(ASEAN, Malayziya, İndoneziya, Tayland, Filippin, Sinqapur, Bruney, Vyetnam, Laos, Myanma və Kamboca ilə Cənub-Şərqi Asiya Millətləri Assosiasiyası, keçən il açıqlanan Banqkok konsensus hesabatının əsas nöqtəsidir və ya Helicobacter pylori infeksiyasının müalicəsi.

Helicobacter pylori (Hp) infeksiyası daim inkişaf edir və həzm sahəsində mütəxəssislər ən yaxşı müalicə strategiyası haqqında düşünürlər. ASEAN ölkələrində Hp infeksiyasının müalicəsi: Banqkok Konsensus Konfransı Hp infeksiyalarını klinik baxımdan nəzərdən keçirmək və qiymətləndirmək və ASEAN-da Hp infeksiyasının klinik müalicəsi üçün konsensus bəyanatları, tövsiyələr və tövsiyələr hazırlamaq üçün regiondan olan əsas ekspertlərdən ibarət komandanı bir araya gətirdi. ölkələr. ASEAN Konsensus Konfransında ASEAN-a üzv 10 ölkədən və Yaponiya, Tayvan və ABŞ-dan 34 beynəlxalq ekspert iştirak edib.

Görüşdə dörd mövzu ətrafında müzakirələr aparılıb:

(I) epidemiologiya və xəstəlik əlaqələri;

(II) diaqnostik üsullar;

(III) müalicə haqqında rəylər;

(IV) eradikasiyadan sonra müşahidə.

Konsensus bəyanatı

Bəyanat 1:1a: Hp infeksiyası dispeptik simptomların riskini artırır. (Dəlil Səviyyəsi: Yüksək; Tövsiyə olunan Səviyyə: N/A); 1b: Dispepsi olan bütün xəstələr Hp infeksiyası üçün test edilməli və müalicə edilməlidir. (Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü)

Bəyanat 2:Hp infeksiyası və/və ya qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (QSİƏP) istifadəsi mədə xorası ilə yüksək korrelyasiya olduğundan, mədə xorası üçün əsas müalicə Hp-nin aradan qaldırılması və/və ya NSAİİ-lərin istifadəsinin dayandırılmasıdır. (Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü)

Bəyanat 3:ASEAN ölkələrində yaşa görə standartlaşdırılmış mədə xərçəngi tezliyi hər 100.000 nəfərə 3,0-23,7 təşkil edir. ASEAN-ın əksər ölkələrində mədə xərçəngi xərçəngdən ölüm hallarının ilk 10 səbəbindən biri olaraq qalır. Mədə selikli qişası ilə əlaqəli limfoid toxuma lenfoması (mədə MALT lenfoması) çox nadirdir. (Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: N/A)

Bəyanat 4:Hp-nin eradikasiyası mədə xərçəngi riskini azalda bilər və mədə xərçəngi xəstələrinin ailə üzvləri Hp üçün yoxlanılmalı və müalicə edilməlidir. (Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü)

Bəyanat 5:Mədə MALT lenfoması olan xəstələr Hp üçün eradikasiya edilməlidir. (Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü) 

Bəyanat 6:6a: Xəstəliyin sosial yükünə əsaslanaraq, mədə xərçənginin eradikasiyasının qarşısını almaq üçün qeyri-invaziv testlər vasitəsilə Hp-nin icma skrininqini keçirmək iqtisadi cəhətdən səmərəlidir. (Sübut səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: zəif)

6b: Hal-hazırda, ASEAN ölkələrinin əksəriyyətində endoskopiya ilə icma mədə xərçəngi üçün skrininq mümkün deyil. (Dəlil Səviyyəsi: Orta; Tövsiyə olunan Səviyyə: Zəif)

Bəyanat 7:ASEAN ölkələrində Hp infeksiyasının müxtəlif nəticələri Hp virulentlik faktorları, ev sahibi və ətraf mühit faktorları arasındakı qarşılıqlı əlaqə ilə müəyyən edilir. (Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: N/A)

Bəyanat 8:Mədə xərçənginin prekanseröz lezyonları olan bütün xəstələr Hp-nin aşkarlanması və müalicəsindən keçməli və mədə xərçəngi riskini təbəqələşdirməlidirlər. (Sübut səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan reytinq: güclü)

Hp diaqnoz üsulu

Bəyanat 9:ASEAN regionunda Hp üçün diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir: sidik cövhəri ilə nəfəs testi, nəcis antigen testi (monoklonal) və yerli olaraq təsdiqlənmiş sürətli ureaza testi (RUT)/histologiya. Aşkarlama metodunun seçimi xəstənin üstünlüklərindən, mövcudluğundan və qiymətindən asılıdır. (Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü) 

Bəyanat 10:Qastroskopiya edilən xəstələrdə biopsiya əsasında Hp-nin aşkarlanması aparılmalıdır. (Dəlil Səviyyəsi: Orta; Tövsiyə Edilən Səviyyə: Güclü)

Bəyanat 11:Hp proton nasos inhibitorunun (PPI) aşkarlanması ən azı 2 həftə dayandırılır; antibiotiklər ən azı 4 həftə dayandırılır. (Sübut səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan reytinq: güclü)

Bəyanat 12:Uzunmüddətli PPI terapiyası tələb olunduqda, qastroezofageal reflü xəstəliyi (GERD) olan xəstələrdə Hp-nin aşkar edilməsi tövsiyə olunur. (Dəlil Səviyyəsi: Orta; Tövsiyə Edilən Qiymət: Güclü)

Bəyanat 13:QSİƏP ilə uzunmüddətli müalicə tələb edən xəstələr Hp üçün test edilməli və müalicə edilməlidir. (Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü) 

Bəyanat 14:Peptik xora qanaxması və ilkin Hp biopsiyası mənfi olan xəstələrdə infeksiya sonrakı Hp testi ilə yenidən təsdiqlənməlidir. (Dəlil Səviyyəsi: Orta; Tövsiyə Edilən Səviyyə: Güclü)

Bəyanat 15:Karbamid nəfəs testi Hp-nin aradan qaldırılmasından sonra ən yaxşı seçimdir və nəcis antigen testi alternativ olaraq istifadə edilə bilər. Test eradikasiya terapiyasının bitməsindən ən azı 4 həftə sonra aparılmalıdır. Qastroskopdan istifadə edilərsə, biopsiya edilə bilər. (Dəlil səviyyəsi: yüksək; tövsiyə olunan səviyyə: güclü)

Bəyanat 16:ASEAN ölkələrində milli səhiyyə orqanlarının diaqnostik test və müalicə üçün Hp-ni ödəməsi tövsiyə olunur. (Dəlil səviyyəsi: aşağı; tövsiyə olunan səviyyə: güclü)