এইচপি সংক্রমণের চিকিত্সা 

বিবৃতি 17:সংবেদনশীল স্ট্রেনগুলির জন্য প্রথম লাইনের প্রোটোকলগুলির জন্য নিরাময়ের হারের প্রান্তিকতা কমপক্ষে 95% রোগীদের প্রোটোকল সেট বিশ্লেষণ (পিপি) অনুসারে নিরাময় করা উচিত, এবং ইচ্ছাকৃত চিকিত্সা বিশ্লেষণ (আইটিটি) নিরাময়ের হারের থ্রেশহোল্ডটি 90% বা তার বেশি হওয়া উচিত। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত স্তর: শক্তিশালী)

বিবৃতি 18:অ্যামোক্সিসিলিন এবং টেট্রাসাইক্লাইন কম এবং স্থিতিশীল। মেট্রোনিডাজল প্রতিরোধের সাধারণত আসিয়ান দেশগুলিতে বেশি। ক্লেরিথ্রোমাইসিনের প্রতিরোধ অনেক ক্ষেত্রে বৃদ্ধি পাচ্ছে এবং স্ট্যান্ডার্ড ট্রিপল থেরাপির নির্মূলের হার হ্রাস করেছে। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত স্তর: এন/এ)

বিবৃতি 19:যখন ক্লারিথ্রোমাইসিনের প্রতিরোধের হার 10% থেকে 15% হয়, তখন এটি প্রতিরোধের একটি উচ্চ হার হিসাবে বিবেচিত হয় এবং অঞ্চলটি একটি উচ্চ-প্রতিরোধের অঞ্চল এবং একটি নিম্ন-প্রতিরোধের অঞ্চলে বিভক্ত হয়। (প্রমাণের স্তর: মাঝারি; প্রস্তাবিত স্তর: এন/এ)

বিবৃতি 20:বেশিরভাগ থেরাপির জন্য, 14 ডি কোর্সটি অনুকূল এবং এটি ব্যবহার করা উচিত। চিকিত্সার একটি সংক্ষিপ্ত কোর্সটি কেবল তখনই গ্রহণ করা যেতে পারে যদি এটি পিপি দ্বারা 95% নিরাময় হারের প্রান্তিক বা আইটিটি বিশ্লেষণ দ্বারা 90% নিরাময় হারের প্রান্তিকতা নির্ভরযোগ্যভাবে প্রমাণিত করা হয়। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত স্তর: শক্তিশালী)

বিবৃতি 21:প্রস্তাবিত প্রথম-লাইনের চিকিত্সার বিকল্পগুলির পছন্দ অঞ্চল, ভৌগলিক অবস্থান এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের নিদর্শনগুলি পৃথক পৃথক রোগীদের দ্বারা পরিচিত বা প্রত্যাশিতভাবে পরিবর্তিত হয়। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত স্তর: শক্তিশালী)

বিবৃতি 22:দ্বিতীয়-লাইনের চিকিত্সার পদ্ধতিতে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত যা আগে ব্যবহার করা হয়নি, যেমন অ্যামোক্সিসিলিন, টেট্রাসাইক্লাইন বা অ্যান্টিবায়োটিকগুলি যা প্রতিরোধের বাড়েনি। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত স্তর: শক্তিশালী)

বিবৃতি 23:অ্যান্টিবায়োটিক ড্রাগ সংবেদনশীলতা পরীক্ষার জন্য প্রাথমিক ইঙ্গিতটি হ'ল সংবেদনশীলতা-ভিত্তিক চিকিত্সা সম্পাদন করা, যা বর্তমানে দ্বিতীয়-লাইনের থেরাপির ব্যর্থতার পরে সঞ্চালিত হয়। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত রেটিং: শক্তিশালী) 

বিবৃতি 24:যেখানে সম্ভব, প্রতিকারমূলক চিকিত্সা সংবেদনশীলতা পরীক্ষার ভিত্তিতে হওয়া উচিত। যদি সংবেদনশীলতা পরীক্ষা সম্ভব না হয় তবে সর্বজনীন ওষুধ প্রতিরোধের সাথে ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত নয় এবং কম ওষুধ প্রতিরোধের সাথে ওষুধগুলি ব্যবহার করা উচিত। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত রেটিং: শক্তিশালী)

