-a pri određivanju fekalnog kalprotektina za rak debelog crijeva, kolorektalne polipe ≥10 mm dostigla je 97,2%.

Do sada je više od 20 zemalja, poput Sjedinjenih Američkih Država, Velike Britanije, Kanade, Francuske, Njemačke i Švicarske, koristilo kalprotektin kao važan indikator za skrining upalnih bolesti crijeva i raka kod populacija s visokim rizikom od crijevnih bolesti, te procijenilo upalne bolesti crijeva. Aktivni i zacjeljujući važni znakovi se široko koriste u kliničkoj praksi.

3, Prednosti kombinovanog otkrivanja kalprotektina i okultnog krvarenja u procjeni rizika od raka crijeva

1. Jednostavno za korištenje: jedan uzorak, više rezultata ispitivanja
2. Ne povećava poteškoće rada i troškove instrumenta: instrument je postavljen, a oprema opremljena prema zahtjevima.
3. Visoka osjetljivost i specifičnost: indeks upale, gastrointestinalno krvarenje
4. Rani napredak u skriningu: povećava vjerovatnoću skrininga za adenokarcinom i polipe
5. Niska cijena detekcije, može se koristiti kao drenaža kod kolonoskopije
6. Perzistentnost: godišnja serijska provjera

Tipični simptomi kolorektalnog karcinoma:

Upala crijeva – kalprotektin, Dukesov stadij je stadij A i B kod pacijenata s testom na okultno krvarenje i pozitivnom stopom serumskog CEA, što je značajno niže nego kod pacijenata sa stadijem C i D. Različite Dukesove faze pokazuju značajne razlike u stopi pozitivnog fekalnog kalprotektina.

Gastrointestinalno krvarenje – okultno krvarenje, transferin. Gastrointestinalno krvarenje odnosi se na gubitak krvi kroz gastrointestinalni trakt iz različitih razloga. Uobičajeni uzroci uključuju upalu samog probavnog trakta, mehanička oštećenja, vaskularne bolesti, tumor i visceralne bolesti u gastrointestinalnom traktu. Test na okultno krvarenje je rutinsko i važno sredstvo za dijagnosticiranje gastrointestinalnog krvarenja.

4, Metoda za detekciju fekalnog kalprotektina

Naš komplet za testiranje kalprotektina (metoda koloidnog zlata) može se koristiti samostalno za semikvantitativno otkrivanje kalprotektina u uzorcima ljudske stolice. Također se može koristiti sa WIZ serijom imunoloških testova.

Komplet za analizu kalprotektina (fluorescentna imunohromatografija) može postići kvantitativnu detekciju, tačne numeričke vrijednosti i širok linearni raspon, kako bi se postigao efekat razlikovanja crijevnih bolesti.

Komplet za testiranje okultnog krvarenja (koloidna zlatna metoda) koristi se za kvalitativno otkrivanje humanog hemoglobina u ljudskom izmetu, što je pogodno za dijagnozu gastrointestinalnog krvarenja.