علاج العدوى HP 

البيان 17:يجب أن تكون عتبة معدل العلاج لبروتوكولات الخط الأول للسلالات الحساسة ما لا يقل عن 95 ٪ من المرضى الذين تم علاجهم وفقًا لتحليل مجموعة البروتوكول (PP) ، وينبغي أن تكون عتبة معدل علاج العلاج المتعمد (ITT) 90 ٪ أو أعلى. (مستوى الأدلة: مرتفع ؛ المستوى الموصى به: قوي)

البيان 18:أموكسيسيلين وتراسيكلين منخفضة ومستقرة. مقاومة ميترونيدازول أعلى بشكل عام في بلدان الآسيان. تتزايد مقاومة كلاريثروميسين في العديد من المناطق وقلل من معدل القضاء على العلاج الثلاثي القياسي. (مستوى الأدلة: عالية ؛ المستوى الموصى به: N/A)

البيان 19:عندما يتراوح معدل مقاومة الكلاريثروميسين من 10 ٪ إلى 15 ٪ ، فإنه يعتبر ارتفاعًا في المقاومة ، ويتم تقسيم المنطقة إلى منطقة عالية المقاومة ومنطقة منخفضة المقاومة. (مستوى الأدلة: متوسط ​​؛ المستوى الموصى به: N/A)

البيان 20:بالنسبة لمعظم العلاجات ، تكون دورة 14D مثالية ويجب استخدامها. لا يمكن قبول مسار أقصر من العلاج إلا إذا ثبت أنه يحقق بشكل موثوق عتبة معدل علاج بنسبة 95 ٪ بواسطة PP أو عتبة معدل علاج 90 ٪ من خلال تحليل ITT. (مستوى الأدلة: مرتفع ؛ المستوى الموصى به: قوي)

البيان 21:يختلف اختيار خيارات العلاج في الخط الأول الموصى به حسب المنطقة والموقع الجغرافي وأنماط مقاومة المضادات الحيوية المعروفة أو المتوقعة من قبل المرضى الفرديين. (مستوى الأدلة: مرتفع ؛ المستوى الموصى به: قوي)

البيان 22:يجب أن يشمل نظام علاج الخط الثاني المضادات الحيوية التي لم يتم استخدامها من قبل ، مثل الأموكسيسيلين أو التتراسيكلين أو المضادات الحيوية التي لم تزيد من المقاومة. (مستوى الأدلة: مرتفع ؛ المستوى الموصى به: قوي)

البيان 23:تتمثل المؤشر الأساسي في اختبار حساسية المخدرات في المضادات الحيوية في إجراء العلاجات القائمة على الحساسية ، والتي يتم تنفيذها حاليًا بعد فشل العلاج في الخط الثاني. (مستوى الأدلة: عالية ؛ التصنيف الموصى به: قوي) 

البيان 24:حيثما أمكن ، يجب أن يعتمد العلاج العلاجي على اختبار الحساسية. إذا لم يكن اختبار الحساسية ممكنًا ، فلا ينبغي تضمين المخدرات ذات المقاومة الشاملة للعقاقير ، ويجب استخدام الأدوية ذات المقاومة المنخفضة للأدوية. (مستوى الأدلة: عالية ؛ التصنيف الموصى به: قوي)

البيان 25:تتطلب طريقة لزيادة معدل الاستئصال HP عن طريق زيادة تأثير مضاد PPI النمط الوراثي CYP2C19 المستند إلى المضيف ، إما عن طريق زيادة جرعة PPI عالية التمثيل الغذائي أو باستخدام مؤشر أسعار المنتجين أقل تأثراً بـ CYP2C19. (مستوى الأدلة: عالية ؛ التصنيف الموصى به: قوي)

البيان 26:في وجود مقاومة ميترونيدازول ، فإن زيادة جرعة الميترونيدازول إلى 1500 ملغ/د أو أكثر وتمديد وقت العلاج إلى 14 يومًا سيزيد من معدل علاج العلاج الرباعي مع المصنع. (مستوى الأدلة: عالية ؛ التصنيف الموصى به: قوي)

البيان 27:يمكن استخدام البروبيوتيك كعلاج مساعد لتقليل ردود الفعل السلبية وتحسين التسامح. قد يؤدي استخدام البروبيوتيك بالإضافة إلى العلاج القياسي إلى زيادة مناسبة في معدلات القضاء. ومع ذلك ، لم تُظهر هذه الفوائد فعالة من حيث التكلفة. (مستوى الأدلة: عالية ؛ التصنيف الموصى به: ضعيف)

البيان 28:حل شائع للمرضى الذين يعانون من حساسية للبنسلين هو استخدام علاج رباعي مع محافظة. تعتمد الخيارات الأخرى على نمط الحساسية المحلية. (مستوى الأدلة: عالية ؛ التصنيف الموصى به: قوي)

البيان 29:معدل إعادة التأهيل السنوي لـ HP التي أبلغت عنها دول الآسيان هي 0-6.4 ٪. (مستوى الأدلة: متوسط) 

البيان 30:عسر الهوس الصلة HP هو محدد. في المرضى الذين يعانون من عسر الهوية الواحد مع عدوى HP ، إذا تم تخفيف أعراض عسر الهوية بعد القضاء على HP بنجاح ، يمكن أن تعزى هذه الأعراض إلى عدوى HP. (مستوى الأدلة: عالية ؛ التصنيف الموصى به: قوي)

المتابعة

البيان 31: 31A:يوصى بفحص غير جراحي لتأكيد ما إذا كان يتم القضاء على HP في المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر.

                    31 ب:عادة ، في 8 إلى 12 أسبوعًا ، يوصى بتنظير المعدة للمرضى الذين يعانون من قرحة المعدة لتسجيل الشفاء الكامل للقرحة. بالإضافة إلى ذلك ، عندما لا تلتئم القرحة ، يوصى بخزعة الغشاء المخاطي في المعدة لاستبعاد الخباثة. (مستوى الأدلة: عالية ؛ التصنيف الموصى به: قوي)

البيان 32:يجب أن يؤكد سرطان المعدة المبكر والمرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية في المعدة مع عدوى HP ما إذا تم القضاء على HP بنجاح بعد 4 أسابيع على الأقل من العلاج. ينصح بالمنظار المتابعة. (مستوى الأدلة: عالية ؛ التصنيف الموصى به: قوي)