(АСЕАН, Асацыяцыя краін Паўднёва -Усходняй Азіі, з Малайзіяй, Інданезіяй, Тайландам, Філіпінамі, Сінгапурам, Брунеем, В'етнамам, Лаосам, М'янмай і Камбоджай, з'яўляецца галоўным пунктам дакладу аб кансенсусе Бангкока, апублікаваным у мінулым годзе, альбо можа забяспечыць лячэнне інфекцыі гелікобактэраў Pylori. Некаторыя ідэі).

Інфекцыя Helicobacter pylori (HP) пастаянна развіваецца, і эксперты ў галіне стрававання думаюць пра лепшую стратэгію лячэння. Лячэнне інфекцыі HP у краінах АСЕАН: Канферэнцыя кансенсусу Бангкока сабрала каманду ключавых экспертаў з рэгіёну для разгляду і ацэнкі інфекцый HP у клінічным плане, а таксама для распрацоўкі заявак кансенсусу, рэкамендацый і рэкамендацый па клінічным лячэнні інфекцыі HP у краінах АСЕАН. У канферэнцыі АСЕАН прынялі ўдзел 34 міжнародныя эксперты з 10 краін -членаў АСЕАН і Японіі, Тайваня і ЗША.

Сустрэча была засяроджана на чатырох тэм:

(I) эпідэміялогія і хваробы;

(Ii) дыягнастычныя метады;

(Iii) меркаванне лячэння;

(Iv) наступныя дзеянні пасля выкаранення.

Заява кансенсусу

Заява 1:1а: Інфекцыя HP павялічвае рызыку дыспептычных сімптомаў. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: N/A); 1B: Усе пацыенты з дыспепсіяй павінны праходзіць праверку і лячэнне пры інфекцыі HP. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: моцны)

Заява 2:Паколькі выкарыстанне HP-інфекцыі і/або несцероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВС) вельмі карэлюе з пептычнымі язвамі, першасным лячэннем язваў пептыкаў з'яўляецца выкараненне HP і/або спыніць выкарыстанне НПВС. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: моцны)

Заява 3:Узроставая захворванне на рак страўніка ў краінах АСЕАН складае ад 3,0 да 23,7 на 100 000 чалавек-гадоў. У большасці краін АСЕАН рак страўніка застаецца адной з 10 лепшых прычын смерці ад раку. Лімфоідная тканкавая лімфоідная тканкавая лімфома (страўнікавы соладавы лімфома) сустракаецца вельмі рэдка. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: N/A)

Заява 4:Выкананне HP можа знізіць рызыку рака страўніка, а члены сям'і хворых на рак страўніка павінны праходзіць абследаванне і лячэнне HP. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: моцны)

Заява 5:Пацыенты з лімфомай страўнікавага соладу павінны быць выкаранены для HP. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: моцны) 

Заява 6:6А: Зыходзячы з сацыяльнай нагрузкі на хваробу, рэнтабельна праводзіць абследаванне супольнасці HP шляхам неінвазіўнага тэставання, каб прадухіліць выкараненне рака страўніка. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: слабы)

6b: У цяперашні час у большасці краін АСЕАН абследаванне на рак страўніка ў грамадстве немагчыма. (Узровень доказаў: Сярэдні; Рэкамендаваны ўзровень: слабы)

Заява 7:У краінах АСЕАН розныя вынікі заражэння HP вызначаюцца ўзаемадзеяннем паміж фактарамі вірулентнасці HP, гаспадаром і фактарамі навакольнага асяроддзя. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: N/A)

Заява 8:Усе пацыенты з предрокавым паразай рака страўніка павінны прайсці выяўленне і лячэнне HP, а таксама стратыфікаваць рызыку рака страўніка. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны рэйтынг: моцны)

Метад дыягностыкі HP

Заява 9:Дыягнастычныя метады HP ў вобласці АСЕАН ўключаюць: тэст дыхання мачавіны, тэст на калавы антыген (моноклональны) і мясцовы праверку хуткага тэсту уреазу (RUT)/гісталогіі. Выбар метаду выяўлення залежыць ад пераваг, наяўнасці і кошту пацыента. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: моцны) 

Заява 10:Выяўленне HP на аснове біяпсіі павінна праводзіцца ў пацыентаў, якія перанеслі гастраскапію. (Узровень доказаў: Сярэдні; Рэкамендаваны ўзровень: моцны)

Заява 11:Выяўленне інгібітару пратоннай помпы HP (ІПП) спыняецца не менш за 2 тыдні; Антыбіётыкі спыняюцца не менш за 4 тыдні. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны рэйтынг: моцны)

Заява 12:Калі патрабуецца доўгатэрміновая тэрапія ІПП, рэкамендуецца выяўляць HP ў пацыентаў з гастраэзафагеальнай рэфлюкснай хваробай (GERD). (Узровень доказаў: Сярэдні; Рэкамендаваны рэйтынг: моцны)

Заява 13:Пацыенты, якія патрабуюць доўгатэрміновага лячэння з НПВС, павінны праходзіць праверку і лячэнне на HP. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: моцны) 

Заява 14:У пацыентаў з пептычнай язвай крывацёкам і адмоўнай з пачатковай біяпсіяй HP інфекцыя павінна быць пацверджана наступным тэставаннем HP. (Узровень доказаў: Сярэдні; Рэкамендаваны ўзровень: моцны)

Заява 15:Тэст дыхання мачавіны - лепшы выбар пасля выкаранення HP, і тэст на антыген кала можа быць выкарыстаны ў якасці альтэрнатывы. Тэставанне павінна праводзіцца па меншай меры праз 4 тыдні пасля заканчэння тэрапіі выкаранення. Калі выкарыстоўваецца гастраскоп, можа быць праведзена біяпсія. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: моцны)

Заява 16:Рэкамендуецца нацыянальным органам аховы здароўя ў краінах АСЕАН пакрыць HP для дыягнастычнага тэставання і лячэння. (Узровень доказаў: нізкі; рэкамендаваны ўзровень: моцны)