Yağlı Qaraciyər və İnsulin

Yağlı Qaraciyər və Qlikozilləşdirilmiş İnsulin Arasındakı Əlaqə, yağlı qaraciyər (xüsusilə alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi (NAFLD)) ilə sıx bir korrelyasiyadır.insulin(və yainsulinəsasən metabolik pozğunluqlar (məsələn, piylənmə, 2-ci tip) vasitəsilə vasitəçilik edilən müqavimət, hiperinsulinemiyadiabet,və s.). Aşağıda əsas məqamların ətraflı təhlili verilmişdir:

1. İnsulinƏsas Mexanizm Kimi Müqavimət

• İnsulinMüqavimət (İQ) yağlı qaraciyər və anormal qlükoza metabolizması üçün ümumi patoloji əsasdır. Bədənin insulinə həssaslığı azaldıqda, mədəaltı vəzi kompensasiya yolu ilə daha çox ifraz edirinsulin(hiperinsulinemiya), nəticədə qanda insulin səviyyəsi yüksəlir.
• Yağlı qaraciyərin nəticələri: qaraciyərinsulinmüqavimət yağ turşusunun oksidləşməsini maneə törədir, yağ sintezini (lipid çökməsini) təşviq edir və hepatositlərdə yağ yığılmasını (steatoz) şiddətləndirir.
• ilə əlaqəHbA1cQlikozilləşdirilmiş insulin geniş istifadə olunan klinik marker olmasa da, uzunmüddətli hiperqlikemiya (İQ ilə əlaqəli) qlikozilləşdirilmiş hemoglobini artırır.(HbA1c), yağlı qaraciyərin alkoqolsuz steatohepatitə (NASH) keçməsi ilə əlaqəli olan qan şəkərinin zəif idarə olunmasını əks etdirir.

2. Hiperinsulinemiya yağlı qaraciyər xəstəliyini təşviq edir

• Birbaşa təsir: Hiperinsulinemiya, yağ turşusu β-oksidləşməsini inhibə edərkən transkripsiya amillərinin (məsələn, SREBP-1c) aktivləşməsi yolu ilə qaraciyər lipogenezini (↑ lipid sintezini) təşviq edir.
• Dolayı Təsir:İnsulinmüqavimət yağ toxumasının daha çox sərbəst yağ turşusu (FFA) ifraz etməsinə səbəb olur ki, bu turşular qaraciyərə daxil olur və triqliseridlərə çevrilir və bu da qaraciyərin yağlılığını daha da pisləşdirir.

3. Yağlı qaraciyər anormal qlükoza metabolizmasını şiddətləndirir

• Qaraciyər tərəfindən induksiya olunmuşİnsulinMüqavimət: Yağlı qaraciyər iltihab sitokinlərini (məsələn, TNF-α,IL-6) və adipokinlər (məsələn, leptin müqaviməti, adiponektinin azalması), sistemik insulin müqavimətini pisləşdirir.
• Qaraciyərdə qlükoza ifrazının artması:insulinmüqavimət qaraciyərin qlükoneogenezi düzgün şəkildə inhibə edə bilməməsinə səbəb olur və acqarına qanda qlükozanın artması qlükoza metabolizmasını daha da pisləşdirir (2-ci tip diabetə keçməsi mümkündür).

4. Klinik sübutlar:Qlikozilləşdirilmiş Hemoglobin (HbA1c)və Yağlı Qaraciyər

• Yüksək HbA1c yağlı qaraciyər riskini proqnozlaşdırır: bir neçə tədqiqat göstərir ki,HbA1cDiabet diaqnostik meyarlarına cavab verilmədikdə belə (HbA1c ≥ 5.7% ilə risk əhəmiyyətli dərəcədə artır), səviyyələr yağlı qaraciyərin şiddəti ilə müsbət korrelyasiya göstərir.
• Yağlı Qaraciyər Xəstələrində Qlikemik Nəzarət: Yağlı qaraciyər xəstəliyi olan diabet xəstələri qaraciyər xəstəliyinin irəliləməsini yavaşlatmaq üçün daha sərt qan şəkərinin idarə edilməsinə (aşağı HbA1c hədəfləri) ehtiyac duya bilərlər.

5. Müdaxilə Strategiyaları: TəkmilləşdirməİnsulinHəssaslıq

• Həyat tərzi dəyişiklikləri: çəki azaltmaq (5-10% çəki azalması qaraciyərin yağlanmasının qarşısını alır), az karbohidratlı/az yağlı pəhriz, aerobik məşqlər.
• Dərmanlar:
  • InsulinsEnsibilizəedicilər (məsələn, metformin, pioglitazon) yağlı qaraciyər və qlükoza metabolizmasını yaxşılaşdıra bilər.
  • GLP-1 reseptor agonistləri (məsələn, liraglutid, semaglutid) çəki azaltmağa, qlikemik nəzarətə və yağlı qaraciyərin azaldılmasına kömək edir.
• Monitorinq: Orucinsulin, HOMA-IR (insulin müqavimət indeksi), HbA1c və qaraciyər görüntüləməsi/elastoqrafiyası müntəzəm olaraq sınaqdan keçirilmişdir.

Nəticə

Yağlı qaraciyər və insulin (və ya hiperinsulinemiya) insulin müqaviməti vasitəsilə pis bir dövrə əmələ gətirir. Erkən müdaxiləinsulinmüqavimət həm yağlı qaraciyər, həm də qlükoza metabolizmasını yaxşılaşdırır və diabet və qaraciyər fibrozu riskini azaldır. Metabolik markerlər yalnız bir göstəriciyə diqqət yetirmək əvəzinə, klinikada birlikdə qiymətləndirilməlidir.

Biz, Baysen Medical, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün həmişə diaqnostik texnikaya diqqət yetiririk. Biz 5 texnoloji platforma hazırlamışıq - Lateks, kolloid qızıl, Flüoresan İmmunoxromatoqrafik Təhlil, Molekulyar, Xemilüminesensiya İmmunoassay, BizimHbA1c testi,İnsulin testivəC-peptid testi asan əməliyyat və test nəticəsini 15 dəqiqə ərzində əldə etmək mümkündür