Каларэктальны рак

Каларэктальны рак (КРР, у тым ліку рак прамой кішкі і рак тоўстай кішкі) — адна з распаўсюджаных злаякасных пухлін страўнікава-кішачнага тракту.

Рак страўнікава-кішачнага тракту ў Кітаі стаў «галоўнай прычынай смерці нацыянальнага насельніцтва», каля 50% пацыентаў з ракам страўнікава-кішачнага тракту прыпадае на Кітай, а 60% — на сярэднюю і познюю стадыю.

Незалежна ад новых выпадкаў ці смяротнасці, агульная колькасць ракавых захворванняў страўнікава-кішачнага тракту перавысіла рак лёгкіх. Рак кішачніка — гэта найбольш лёгка вылечны з усіх відаў раку з дапамогай ранняга скрынінгу. Гэта першы бастыён чалавецтва, які пераадолеў рак. Толькі 5% кітайскіх выпадкаў раку тоўстай і прамой кішкі былі дыягнаставаны рана, і ў 60-70% пацыентаў з ракам тоўстай і прамой кішкі былі выяўлены лімфатычныя вузлы або аддаленыя метастазы. Узровень рэцыдываў дасягаў 30%.

Японія і Паўднёвая Карэя таксама з'яўляюцца краінамі з высокай распаўсюджанасцю раку страўнікава-кішачнага тракту, але ўзровень ранняй дыягностыкі ў іх складае 50-60%, і больш за 90% пацыентаў можна вылечыць. Айчынныя і міжнародныя даследаванні паказваюць, што меры скрынінга каларэктальнага раку могуць знізіць захворванне і смяротнасць ад каларэктальнага раку.

У апошнія гады, акрамя Еўропы, Паўночнай Амерыкі, Японіі, Сінгапура, Паўднёвай Карэі, Тайваня і Ганконга, пад кіраўніцтвам урада праводзяцца маштабныя нацыянальныя скрынінгавыя абследаванні. Ранняе абследаванне на рак страўнікава-кішачнага тракту дае магчымасць цалкам вылечыцца, што мае вялікае сацыяльнае значэнне і рынкавую каштоўнасць.

Узнікненне каларэктальнай кішкі — гэта адносна працяглы працэс. Ад паліпаў да анамальнай гіперплазіі і раку звычайна патрабуецца шмат часу, што забяспечвае час для скрынінга каларэктальнай кішкі. Эфектыўнае ранняе скрынінгавае лячэнне і ўмяшанне могуць знізіць захворванне на рак на 60% і смяротнасць на 80%.

2. Значэнне кальпратэктыну ў даследаванні функцыі кішачніка

Кальпратэкцін — гэта кальцый-цынк-звязальны бялок, атрыманы з нейтрофілаў і макрафагаў, з малекулярнай масай 36 000, гетэрадымер, утвораны некавалентнай асацыяцыяй двух цяжкіх ланцугоў MRP14 і аднаго лёгкага ланцуга MRP8, які належыць да сямейства бялкоў S100.

Згодна з шырокімі даследаваннямі літаратуры і клінічнымі выпрабаваннямі, кальпратэкцін мае высокую адчувальнасць для выяўлення каларэктнага раку і не залежыць ад стадыі пухліны, якую можна выявіць на ранніх і бессімптомных стадыях. Можа выкарыстоўвацца ў якасці маркера для скрынінга каларэктнага раку.

Адчувальнасць кальпратэктыну кала, тэсту на ўтоеную кроў у кале і сыроватачнага энцэфалітнага эпітэлія (КЭА) для вызначэння ўзроўню каларэктнага раку склала 88,51%, 83,91% і 44,83% адпаведна. Частата станоўчых вынікаў тэсту на ўтоеную кроў у кале і КЭА ў сыроватцы крыві ў пацыентаў са стадыямі D і A была значна ніжэйшай, чым у пацыентаў са стадыямі C і D. Істотнай розніцы ў частаце станоўчых вынікаў кальпратэктыну кала ў пацыентаў з рознымі стадыямі хваробы Дзюка не назіралася.

