سرطان القولون والمستقيم

يعد سرطان القولون والمستقيم (CRC، بما في ذلك سرطان المستقيم وسرطان القولون) أحد الأورام الخبيثة الشائعة في الجهاز الهضمي.

أصبح سرطان الجهاز الهضمي في الصين "القاتل الأول على المستوى الوطني"، حيث يحدث حوالي 50٪ من مرضى سرطان الجهاز الهضمي في الصين، و 60٪ من المرضى الأوسط والمتأخر.

وبغض النظر عن الحالة الجديدة أو الوفيات، فإن العدد الإجمالي لسرطانات الجهاز الهضمي تجاوز سرطان الرئة. يعد سرطان الأمعاء من أكثر أنواع السرطان سهولة في الشفاء من خلال الفحص المبكر. وهو المعقل الأول للإنسان الذي تغلب على السرطان. تم تشخيص 5% فقط من حالات سرطان القولون والمستقيم في الصين مبكرًا، وتبين أن 60-70% من مرضى سرطان القولون والمستقيم لديهم عقد ليمفاوية أو نقائل بعيدة. وكان معدل التكرار يصل إلى 30٪.

كما أن اليابان وكوريا الجنوبية من البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بسرطان الجهاز الهضمي، ولكن معدل التشخيص المبكر فيهما يتراوح بين 50 إلى 60%، ويمكن علاج أكثر من 90% من المرضى. تظهر الأبحاث المحلية والدولية أن إجراءات فحص سرطان القولون والمستقيم يمكن أن تقلل من الإصابة بسرطان القولون والمستقيم والوفيات.

في السنوات الأخيرة، بالإضافة إلى أوروبا وأمريكا الشمالية واليابان وسنغافورة وكوريا الجنوبية وتايوان وهونج كونج، كانت هناك عروض وطنية واسعة النطاق بقيادة الحكومة. يتيح الفحص المبكر لتشخيص سرطان الجهاز الهضمي الفرصة للشفاء التام، وهو ما له أهمية اجتماعية كبيرة وقيمة سوقية.

إن حدوث سرطان القولون والمستقيم هو عملية طويلة نسبيا. من الأورام الحميدة إلى تضخم غير طبيعي إلى السرطان، عادةً ما يستغرق الأمر وقتًا طويلاً، مما يوفر وقتًا لفحص سرطان القولون والمستقيم. يمكن للفحص المبكر والعلاج التدخلي الفعال أن يقلل من الإصابة بالسرطان بنسبة 60% ومعدل الوفيات بنسبة 80%.

2، أهمية الكالبروتكتين في فحص وظائف الأمعاء

كالبروتكتين هو بروتين مرتبط بالكالسيوم والزنك مشتق من العدلات والبلاعم، ويبلغ وزنه الجزيئي 36000، وهو ثنائي متغاير يتكون من الارتباط غير التساهمي لسلسلتين ثقيلتين MRP14 وسلسلة خفيفة واحدة MRP8، تنتمي إلى S100. بروتين العائلة.

من خلال الأدبيات البحثية المكثفة والتحقق السريري، يتمتع الكالبروتكتين بحساسية عالية للكشف عن سرطان القولون والمستقيم ولا يتأثر بمرحلة الورم، والتي يمكن العثور عليها في فترة مبكرة وبدون أعراض. يمكن استخدامه كعلامة لفحص سرطان القولون والمستقيم.

وكانت حساسية كالبروتكتين البراز، واختبار الدم الخفي في البراز ومصل CEA لسرطان القولون والمستقيم 88.51٪، 83.91٪ و 44.83٪، على التوالي. كان المعدل الإيجابي لاختبار الدم الخفي في البراز ومصل CEA في المرضى الذين يعانون من المرحلة D والمرحلة A أقل بكثير من ذلك في المرضى الذين يعانون من المرحلة C وD. لم يكن هناك اختلاف كبير في المعدل الإيجابي للكالبروتكتين البرازي في المرضى الذين يعانون من مراحل مختلفة من الدوقات.

وصلت حساسية تشخيص كالبروتكتين البرازى لسرطان المستقيم إلى 92.7%، وبلغت القيمة التنبؤية السلبية لصافي القيمة الحالية 98.6%. كالبروتكتين البرازى لسرطان القولون والمستقيم، وسلائل القولون والمستقيم ≥10 ملم بلغ إجمالي القيمة التنبؤية السلبية NPV 97.2٪.

حتى الآن، استخدمت أكثر من 20 دولة مثل الولايات المتحدة وبريطانيا وكندا وفرنسا وألمانيا وسويسرا الكالبروتكتين كمؤشر مهم لفحص مرض التهاب الأمعاء والسرطان لدى السكان المعرضين لخطر الإصابة بالأمراض المعوية، وتقييم الالتهابات. مرض الأمعاء. تستخدم العلامات المهمة النشطة والشفائية على نطاق واسع في الممارسة السريرية.

3، مزايا الكالبروتكتين والدم الخفي مجتمعة للكشف عن تقييم مخاطر الإصابة بسرطان الأمعاء

1. سهل التشغيل: عينة واحدة، نتائج اختبار متعددة
2. لا يزيد من صعوبة التشغيل وتكلفة الأداة: يتم وضع الأداة وتجهيز المعدات وفقًا للمتطلبات.
3. حساسية وخصوصية عالية: مؤشر الالتهاب، نزيف الجهاز الهضمي
4. تقدم مرحلة الفحص المبكر: زيادة احتمالية الكشف عن السرطان الغدي والأورام الحميدة
5. انخفاض تكلفة الكشف، ويمكن استخدامها لتصريف تنظير القولون
6. الثبات: فحص الدفعة السنوية

الأعراض النموذجية لسرطان القولون والمستقيم:

التهاب الأمعاء – الكالبروتكتين، مرحلة دوكس هي المرحلة A وB لدى المرضى الذين يعانون من اختبار الدم الخفي والمصل CEA المعدل الإيجابي أقل بكثير من المرضى الذين يعانون من المرحلة C وD، مراحل دوكس المختلفة للمريض، المعدل الإيجابي للكالبروتكتين البرازي هناك اختلافات كبيرة.

نزيف الجهاز الهضمي – الدم الخفي، الترانسفيرين. يشير نزيف الجهاز الهضمي إلى فقدان الدم عبر الجهاز الهضمي لأسباب مختلفة. تشمل الأسباب الشائعة التهاب الجهاز الهضمي نفسه، والأضرار الميكانيكية، وأمراض الأوعية الدموية، والورم، والأمراض الحشوية في الجهاز الهضمي. يعد اختبار الدم الخفي وسيلة روتينية ومهمة لتشخيص نزيف الجهاز الهضمي.

4، طريقة الكشف عن الكالبروتكتين في البراز

يمكن استخدام مجموعة اختبار الكالبروتكتين (طريقة الذهب الغروية) بمفردها للكشف شبه الكمي عن الكالبروتكتين في عينات البراز البشري. ويمكن استخدامه أيضًا مع سلسلة المقايسات المناعية WIZ.

يمكن لمجموعة مقايسة الكالبروتكتين (التحليل اللوني المناعي الفلوري) تحقيق الكشف الكمي، والقيم العددية الدقيقة، والمدى الخطي الواسع، وذلك لتحقيق تأثير التمييز بين الأمراض المعوية.

يتم استخدام مجموعة اختبار الدم الخفي (طريقة الذهب الغروية) للكشف النوعي عن الهيموجلوبين البشري في البراز البشري، وهو مناسب لتشخيص نزيف الجهاز الهضمي.