(আসিয়ান, মালয়েশিয়া, ইন্দোনেশিয়া, থাইল্যান্ড, ফিলিপাইন, সিঙ্গাপুর, ব্রুনাই, ভিয়েতনাম, লাওস, মায়ানমার এবং কম্বোডিয়ার সাথে দক্ষিণ-পূর্ব এশীয় দেশগুলির অ্যাসোসিয়েশন, গত বছর প্রকাশিত ব্যাংককের ঐকমত্য প্রতিবেদনের মূল বিষয়, অথবা প্রদান করতে পারে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি সংক্রমণের কিছু ধারণা।

হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি (এইচপি) সংক্রমণ ক্রমাগত বিকশিত হচ্ছে, এবং হজমের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞরা সর্বোত্তম চিকিত্সা কৌশল সম্পর্কে চিন্তা করছেন। আসিয়ান দেশগুলিতে এইচপি সংক্রমণের চিকিত্সা: ব্যাঙ্কক কনসেনসাস কনফারেন্স ক্লিনিকাল পরিভাষায় এইচপি সংক্রমণ পর্যালোচনা ও মূল্যায়ন করতে এবং আসিয়ানে এইচপি সংক্রমণের ক্লিনিকাল চিকিত্সার জন্য ঐকমত্যের বিবৃতি, সুপারিশ এবং সুপারিশগুলি বিকাশের জন্য এই অঞ্চলের মূল বিশেষজ্ঞদের একটি দলকে একত্রিত করেছে। দেশ আসিয়ান কনসেনসাস কনফারেন্সে আসিয়ানের ১০টি সদস্য দেশ এবং জাপান, তাইওয়ান ও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ৩৪ জন আন্তর্জাতিক বিশেষজ্ঞ অংশগ্রহণ করেন।

বৈঠকে চারটি বিষয়ে আলোকপাত করা হয়:

(I) মহামারীবিদ্যা এবং রোগের লিঙ্ক;

(II) ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি;

(III) চিকিত্সা মতামত;

(IV) নির্মূলের পর ফলো-আপ।

ঐক্যমতের বিবৃতি

বিবৃতি 1:1a: এইচপি সংক্রমণ ডিসপেপটিক লক্ষণগুলির ঝুঁকি বাড়ায়। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত স্তর: N/A); 1b: ডিসপেপসিয়ায় আক্রান্ত সমস্ত রোগীর এইচপি সংক্রমণের জন্য পরীক্ষা এবং চিকিত্সা করা উচিত। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত স্তর: শক্তিশালী)

বিবৃতি 2:যেহেতু এইচপি সংক্রমণ এবং/অথবা নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) ব্যবহার পেপটিক আলসারের সাথে অত্যন্ত সম্পর্কযুক্ত, তাই পেপটিক আলসারের প্রাথমিক চিকিত্সা হল Hp নির্মূল করা এবং/অথবা NSAIDs-এর ব্যবহার বন্ধ করা। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত স্তর: শক্তিশালী)

বিবৃতি 3:আসিয়ান দেশগুলিতে গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের বয়স-প্রমিত ঘটনা প্রতি 100,000 ব্যক্তি-বছরে 3.0 থেকে 23.7। আসিয়ানের বেশিরভাগ দেশে, পাকস্থলীর ক্যান্সার ক্যান্সার মৃত্যুর শীর্ষ 10টি কারণের মধ্যে একটি। গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা-সম্পর্কিত লিম্ফয়েড টিস্যু লিম্ফোমা (পেট MALT লিম্ফোমা) খুবই বিরল। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত স্তর: N/A)

বিবৃতি 4:এইচপি নির্মূল করা গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে পারে এবং গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার রোগীদের পরিবারের সদস্যদের স্ক্রীন করা উচিত এবং এইচপির জন্য চিকিত্সা করা উচিত। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত স্তর: শক্তিশালী)

বিবৃতি 5:গ্যাস্ট্রিক MALT লিম্ফোমা রোগীদের Hp এর জন্য নির্মূল করা উচিত। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত স্তর: শক্তিশালী) 

বিবৃতি 6:6a: রোগের সামাজিক বোঝার উপর ভিত্তি করে, গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার নির্মূল প্রতিরোধের জন্য অ-আক্রমণাত্মক পরীক্ষার মাধ্যমে Hp-এর একটি কমিউনিটি স্ক্রিনিং পরিচালনা করা ব্যয়-কার্যকর। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত স্তর: দুর্বল)