Адчувальнасць дыягностыкі рака прамой кішкі з дапамогай фекальнага кальпратэктыну дасягнула 92,7%, а адмоўная прагнастычная каштоўнасць NPV дасягнула 98,6%. Фекальны кальпратэктын для дыягностыкі рака тоўстай кішкі, паліпаў тоўстай кішкі ≥10 мм агульная адмоўная прагнастычная каштоўнасць NPV дасягнула 97,2%.

Да цяперашняга часу больш за 20 краін, такіх як ЗША, Вялікабрытанія, Канада, Францыя, Германія і Швейцарыя, выкарыстоўвалі кальпратэкцін як важны паказчык для скрынінга запаленчых захворванняў кішачніка і раку ў папуляцыях высокай рызыкі кішачных захворванняў і ацэньвалі запаленчыя захворванні кішачніка. Актыўныя і гаючыя важныя прыкметы шырока выкарыстоўваюцца ў клінічнай практыцы.

3. Перавагі сумеснага выяўлення кальпратэктыну і схаванай крыві пры ацэнцы рызыкі раку кішачніка

1. Прастата ў эксплуатацыі: адзін узор, некалькі вынікаў выпрабаванняў
2. Не павялічвае складанасць эксплуатацыі і кошт прыбора: прыбор размяшчаецца, а абсталяванне абсталявана ў адпаведнасці з патрабаваннямі.
3. Высокая адчувальнасць і спецыфічнасць: індэкс запалення, страўнікава-кішачныя крывацёкі
4. Ранняя стадыя скрынінга: павелічэнне верагоднасці скрынінга на аденокарцыному і паліпы
5. Нізкі кошт выяўлення, можа выкарыстоўвацца ў якасці дрэнажу пры калонаскапіі
6. Устойлівасць: штогадовая праверка партый

Тыповыя сімптомы каларэктальнага раку:

Запаленне кішачніка - кальпратэктын, стадыя па Дзюку - гэта стадыя А і В пацыентаў з тэстам на схаваную кроў і сыроваткай крыві, узровень станоўчых вынікаў CEA значна ніжэйшы, чым у пацыентаў са стадыямі C і D. Розныя стадыі па Дзюку, узровень станоўчых вынікаў калавага кальпратэктыну істотна адрозніваюцца.

Страўнікава-кішачны крывацёк — схаваная кроў, трансферын. Страўнікава-кішачны крывацёк — гэта страта крыві праз страўнікава-кішачны тракт па розных прычынах. Да распаўсюджаных прычын адносяцца запаленне самога стрававальнага тракту, механічныя пашкоджанні, сасудзістыя захворванні, пухліны і вісцаральныя захворванні ў страўнікава-кішачным тракце. Аналіз на схаваную кроў — гэта руцінны і важны сродак дыягностыкі страўнікава-кішачнага крывацёку.

4. Метад выяўлення фекальнага кальпратэктыну

Наш тэставы набор для вызначэння кальпратэктыну (метад калоіднага золата) можа выкарыстоўвацца асобна для паўколькаснага выяўлення кальпратэктыну ў узорах кала чалавека. Яго таксама можна выкарыстоўваць з імунаферментнымі аналізамі серыі WIZ.

Набор для аналізу кальпратэктыну (флуарэсцэнтная імунахраматаграфія) дазваляе дасягнуць колькаснага выяўлення, дакладных лікавых значэнняў і шырокага лінейнага дыяпазону, каб дасягнуць эфекту дыферэнцыяцыі кішачных захворванняў.

Набор для аналізу на ўтоеную кроў (метад калоіднага золата) выкарыстоўваецца для якаснага выяўлення гемаглабіну чалавека ў кале, што падыходзіць для дыягностыкі страўнікава-кішачных крывацёкаў.