ما نوع البراز الذي يدل على صحة الجسم؟
راجع السيد يانغ، وهو رجل يبلغ من العمر 45 عامًا، الطبيب بسبب معاناته من إسهال مزمن، وآلام في البطن، وبراز مختلط بالمخاط وبقع دموية. أوصى طبيبه بإجراء فحص الكالبروتكتين البرازي، والذي كشف عن مستويات مرتفعة بشكل ملحوظ (>200 ميكروغرام/غرام)، مما يشير إلى التهاب معوي. وأكد تنظير القولون اللاحق تشخيص التهاب القولون التقرحي المزمن.
يُعدّ البراز غير الطبيعي مؤشراً مرئياً على صحة الجهاز الهضمي، إذ يُقدّم أدلة بالغة الأهمية للكشف المبكر عن الأمراض. ويمكن للتشخيص والتدخل في الوقت المناسب السيطرة بفعالية على تطور الالتهاب والحدّ من خطر الإصابة بالسرطان.
معايير تقييم البراز الصحي
مقياس بريستول للبراز
يصنف نظام بريستول لتصنيف البراز شكل البراز إلى سبعة أنواع، مما يوفر انعكاسًا واضحًا لوقت عبور الأمعاء ووظيفة الجهاز الهضمي:
- النوع 1-2:البراز الصلب والمتكتل (يشير إلى الإمساك).
- النوع 3-4:براز ناعم يشبه السجق (الشكل المثالي والصحي).
- النوع 5-7:براز رخو أو مائي (يشير إلى الإسهال أو سرعة مرور الطعام في الأمعاء).
لون البراز وآثاره الصحية
يظهر البراز الطبيعي بلون أصفر ذهبي أو بني نتيجةً لعملية استقلاب البيليروبين. أما الألوان غير الطبيعية فقد تشير إلى وجود مشاكل صحية كامنة.
- براز أسود أو قطراني:
- الأسباب غير المرضية: مكملات الحديد، أو أدوية البزموت، أو استهلاك عرق السوس الأسود.
- الأسباب المرضية: نزيف الجهاز الهضمي العلوي (مثل قرحة المعدة، سرطان المعدة). يتطلب البراز الأسود المستمر المصحوب بالدوار أو فقر الدم عناية طبية فورية.
- مقاعد حمراء أو عنابية اللون:
- الأسباب الغذائية: الشمندر أو فاكهة التنين الحمراء.
- الأسباب المرضية: نزيف الجهاز الهضمي السفلي (مثل البواسير، الشقوق الشرجية، سرطان القولون والمستقيم).
- براز أخضر:
- الأسباب الفسيولوجية: الإفراط في تناول الكلوروفيل (مثل الخضراوات الورقية).
- الأسباب المرضية: اختلال التوازن الميكروبي في الأمعاء (بعد استخدام المضادات الحيوية)، أو الإسهال المعدي، أو عدم كفاية تكسير الصفراء.
- براز شاحب أو بلون الطين:
- يشير إلى انسداد القناة الصفراوية، والذي قد يكون بسبب حصى المرارة أو التهاب الكبد أو سرطان البنكرياس.
دلائل مورفولوجية أخرى ومخاطر صحية
- الكراسي العائمة مقابل الكراسي الغاطسة:
- الطفو: الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف تسبب إنتاج الغازات أثناء التخمر.
- الغرق: تناول كميات كبيرة من البروتين الحيواني، والذي قد يكون مرتبطًا بخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
- براز يشبه الحصى أو "براز الأغنام" (براز جاف في الطب الصيني التقليدي):
- يشير ذلك إلى نقص في طاقة تشي أو اختلال في توازن الميكروبات المعوية.
- مخاط أو خطوط دموية:
- قد يشير إلى مرض التهاب الأمعاء (IBD) أو سلائل معوية أو التهاب معوي معدي.
أداة تشخيصية رئيسية: القيمة السريرية لتحليل البرازاختبار الكالبروتكتين
كالبروتكتينهو بروتين يعكس نشاط العدلات في الأمعاء. يوفر اختباره مزايا كبيرة:
- الفحص غير الجراحي:
- يقوم بتقييم التهاب الأمعاء من خلال عينات البراز، مما يساعد في تشخيص أمراض الأمعاء الالتهابية، والأورام الغدية، أو سرطان القولون والمستقيم دون الحاجة إلى إجراءات جراحية أولية مثل تنظير القولون.
- التشخيص التفريقي:
- يساعد على التمييز بين مرض التهاب الأمعاء (IBD) ومتلازمة القولون العصبي (IBS).
- مراقبة العلاج:
- التتبعكالبروتكتينيقوم نظام تقييم المستويات بتقييم فعالية الدواء وخطر الانتكاس بشكل ديناميكي.
تاريخ النشر: 8 مايو 2025