ለሴፕሲስ ከፍተኛ ስጋት ያለው ማነው?

ማንኛውም ሰው ኢንፌክሽን ካለበት የሴፕሲስ በሽታ ሊይዝ ይችላል, የሚከተሉት ቡድኖች ከፍተኛ አደጋ ላይ ናቸው እና ተጨማሪ ጥንቃቄ ያስፈልጋቸዋል.

1. ጨቅላ ህጻናት እና አረጋውያን፡- የእነዚህ ግለሰቦች የተለመደ ባህሪ የበሽታ መከላከያ ስርአቱ ያልዳበረ ነው። የጨቅላ ህጻናት እና ትንንሽ ህጻናት የበሽታ መከላከያ ስርአቶች ገና ሙሉ በሙሉ አልዳበሩም, የአረጋውያን የበሽታ መከላከያ ስርአቶች ከእድሜ ጋር እየቀነሱ እና ብዙውን ጊዜ ከበርካታ በሽታዎች ጋር አብሮ ስለሚሄድ ኢንፌክሽኑን በብቃት ለመዋጋት አስቸጋሪ ያደርገዋል.
2. ሥር የሰደደ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች፡- እንደ ስኳር በሽታ፣ ካንሰር፣ ጉበት እና የኩላሊት በሽታ፣ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ (COPD) ወይም ኤችአይቪ/ኤድስ ያሉ በሽታዎች ያለባቸው ታካሚዎች የሰውነት መከላከያ ዘዴዎች እና የአካል ክፍሎች ተግባራት ደካማ ናቸው፣ ይህም ኢንፌክሽኑን ከቁጥጥር ውጭ የመሆን ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።
3. የበሽታ መከላከል አቅም ያላቸው ግለሰቦች፡- እነዚህ በኬሞቴራፒ የሚወስዱ የካንሰር ታማሚዎች፣ የሰውነት አካል ንቅለ ተከላ በኋላ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን የሚወስዱ ሰዎች እና የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓታቸው በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ውጤታማ በሆነ መንገድ ምላሽ መስጠት የማይችሉ ሰዎች ይገኙበታል።
4. ከባድ የአካል ጉዳት ወይም ከባድ ቀዶ ጥገና ላለባቸው ታካሚዎች፡- ከፍተኛ የሆነ የተቃጠለ፣ ከባድ የአካል ጉዳት ወይም ከፍተኛ የቀዶ ጥገና ስራ ላለባቸው ታካሚዎች የቆዳ ወይም የ mucosal barrier ወድሟል፣ በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ለመውረር ቻናል ይሰጣል፣ እናም ሰውነቱ በከፍተኛ ጭንቀት ውስጥ ነው።
5. ወራሪ የሕክምና መሣሪያዎች ተጠቃሚዎች፡- ካቴተር ያላቸው ታካሚዎች (እንደ ማዕከላዊ የደም ሥር ካቴቴሮች፣ የሽንት ካቴቴሮች)፣ የአየር ማናፈሻ መሳሪያዎችን በመጠቀም ወይም በሰውነታቸው ውስጥ የፍሳሽ ማስወገጃ ቱቦዎች ስላሏቸው እነዚህ መሣሪያዎች በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወደ ሰው አካል ውስጥ የሚገቡበት “አቋራጭ” ሊሆኑ ይችላሉ።
6. በቅርብ ጊዜ የተጠቁ ወይም የሆስፒታል ህመም ያለባቸው ግለሰቦች፡- በተለይ የሳንባ ምች፣ የሆድ ውስጥ ኢንፌክሽን፣ የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን ወይም የቆዳ ኢንፌክሽን ላለባቸው ታማሚዎች፣ ህክምናው ወቅታዊ ካልሆነ ወይም ውጤታማ ካልሆነ ኢንፌክሽኑ በቀላሉ ወደ ደም ውስጥ በመዛመት ሴስሲስን ያስከትላል።

ሴፕሲስን እንዴት መለየት ይቻላል? ቁልፍ ማወቂያዎች ማዕከላዊ ሚና ይጫወታሉ

ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ሰዎች የኢንፌክሽን ምልክቶች ካጋጠሟቸው (እንደ ትኩሳት፣ ብርድ ብርድ ማለት፣ የትንፋሽ ማጠር፣ ፈጣን የልብ ምት እና ግራ መጋባት ያሉ) ወዲያውኑ የህክምና እርዳታ ማግኘት አለባቸው። የቅድሚያ ምርመራው በተከታታይ ክሊኒካዊ ግምገማዎች እና የላብራቶሪ ምርመራዎች ላይ የተመሰረተ ነው, ከነዚህም መካከል የተለያዩ የ in vitro diagnostic (IVD) የፍተሻ reagents የሕክምና ባለሙያዎች አስፈላጊ "አይኖች" ናቸው.