বিবৃতি 25:পিপিআইয়ের অ্যান্টিসেক্রেটরি প্রভাব বাড়িয়ে এইচপি নির্মূলের হার বাড়ানোর জন্য একটি পদ্ধতির জন্য উচ্চ বিপাকীয় পিপিআই ডোজ বাড়িয়ে বা সিওয়াইপি 2 সি 19 দ্বারা কম প্রভাবিত পিপিআই ব্যবহার করে একটি হোস্ট-ভিত্তিক সিওয়াইপি 2 সি 19 জিনোটাইপ প্রয়োজন। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত রেটিং: শক্তিশালী)

বিবৃতি 26:মেট্রোনিডাজল প্রতিরোধের উপস্থিতিতে, মেট্রোনিডাজোলের ডোজ 1500 মিলিগ্রাম/ডি বা আরও বেশি করে বাড়ানো এবং চিকিত্সার সময়টি 14 দিনের মধ্যে বাড়ানো প্রত্যাশার সাথে চতুর্ভুজ থেরাপির নিরাময়ের হার বাড়িয়ে তুলবে। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত রেটিং: শক্তিশালী)

বিবৃতি 27:প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হ্রাস করতে এবং সহনশীলতা উন্নত করতে প্রোবায়োটিকগুলি অ্যাডজেক্টিভ থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রোবায়োটিক প্লাস স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সার ব্যবহারের ফলে নির্মূলের হারগুলিতে উপযুক্ত বৃদ্ধি হতে পারে। তবে এই সুবিধাগুলি ব্যয় কার্যকর হিসাবে দেখানো হয়নি। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত রেটিং: দুর্বল)

বিবৃতি 28:পেনিসিলিনের সাথে অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের জন্য একটি সাধারণ সমাধান হ'ল প্রত্যাশার সাথে চতুর্ভুজ থেরাপির ব্যবহার। অন্যান্য বিকল্পগুলি স্থানীয় সংবেদনশীলতা প্যাটার্নের উপর নির্ভর করে। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত রেটিং: শক্তিশালী)

বিবৃতি 29:আসিয়ান দেশগুলির দ্বারা রিপোর্ট করা এইচপির বার্ষিক পুনর্নির্মাণের হার 0-6.4%। (প্রমাণের স্তর: মাঝারি) 

বিবৃতি 30:এইচপি-সম্পর্কিত ডিসপেপসিয়া সনাক্তযোগ্য। এইচপি সংক্রমণের সাথে ডিসপেপসিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, এইচপি সফলভাবে নির্মূল হওয়ার পরে যদি ডিসপেপসিয়ার লক্ষণগুলি স্বস্তি পাওয়া যায় তবে এই লক্ষণগুলি এইচপি সংক্রমণের জন্য দায়ী করা যেতে পারে। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত রেটিং: শক্তিশালী)

ফলোআপ

বিবৃতি 31: 31 এ:ডিওডোনাল আলসার রোগীদের মধ্যে এইচপি নির্মূল করা হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একটি আক্রমণাত্মক পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হয়।

                    31 বি:সাধারণত, 8 থেকে 12 সপ্তাহে, গ্যাস্ট্রিক আলসার রোগীদের জন্য আলসারের সম্পূর্ণ নিরাময় রেকর্ড করার জন্য একটি গ্যাস্ট্রোস্কোপি সুপারিশ করা হয়। তদ্ব্যতীত, যখন আলসার নিরাময় না করে, গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার একটি বায়োপসি ম্যালিগেন্সিটি বাতিল করার জন্য সুপারিশ করা হয়। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত রেটিং: শক্তিশালী)

বিবৃতি 32:প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার এবং এইচপি সংক্রমণের সাথে গ্যাস্ট্রিক এমএলটি লিম্ফোমা আক্রান্ত রোগীদের অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে চিকিত্সার কমপক্ষে 4 সপ্তাহ পরে এইচপি সফলভাবে নির্মূল করা হয়েছে কিনা। ফলো-আপ এন্ডোস্কোপি সুপারিশ করা হয়। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত রেটিং: শক্তিশালী)