المعرفة الأساسية

تُصنَّف مستضدات خلايا الدم الحمراء البشرية إلى عدة أنظمة لفصائل الدم وفقًا لطبيعتها وأهميتها الجينية. بعض فصائل الدم غير متوافقة مع فصائل أخرى، والطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المريض أثناء نقل الدم هي تزويد المتلقي بالدم المناسب من المتبرع. قد تؤدي عمليات نقل الدم بفصائل غير متوافقة إلى تفاعلات انحلالية مهددة للحياة. يُعد نظام فصائل الدم ABO أهم نظام فصائل دم يُستخدم في التوجيه السريري لزراعة الأعضاء، ويأتي نظام فصائل الدم Rh في المرتبة الثانية بعد نظام ABO في عمليات نقل الدم السريرية. يُعد نظام RhD الأكثر استمناعًا بين هذه الأنظمة. بالإضافة إلى مخاطر نقل الدم، فإن حالات الحمل التي يكون فيها عدم توافق فصيلة الدم Rh بين الأم والطفل معرضة لخطر الإصابة بمرض انحلال الدم الوليدي، ولذلك أصبح فحص فصائل الدم ABO وRh إجراءً روتينيًا. مستضد سطح التهاب الكبد ب (HBsAg) هو البروتين الخارجي لفيروس التهاب الكبد ب، وهو غير مُعدٍ بحد ذاته، ولكن وجوده غالبًا ما يكون مصحوبًا بوجود الفيروس، مما يجعله علامة على الإصابة به. يمكن العثور عليه في دم المريض، ولعابه، وحليب الثدي، وعرقه، ودموعه، وإفرازات البلعوم الأنفي، والسائل المنوي، والإفرازات المهبلية. يمكن قياس النتائج الإيجابية في مصل الدم بعد شهرين إلى ستة أشهر من الإصابة بفيروس التهاب الكبد ب، وعندما يرتفع مستوى إنزيم ناقلة أمين الألانين (ALT) قبل أسبوعين إلى ثمانية أسابيع من الإصابة. تتحول نتائج معظم مرضى التهاب الكبد ب الحاد إلى سلبية في المراحل المبكرة من المرض، بينما قد يستمر مرضى التهاب الكبد ب المزمن في إظهار نتائج إيجابية لهذا المؤشر. الزهري مرض معدٍ مزمن تسببه بكتيريا اللولبية الشاحبة (Treponema pallidum)، وينتقل بشكل أساسي عن طريق الاتصال الجنسي المباشر. يمكن أن ينتقل مرض الزهري (TP) إلى الجيل التالي عبر المشيمة، مما يؤدي إلى ولادة جنين ميت، وولادة مبكرة، وإصابة الرضع بالزهري الخلقي. تتراوح فترة حضانة المرض بين 9 و90 يومًا، بمتوسط ​​3 أسابيع. عادةً ما تظهر الأعراض بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الإصابة بالزهري. في حالات العدوى الطبيعية، يمكن الكشف عن الأجسام المضادة من نوع IgM (TP-IgM) أولًا، وتختفي بعد العلاج الفعال، بينما يمكن الكشف عن الأجسام المضادة من نوع IgG (TP-IgG) بعد ظهور IgM، وقد تبقى لفترة أطول. لا يزال الكشف عن عدوى الزهري أحد أسس التشخيص السريري حتى الآن. يُعد الكشف عن الأجسام المضادة للزهري مهمًا للوقاية من انتقال العدوى والعلاج باستخدام الأجسام المضادة للزهري.
الإيدز، اختصارًا لمتلازمة نقص المناعة المكتسب، هو مرض معدٍ مزمن ومميت يسببه فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، وينتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي ومشاركة الحقن، بالإضافة إلى انتقاله من الأم إلى الطفل وعن طريق نقل الدم. يُعد فحص الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية مهمًا للوقاية من انتقال العدوى وعلاج نقص الأجسام المضادة. أما التهاب الكبد الفيروسي ج، فهو التهاب كبد فيروسي يسببه فيروس التهاب الكبد ج (HCV)، وينتقل بشكل رئيسي عن طريق نقل الدم، ووخز الإبر، وتعاطي المخدرات، وغيرها. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يبلغ معدل الإصابة بفيروس التهاب الكبد ج عالميًا حوالي 3%، ويُقدر أن حوالي 180 مليون شخص مصابون به، مع تسجيل حوالي 35000 حالة جديدة سنويًا. يُعدّ التهاب الكبد الوبائي سي مرضًا عالميًا واسع الانتشار، وقد يُؤدي إلى التهاب مزمن ونخر وتليف الكبد، وقد يُصاب بعض المرضى بتليف الكبد أو حتى سرطان الخلايا الكبدية. ومن المتوقع أن يستمر معدل الوفيات المرتبط بعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (الوفاة بسبب فشل الكبد وسرطان الخلايا الكبدية) في الارتفاع خلال العشرين عامًا القادمة، مما يُشكّل خطرًا كبيرًا على صحة المرضى وحياتهم، وقد أصبح مشكلة اجتماعية وصحية عامة خطيرة. لطالما حظي الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي، باعتباره مؤشرًا هامًا لهذا المرض، بتقدير كبير في الفحوصات السريرية، وهو حاليًا أحد أهم الأدوات التشخيصية المساعدة لالتهاب الكبد الوبائي سي.