Kolorektal xərçəng

Kolorektal xərçəng (CRC, o cümlədən düz bağırsaq xərçəngi və kolon xərçəngi) mədə-bağırsaq traktının ümumi bədxassəli şişlərindən biridir.

Çində mədə-bağırsaq xərçəngi "milli ilk qatil" halına gəldi, mədə-bağırsaq xərçəngi xəstələrinin təxminən 50% -i Çində, 60% -i isə orta və gecdir.

Yeni hadisə və ya ölüm halından asılı olmayaraq, mədə-bağırsaq xərçənginin ümumi sayı ağciyər xərçəngini ötüb. Bağırsaq xərçəngi erkən skrininq vasitəsilə bütün xərçənglər arasında ən asan müalicə olunanıdır. O, xərçəngə qalib gələn insanların ilk qalasıdır. Çində kolorektal xərçəngin yalnız 5%-də erkən diaqnoz qoyulmuş, kolorektal xərçəngi olan xəstələrin 60-70%-də limfa düyünləri və ya uzaq metastazlar aşkar edilmişdir. Təkrarlanma nisbəti 30% -ə çatdı.

Yaponiya və Cənubi Koreya da mədə-bağırsaq xərçənginə yoluxma hallarının yüksək olduğu ölkələrdir, lakin onların erkən diaqnozu 50-60% təşkil edir və xəstələrin 90%-dən çoxu sağalır. Yerli və beynəlxalq tədqiqatlar göstərir ki, kolorektal xərçəngin skrininqi tədbirləri kolorektal xərçəngin tezliyini və ölümünü azalda bilər.

Son illərdə Avropa, Şimali Amerika, Yaponiya, Sinqapur, Cənubi Koreya, Tayvan və Honq-Konqla yanaşı, hökumətin rəhbərliyi altında genişmiqyaslı milli nümayişlər də keçirilib. Mədə-bağırsaq xərçənginin erkən diaqnostikası böyük sosial əhəmiyyətə və bazar dəyərinə malik olmaqla tam sağalmaq imkanına malikdir.

Kolorektal xərçəngin yaranması nisbətən uzun bir prosesdir. Poliplərdən anormal hiperplaziyaya və xərçəngə qədər, adətən uzun müddət çəkir, bu da kolorektal xərçəngin skrininqinə vaxt verir. Effektiv erkən skrininq və müdaxilə müalicəsi xərçəngə yoluxma hallarını 60% və ölüm nisbətini 80% azalda bilər.

2, Bağırsaq funksiyasının müayinəsində kalprotektinin əhəmiyyəti

Kalprotektin neytrofillərdən və makrofaqlardan əldə edilən kalsium-sink bağlayan zülaldır, molekulyar çəkisi 36.000, S100-ə aid iki ağır zəncir MRP14 və bir yüngül zəncir MRP8-in qeyri-kovalent birləşməsindən əmələ gələn heterodimer. Ailə proteini.

Geniş tədqiqat ədəbiyyatı və klinik yoxlama sayəsində kalprotektin kolorektal xərçəngin aşkarlanması üçün yüksək həssaslığa malikdir və erkən və asemptomatik dövrdə aşkar edilə bilən şiş mərhələsindən təsirlənmir. Kolorektal xərçəngin müayinəsi üçün marker kimi istifadə edilə bilər.

Kolorektal xərçəng üçün nəcisli kalprotektin, nəcisdə gizli qan testi və serum CEA-nın həssaslığı müvafiq olaraq 88,51%, 83,91% və 44,83% təşkil etmişdir. D mərhələsi və A mərhələsi olan xəstələrdə nəcisdə gizli qan testi və serum CEA-nın müsbət nisbəti C və D mərhələləri olan xəstələrdən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı idi. Fərqli mərhələləri olan xəstələrdə nəcisli kalprotektin müsbət nisbətində əhəmiyyətli fərq yox idi. Dukes.

Nəcisli kalprotektin diaqnozunun düz bağırsaq xərçənginə həssaslığı 92,7%-ə, NPV-nin mənfi proqnozlaşdırıcı dəyəri isə 98,6%-ə çatmışdır. Kolorektal xərçəng üçün nəcisli kalprotektin, ≥10 mm kolorektal poliplərin ümumi mənfi proqnozlaşdırıcı dəyəri NPV 97,2%-ə çatdı.

İndiyədək ABŞ, İngiltərə, Kanada, Fransa, Almaniya və İsveçrə kimi 20-dən çox ölkə kalprotektindən bağırsaq xəstəliklərinin yüksək riskli populyasiyalarında iltihablı bağırsaq xəstəliyi və xərçəngin skrininqi üçün mühüm göstərici kimi istifadə etmiş və iltihabi prosesləri qiymətləndirmişdir. bağırsaq xəstəliyi. Aktiv və müalicəvi əhəmiyyətli əlamətlər klinik praktikada geniş istifadə olunur.

3, Kalprotektin və gizli qanın üstünlükləri bağırsaq xərçəngi riskinin qiymətləndirilməsinin birgə aşkarlanması

1. İstifadəsi asandır: bir nümunə, çoxsaylı test nəticələri
2. Əməliyyatın çətinliyini və alətin qiymətini artırmır: alət yerləşdirilir və avadanlıq tələblərə uyğun təchiz edilir.
3. Yüksək həssaslıq və spesifiklik: iltihab indeksi, mədə-bağırsaq qanaxması
4. Erkən skrininq mərhələsinin irəliləməsi: adenokarsinoma və poliplər üçün skrininq ehtimalını artırın
5. Aşağı aşkarlama dəyəri, kolonoskopiyanın drenajı kimi istifadə edilə bilər
6. Davamlılıq: illik toplu skrininq

Kolorektal xərçəngin tipik əlamətləri:

Bağırsaq iltihabı – kalprotektin, Dukes mərhələsi A və B mərhələsi olan xəstələrdə gizli qan testi və serum CEA müsbət nisbəti C və D mərhələsi olan xəstələrdən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır, Dukes xəstənin müxtəlif mərhələləri, nəcisdə kalprotektin müsbət nisbəti Əhəmiyyətli fərqlər.

Mədə-bağırsaq qanaxması - gizli qan, transferrin. Mədə-bağırsaq qanaxması müxtəlif səbəblərdən mədə-bağırsaq traktından qan itkisinə aiddir. Ümumi səbəblər həzm sisteminin özünün iltihabı, mexaniki zədələnmələr, damar xəstəlikləri, şişlər və mədə-bağırsaq traktının daxili orqanlarının xəstəlikləridir. Gizli qan testi mədə-bağırsaq qanaxmalarının diaqnozu üçün müntəzəm və vacib bir vasitədir.

4, Nəcisdə kalprotektin aşkarlanması üsulu

Kalprotektin test dəstimiz (koloidal qızıl üsulu) insan nəcis nümunələrində kalprotektini yarı kəmiyyətcə aşkar etmək üçün tək istifadə edilə bilər. O, həmçinin WIZ immunoassay seriyası ilə də istifadə oluna bilər.

Kalprotektin analiz dəsti (flüoresan immunoxromatoqrafiya) bağırsaq xəstəliklərini ayırd etmək effektinə nail olmaq üçün kəmiyyət aşkarlanmasına, dəqiq ədədi dəyərlərə və geniş xətti diapazona nail ola bilər.

Gizli qan testi dəsti (koloidal qızıl metodu) mədə-bağırsaq qanaxmalarının diaqnostikası üçün əlverişli olan insan nəcisindəki insan hemoglobinin keyfiyyətcə aşkarlanması üçün istifadə olunur.