( ASEAN, the Association of Southeast Asian Nations, with Malaysia, Indonesia, Thailand, the Philippines, Singapore, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar and Cambodia, is the main point of the Bangkok consensus report released last year, or may provide for the Лячэнне helicobacter pylori інфекцыя.

Інфекцыя Helicobacter pylori (HP) пастаянна развіваецца, і эксперты ў галіне стрававання думаюць пра лепшую стратэгію лячэння. Лячэнне інфекцыі HP у краінах АСЕАН: Канферэнцыя кансенсусу Бангкока сабрала каманду ключавых экспертаў з рэгіёну для разгляду і ацэнкі інфекцый HP у клінічным плане, а таксама для распрацоўкі кансенсусу краіны. У канферэнцыі АСЕАН прынялі ўдзел 34 міжнародныя эксперты з 10 краін -членаў АСЕАН і Японіі, Тайваня і ЗША.

Сустрэча была засяроджана на чатырох тэм:

(I) эпідэміялогія і хваробы;

(Ii) дыягнастычныя метады;

(Iii) меркаванне лячэння;

(Iv) наступныя дзеянні пасля выкаранення.

Заява аб кансенсусе

Заява 1:1а: Інфекцыя HP павялічвае рызыку дыспептычных сімптомаў. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: N/A); 1B: Усе пацыенты з дыспепсіяй павінны праходзіць праверку і лячэнне пры інфекцыі HP. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: моцны)

Заява 2:Паколькі выкарыстанне HP-інфекцыі і/або несцероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВС) вельмі карэлюе з пептычнымі язвамі, першасным лячэннем язваў пептыкаў з'яўляецца выкараненне HP і/або спыніць выкарыстанне НПВС. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: моцны)

Заява 3:Узроставая захворванне на рак страўніка ў краінах АСЕАН складае ад 3,0 да 23,7 на 100 000 чалавек-гадоў. У большасці краін АСЕАН рак страўніка застаецца адной з 10 лепшых прычын смерці ад рака. Лімфоідная тканкавая лімфоідная тканкавая лімфома (страўнікавы соладавы лімфома) сустракаецца вельмі рэдка. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: N/A)

Заява 4:Выкананне HP можа знізіць рызыку рака страўніка, а члены сям'і хворых на рак страўніка павінны праходзіць абследаванне і лячэнне HP. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: моцны)

Заява 5:Пацыенты з лімфомай страўнікавага соладу павінны быць выкаранены для HP. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: моцны) 

Заява 6:6А: Зыходзячы з сацыяльнай нагрузкі на хваробу, рэнтабельна праводзіць абследаванне супольнасці HP шляхам неінвазіўнага тэставання, каб прадухіліць выкараненне рака страўніка. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: слабы)

6b: У цяперашні час у большасці краін АСЕАН абследаванне на рак страўніка ў грамадстве немагчыма. (Узровень доказаў: Сярэдні; Рэкамендаваны ўзровень: слабы)

Заява 7:У краінах АСЕАН розныя вынікі заражэння HP вызначаюцца ўзаемадзеяннем паміж фактарамі вірулентнасці HP, гаспадаром і фактарамі навакольнага асяроддзя. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: N/A)

Заява 8:Усе пацыенты з предрокавым паразай рака страўніка павінны прайсці выяўленне і лячэнне HP, а таксама стратыфікаваць рызыку рака страўніка. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны рэйтынг: моцны)

Метад дыягностыкі HP

Заява 9:Дыягнастычныя метады HP ў вобласці АСЕАН ўключаюць: тэст дыхання мачавіны, тэст на калавы антыген (моноклональны) і мясцовы праверку хуткага тэсту уреазу (RUT)/гісталогіі. Выбар метаду выяўлення залежыць ад пераваг, наяўнасці і кошту пацыента. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: моцны) 

Заява 10:Выяўленне HP на аснове біяпсіі павінна праводзіцца ў пацыентаў, якія перанеслі гастраскапію. (Узровень доказаў: Сярэдні; Рэкамендаваны ўзровень: моцны)

Заява 11:Выяўленне інгібітару пратоннай помпы HP (ІПП) спыняецца не менш за 2 тыдні; Антыбіётыкі спыняюцца не менш за 4 тыдні. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны рэйтынг: моцны)

Заява 12:Калі патрабуецца доўгатэрміновая тэрапія ІПП, рэкамендуецца выяўляць HP ў пацыентаў з гастраэзафагеальнай рэфлюкснай хваробай (GERD). (Узровень доказаў: Сярэдні; Рэкамендаваны рэйтынг: моцны)

Заява 13:Пацыенты, якія патрабуюць доўгатэрміновага лячэння з НПВС, павінны праходзіць праверку і лячэнне на HP. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: моцны) 

Заява 14:У пацыентаў з пептычнай язвай крывацёкам і адмоўнай з пачатковай біяпсіяй HP інфекцыя павінна быць пацверджана наступным тэставаннем HP. (Узровень доказаў: Сярэдні; Рэкамендаваны ўзровень: моцны)

Заява 15:Тэст дыхання мачавіны - лепшы выбар пасля выкаранення HP, і тэст на антыген кала можа быць выкарыстаны ў якасці альтэрнатывы. Тэставанне павінна праводзіцца па меншай меры праз 4 тыдні пасля заканчэння тэрапіі выкаранення. Калі выкарыстоўваецца гастраскоп, можа быць праведзена біяпсія. (Узровень доказаў: высокі; рэкамендаваны ўзровень: моцны)

Заява 16:Рэкамендуецца нацыянальным органам аховы здароўя ў краінах АСЕАН пакрыць HP для дыягнастычнага тэставання і лячэння. (Узровень доказаў: нізкі; рэкамендаваны ўзровень: моцны)