(ASEAN, Асоциацията на страните от Югоизточна Азия, с Малайзия, Индонезия, Тайланд, Филипините, Сингапур, Бруней, Виетнам, Лаос, Мианмар и Камбоджа, е основната точка на доклада за консенсус в Банкок, публикуван миналата година, или може да осигури лечение на лечение на инфекция с пилори на пилори.

Инфекцията на Helicobacter Pylori (HP) непрекъснато се развива и експертите в областта на храносмилането обмислят най -добрата стратегия за лечение. Лечение на инфекция на HP в страните от АСЕАН: Конференцията на консенсус в Банкок събра екип от ключови експерти от региона за преглед и оценка на инфекции на HP в клинично отношение и за разработване на консенсусни изявления, препоръки и препоръки за клинично лечение на инфекция на HP в страните от АСЕАН. Конференцията на консенсус на АСЕАН присъства 34 международни експерти от 10 страни членки на АСЕАН и Япония, Тайван и Съединените щати.

Срещата се фокусира върху четири теми:

(I) епидемиология и връзки за болести;

(Ii) диагностични методи;

(Iii) мнения за лечение;

(Iv) Проследяване след ликвидиране.

Изявление за консенсус

Изявление 1:1А: HP инфекцията увеличава риска от диспептични симптоми. (Ниво на доказателства: високо; препоръчително ниво: N/A); 1B: Всички пациенти с диспепсия трябва да бъдат тествани и лекувани за HP инфекция. (Ниво на доказателства: високо; препоръчително ниво: силно)

Изявление 2:Тъй като използването на HP инфекция и/или нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) е силно свързано с пептичните язви, основното лечение на пептичните язви е да се изкорени HP и/или да се прекрати използването на НСПВС. (Ниво на доказателства: високо; препоръчително ниво: силно)

Изявление 3:Стандардуваната от възрастта честота на рак на стомаха в страните от АСЕАН е от 3,0 до 23,7 на 100 000 години. В повечето страни на АСЕАН ракът на стомаха остава една от първите 10 причини за смъртта на рак. Стомашната лимфоидна тъкан-лимфом, свързана с лимозата (стомашен малц лимфом), е много рядък. (Ниво на доказателства: високо; препоръчително ниво: N/A)

Изявление 4:Изкореняването на HP може да намали риска от рак на стомаха, а членовете на семейството на пациентите с рак на стомаха трябва да бъдат прегледани и лекувани за HP. (Ниво на доказателства: високо; препоръчително ниво: силно)

Изявление 5:Пациентите със стомашен малцов лимфом трябва да бъдат изкоренени за HP. (Ниво на доказателства: високо; препоръчително ниво: силно) 

Изявление 6:6А: Въз основа на социалната тежест на болестта е рентабилно да се проведе скрининг на HP на общността чрез неинвазивни тестове, за да се предотврати ликвидирането на стомашния рак. (Ниво на доказателства: Високо; Препоръчително ниво: Слаби)

6B: В момента в повечето страни от АСЕАН скринингът за рак на стомаха в общността чрез ендоскопия не е осъществим. (Ниво на доказателства: Средно; Препоръчително ниво: Слаби)

Изявление 7:В страните от АСЕАН различните резултати от инфекцията на HP се определят от взаимодействието между факторите на вирулентност на HP, факторите на гостоприемника и околната среда. (Ниво на доказателства: високо; препоръчително ниво: N/A)

Изявление 8:Всички пациенти с предракови лезии на рак на стомаха трябва да се подлагат на откриване и лечение на HP и да стратифицират риска от рак на стомаха. (Ниво на доказателства: Високо; Препоръчителна оценка: Силна)

Метод за диагностика на HP

Изявление 9:Диагностичните методи за HP в областта на АСЕАН включват: тест за дишане на урея, тест за фекален антиген (моноклонален) и локално валидиран тест за бързо уреаза (RUT)/хистология. Изборът на метод за откриване зависи от предпочитанията, наличността и разходите на пациента. (Ниво на доказателства: високо; препоръчително ниво: силно) 

Изявление 10:Откриването на HP на базата на биопсия трябва да се извършва при пациенти, подложени на гастроскопия. (Ниво на доказателства: Средно; Препоръчително ниво: Силно)

Изявление 11:Откриването на инхибитора на HP Proton Pump (PPI) се прекратява в продължение на поне 2 седмици; Антибиотиците се прекратяват поне 4 седмици. (Ниво на доказателства: Високо; Препоръчителна оценка: Силна)

Изявление 12:Когато се изисква дългосрочна PPI терапия, се препоръчва да се открие HP при пациенти със гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD). (Ниво на доказателства: Средно; Препоръчителна оценка: Силна)

Изявление 13:Пациентите, изискващи дългосрочно лечение с НСПВС, трябва да бъдат тествани и лекувани за HP. (Ниво на доказателства: високо; препоръчително ниво: силно) 

Изявление 14:При пациенти с пептична язва кървене и отрицателна HP първоначална биопсия, инфекцията трябва да се потвърди чрез последващо тестване на HP. (Ниво на доказателства: Средно; Препоръчително ниво: Силно)

Изявление 15:Тестът за дишане на урея е най -добрият избор след ликвидиране на HP, а тестът за фекален антиген може да се използва като алтернатива. Тестването трябва да се извършва най -малко 4 седмици след края на терапията за ликвидиране. Ако се използва гастроскоп, може да се извърши биопсия. (Ниво на доказателства: високо; препоръчително ниво: силно)

Изявление 16:Препоръчва се Националните здравни власти в страните от АСЕАН да възстановят HP за диагностично тестване и лечение. (Ниво на доказателства: Ниско; Препоръчително ниво: Силно)