1. የማይክሮባላዊ ባህል (የደም ባህል) - የምርመራው "ወርቅ ደረጃ"
   • ዘዴ፡ የታካሚው የደም፣ የሽንት፣ የአክታ ወይም የሌሎች የተጠረጠሩ የኢንፌክሽን ቦታዎች ናሙናዎች ተሰብስበው የባህል ሚዲያን በያዙ ጠርሙሶች ውስጥ ይቀመጣሉ ከዚያም በሽታ አምጪ ተህዋሲያን (ባክቴሪያ ወይም ፈንገስ) እንዲያድጉ ይደረጋል።
   • ሚና፡ ይህ ሴፕሲስን ለማረጋገጥ እና መንስኤ የሆነውን በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለመለየት “የወርቅ ደረጃ” ነው። በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ካዳበረ በኋላ ዶክተሮች በጣም ውጤታማ የሆኑ አንቲባዮቲኮችን እንዲመርጡ ለመምራት የፀረ-ተህዋሲያን ተጋላጭነት ምርመራ (AST) ሊደረግ ይችላል። ነገር ግን፣ ዋናው ጉዳቱ የሚፈለገው ጊዜ ነው (በተለምዶ 24-72 ሰአታት ለውጤት)፣ ይህም ለመጀመሪያው የአደጋ ጊዜ ውሳኔ አሰጣጥ ምቹ አይደለም።
2. የባዮማርከር ሙከራ - ፈጣን "የማንቂያ ስርዓቶች"
   ጊዜ የሚፈጅ የባህል ጉድለት ለማካካስ የተለያዩ የባዮማርከር ማወቂያ ሬጀንቶች ለፈጣን ረዳት ምርመራ በስፋት ጥቅም ላይ ይውላሉ።
   • ፕሮካልሲቶኒን (PCT) ሙከራ: ይህ በአሁኑ ጊዜ ከሴፕሲስ ጋር የተያያዘ በጣም አስፈላጊ እና የተለየ ባዮማርከር ነው.PCTበጤናማ ሰዎች ውስጥ በጣም ዝቅተኛ ደረጃ ላይ የሚገኝ ፕሮቲን ነው፣ ነገር ግን በከባድ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ወቅት በተለያዩ የሰውነት ክፍሎች ውስጥ በብዛት ይመረታል።PCT መመርመሪያዎች (ብዙውን ጊዜ የበሽታ መከላከያ ዘዴዎችን ወይም ኬሚሊሚሜሽን ዘዴዎችን በመጠቀም) በ1-2 ሰአታት ውስጥ መጠናዊ ውጤቶችን ይሰጣሉ። ከፍ ያለPCTደረጃዎች የባክቴሪያ ሴስሲስን በጣም የሚጠቁሙ ናቸው እና የአንቲባዮቲክ ሕክምናን ውጤታማነት ለመከታተል እና የማቋረጥ መመሪያን መጠቀም ይችላሉ።
   • የ C-reactive protein (CRP) ሙከራ: ሲአርፒ ለ እብጠት ወይም ለኢንፌክሽን ምላሽ በፍጥነት የሚጨምር አጣዳፊ-ደረጃ ፕሮቲን ነው። በጣም ሚስጥራዊነት ያለው ቢሆንም፣ ከ ያነሰ የተለየ ነው።PCTምክንያቱም በተለያዩ ሁኔታዎች ከፍ ሊል ይችላል, የቫይረስ ኢንፌክሽኖች እና ጉዳቶችን ጨምሮ. ብዙውን ጊዜ ከሌሎች ጠቋሚዎች ጋር አብሮ ጥቅም ላይ ይውላል.
   • የነጭ የደም ሕዋስ ብዛት (ደብሊውቢሲ) እና የኒውትሮፊል መቶኛ፡ ይህ በጣም መሠረታዊው የተሟላ የደም ብዛት (ሲቢሲ) ነው። የሴፕሲስ ሕመምተኞች በ WBC ውስጥ ከፍተኛ ጭማሪ ወይም መቀነስ እና የኒውትሮፊል መቶኛ መጨመር (የግራ ፈረቃ) ያሳያሉ። ነገር ግን, ልዩነቱ ዝቅተኛ ነው, እና ከሌሎች አመልካቾች ጋር መተርጎም አለበት.
3. ሞለኪውላር የምርመራ ዘዴዎች - ትክክለኛነት "ስካውት"
   • ዘዴ፡ እንደ ፖሊሜሬሴ ቻይን ምላሽ (PCR) እና ሜታጂኖሚክ ቀጣይ ትውልድ ቅደም ተከተል (mNGS) ያሉ ቴክኒኮች። እነዚህ ቴክኖሎጂዎች በሽታ አምጪ ኒዩክሊክ አሲዶችን (ዲ ኤን ኤ ወይም አር ኤን ኤ) በቀጥታ ለመለየት ልዩ ፕሪመር እና መመርመሪያዎችን (እንደ የላቀ “ሪጀንቶች” ሊታዩ ይችላሉ) ይጠቀማሉ።
   • ሚና፡ ባህልን አይጠይቁም እና በሰዓታት ውስጥ በደም ውስጥ ያሉ በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን በፍጥነት ለይተው ማወቅ ይችላሉ, አልፎ ተርፎም ለባህል አስቸጋሪ የሆኑትን ፍጥረታት መለየት ይችላሉ. በተለይም ባህላዊ ባህሎች አሉታዊ ሲሆኑ ነገር ግን ክሊኒካዊ ጥርጣሬዎች ከፍተኛ ሲሆኑ mNGS ወሳኝ የምርመራ ፍንጮችን ሊሰጥ ይችላል። ይሁን እንጂ እነዚህ ዘዴዎች በጣም ውድ ናቸው እና አንቲባዮቲክ የተጋላጭነት መረጃ አይሰጡም.
4. የላክቶስ ሙከራ - "ቀውስ" ደረጃን መለካት
   • የቲሹ ሃይፖፐርፊሽን እና ሃይፖክሲያ በሴፕሲስ ለተፈጠረው የአካል ክፍሎች ሽንፈት ማዕከላዊ ናቸው። ከፍ ያለ የላክቶት መጠን የሕብረ ሕዋሳት hypoxia ግልጽ ምልክት ነው። በአልጋ ላይ ፈጣን የላክቶስ መመርመሪያ ኪቶች የፕላዝማ የላክቶት መጠንን (በደቂቃዎች ውስጥ) በፍጥነት ይለካሉ። ሃይፐርላክቶቴሚያ (> 2 ሚሜል / ሊ) ከባድ ሕመም እና ደካማ ትንበያን በጠንካራ ሁኔታ ያሳያል, እና ከባድ ህክምና ለመጀመር አስፈላጊ አመላካች ነው.

