Лячэнне інфекцыі HP 

Заява 17:Парог хуткасці лячэння для пратаколаў першай лініі для адчувальных штамаў павінен быць не менш за 95% пацыентаў, вылечаных у адпаведнасці з аналізам набору пратаколаў (PP), а парог хуткасці лячэння (ІТТ) павінен складаць 90% і вышэй. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: моцны)

Заява 18:Амоксіцылін і тэтрацыклін нізкія і стабільныя. Устойлівасць да метранідазола звычайна вышэй у краінах АСЕАН. Устойлівасць кларитромицина павялічваецца ў многіх раёнах і знізіла хуткасць выкаранення стандартнай патройнай тэрапіі. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: N/A)

Заява 19:Калі хуткасць супраціву кларытроміцыну складае ад 10% да 15%, гэта лічыцца высокай хуткасцю супраціву, а плошча падзелена на вобласць высокай рэзістэнтнасці і вобласць з нізкай устойлівасцю. (Узровень доказаў: Сярэдні; Рэкамендаваны ўзровень: N/A)

Заява 20:Для большасці метадаў лячэння 14D -курс з'яўляецца аптымальным і павінен выкарыстоўвацца. Кароткі курс лячэння можа быць прыняты толькі ў тым выпадку, калі было даказана надзейна дасягнуць парога хуткасці лячэння 95% пры дапамозе PP або парога хуткасці лячэння 90% шляхам аналізу ITT. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: моцны)

Заява 21:Выбар рэкамендаваных варыянтаў лячэння першай лініі вар'іруецца ў залежнасці ад рэгіёну, геаграфічнага размяшчэння і антыбіётыкаў, вядомых альбо чаканых індывідуалізаваных пацыентаў. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: моцны)

Заява 22:Схема лячэння другой лініі павінен уключаць антыбіётыкі, якія раней не выкарыстоўваліся, напрыклад, амоксіцылін, тэтрацыклін або антыбіётыкі, якія не падвышаюць рэзістэнтнасці. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: моцны)

Заява 23:Асноўным указаннем на тэставанне адчувальнасці да антыбіётыкаў з'яўляецца правядзенне лячэння на аснове адчувальнасці, якія ў цяперашні час праводзяцца пасля адмовы ад тэрапіі другой лініі. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны рэйтынг: моцны) 

Заява 24:Там, дзе гэта магчыма, лячэнне па выпраўленні павінна грунтавацца на тэсце на адчувальнасць. Калі тэставанне на адчувальнасць немагчымая, нельга ўключаць прэпараты з універсальнай устойлівасцю да наркотыкаў, і варта выкарыстоўваць лекі з нізкай устойлівасцю да наркотыкаў. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны рэйтынг: моцны)

Заява 25:Спосаб павышэння хуткасці выкаранення HP за кошт павелічэння антысекреторнага эфекту ІПП патрабуе генатыпу CYP2C19 на аснове гаспадара альбо за кошт павелічэння высокай метабалічнай дозы ІПП, альбо з выкарыстаннем ІПП, які менш закрануты CYP2C19. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны рэйтынг: моцны)

Заява 26:Пры наяўнасці рэзістэнтнасці да метронідазола, павелічэнне дозы метронідазола да 1500 мг/сут і больш і пашырэнне часу лячэння да 14 дзён павялічыць хуткасць лячэння чатырохпавярховай тэрапіі з адхайленым. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны рэйтынг: моцны)

Заява 27:Прабіётыкі могуць быць выкарыстаны ў якасці дапаможнай тэрапіі для зніжэння пабочных рэакцый і павышэння талерантнасці. Выкарыстанне прабіётыкаў плюс стандартнае лячэнне можа прывесці да адпаведнага павелічэння хуткасці выкаранення. Аднак гэтыя льготы не былі паказаны эканамічна эфектыўным. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны рэйтынг: слабы)

Заява 28:Распаўсюджаным рашэннем для пацыентаў, якія маюць алергію на пеніцыліну, з'яўляецца выкарыстанне чатырохпавярховай тэрапіі з адхародным сродкам. Іншыя варыянты залежаць ад лакальнай схемы ўспрымальнасці. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны рэйтынг: моцны)

Заява 29:Гадавы каэфіцыент паўторнага заражэння HP, пра якія паведамляе ASEAN, складае 0-6,4%. (Узровень доказаў: Сярэдняя) 

Заява 30:Дыспепсія, звязаная з HP, ідэнтыфікуецца. У пацыентаў з дыспепсіяй з інфекцыяй HP, калі сімптомы дыспепсіі палёгку пасля паспяховага выкаранення HP, гэтыя сімптомы можна аднесці да заражэння HP. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны рэйтынг: моцны)

 

Назіранне

Заява 31: 31a:Неінвазіўнае абследаванне рэкамендуецца пацвердзіць, ці лічыцца HP у пацыентаў з язвай дванаццаціперснай кішкі.

                    31b:Звычайна пры 8 да 12 тыдняў гастраскапія рэкамендуецца пацыентам з язвай страўніка, каб зафіксаваць поўнае вылячэнне язвы. Акрамя таго, калі язва не загойваецца, рэкамендуецца біяпсію слізістай абалонкі страўніка, каб выключыць злаякаснасць. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны рэйтынг: моцны)

Заява 32:Рак рак страўніка і пацыенты з лімфомай страўнікавага соладу з інфекцыяй HP павінны пацвердзіць, ці паспяхова ліквідуецца HP па меншай меры праз 4 тыдні пасля лячэння. Рэкамендуецца наступная эндаскапія. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны рэйтынг: моцны)


Час паведамлення: 25 чэрвеня 2019 г.