6b: বর্তমানে, বেশিরভাগ ASEAN দেশে, এন্ডোস্কোপি দ্বারা কমিউনিটি গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীনিং করা সম্ভব নয়। (প্রমাণের স্তর: মাঝারি; প্রস্তাবিত স্তর: দুর্বল)

বিবৃতি 7:আসিয়ান দেশগুলিতে, এইচপি সংক্রমণের বিভিন্ন ফলাফল এইচপি ভাইরাসজনিত কারণ, হোস্ট এবং পরিবেশগত কারণগুলির মধ্যে মিথস্ক্রিয়া দ্বারা নির্ধারিত হয়। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত স্তর: N/A)

বিবৃতি 8:গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের প্রাক-ক্যানসারাস ক্ষত সহ সমস্ত রোগীদের এইচপি সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা করা উচিত এবং গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সারের ঝুঁকিকে স্তরিত করা উচিত। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত রেটিং: শক্তিশালী)

এইচপি রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতি

বিবৃতি 9:আসিয়ান অঞ্চলে এইচপি রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে: ইউরিয়া শ্বাস পরীক্ষা, মল অ্যান্টিজেন পরীক্ষা (মনোক্লোনাল) এবং স্থানীয়ভাবে বৈধ করা দ্রুত ইউরেজ পরীক্ষা (আরইউটি)/হিস্টোলজি। সনাক্তকরণ পদ্ধতির পছন্দ রোগীর পছন্দ, প্রাপ্যতা এবং খরচের উপর নির্ভর করে। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত স্তর: শক্তিশালী) 

বিবৃতি 10:গ্যাস্ট্রোস্কোপি করা রোগীদের মধ্যে বায়োপসি-ভিত্তিক এইচপি সনাক্তকরণ করা উচিত। (প্রমাণের স্তর: মাঝারি; প্রস্তাবিত স্তর: শক্তিশালী)

বিবৃতি 11:এইচপি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই) সনাক্তকরণ কমপক্ষে 2 সপ্তাহের জন্য বন্ধ করা হয়েছে; অ্যান্টিবায়োটিকগুলি কমপক্ষে 4 সপ্তাহের জন্য বন্ধ করা হয়। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত রেটিং: শক্তিশালী)

বিবৃতি 12:যখন দীর্ঘমেয়াদী পিপিআই থেরাপির প্রয়োজন হয়, তখন গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি) রোগীদের এইচপি সনাক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। (প্রমাণের স্তর: মাঝারি; প্রস্তাবিত রেটিং: শক্তিশালী)

বিবৃতি 13:NSAIDs-এর সাথে দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সার প্রয়োজন এমন রোগীদের পরীক্ষা করা উচিত এবং Hp এর জন্য চিকিত্সা করা উচিত। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত স্তর: শক্তিশালী) 

বিবৃতি 14:পেপটিক আলসারের রক্তপাত এবং নেতিবাচক এইচপি প্রাথমিক বায়োপসি সহ রোগীদের, পরবর্তী এইচপি পরীক্ষার মাধ্যমে সংক্রমণ পুনরায় নিশ্চিত করা উচিত। (প্রমাণের স্তর: মাঝারি; প্রস্তাবিত স্তর: শক্তিশালী)

বিবৃতি 15:এইচপি নির্মূলের পর ইউরিয়া শ্বাস পরীক্ষা হল সবচেয়ে ভালো পছন্দ এবং মল অ্যান্টিজেন পরীক্ষা বিকল্প হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে। নির্মূল থেরাপি শেষ হওয়ার কমপক্ষে 4 সপ্তাহ পরে পরীক্ষা করা উচিত। একটি গ্যাস্ট্রোস্কোপ ব্যবহার করা হলে, একটি বায়োপসি সঞ্চালিত করা যেতে পারে। (প্রমাণের স্তর: উচ্চ; প্রস্তাবিত স্তর: শক্তিশালী)

বিবৃতি 16:এটি সুপারিশ করা হয় যে ASEAN দেশগুলির জাতীয় স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষগুলি ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা এবং চিকিত্সার জন্য Hp কে পরিশোধ করবে। (প্রমাণের স্তর: কম; প্রস্তাবিত স্তর: শক্তিশালী)