ማጠቃለያ

ሴፕሲስ ከጊዜ ጋር የሚደረግ ውድድር ነው። አረጋውያን፣ አቅመ ደካሞች፣ ሥር የሰደደ የጤና እክል ያለባቸው እና የተለየ የጤና እክል ያለባቸው ሰዎች ዋነኛ ኢላማዎች ናቸው። ለእነዚህ ከፍተኛ ተጋላጭነት ያላቸው ቡድኖች ማንኛውም የኢንፌክሽን ምልክቶች በጥንቃቄ መታከም አለባቸው. ዘመናዊ ሕክምና የደም ባህሎችን ፣ እንደ ባዮማርከር ምርመራን ጨምሮ በተለያዩ ዘዴዎች ፈጣን የምርመራ ስርዓት አቋቁሟል ።PCT/ሲአርፒ, ሞለኪውላር ዲያግኖስቲክስ እና የላክቶስ ምርመራ. ከነዚህም መካከል፣ የተለያዩ በጣም ቀልጣፋ እና ሚስጥራዊነት ያላቸው የመለየት ሬጀንቶች የቅድመ ማስጠንቀቂያ ፣ ትክክለኛ መለያ እና ወቅታዊ ጣልቃገብነት የመሠረት ድንጋይ ናቸው ፣ ይህም የታካሚዎችን የመዳን እድሎችን በእጅጉ ያሻሽላል። አደጋዎችን ማወቅ፣የመጀመሪያ ምልክቶችን መፍታት እና በላቁ የመለየት ቴክኖሎጂዎች ላይ መተማመን ከዚህ “የማይታይ ገዳይ” ጋር የምንዋጋው በጣም ኃይለኛ መሳሪያችን ናቸው።