የ HP ኢንፌክሽን ሕክምና
መግለጫ 17፡-በፕሮቶኮል ስብስብ ትንተና (PP) መሠረት ለመጀመሪያው መስመር ፕሮቶኮሎች የፈውስ ደረጃ ቢያንስ 95% ከታካሚዎች መዳን አለበት እና የታሰበ ሕክምና ትንተና (አይቲቲ) የፈውስ መጠን 90% ወይም ከዚያ በላይ መሆን አለበት። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፡ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)
መግለጫ 18፡-Amoxicillin እና tetracycline ዝቅተኛ እና የተረጋጋ ናቸው. በ ASEAN አገሮች ውስጥ የሜትሮንዳዞል መከላከያ በአጠቃላይ ከፍተኛ ነው. የ clarithromycin መቋቋም በብዙ አካባቢዎች እየጨመረ ሲሆን መደበኛ የሶስትዮሽ ሕክምናን የማጥፋት ፍጥነት ቀንሷል። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፡ የሚመከር ደረጃ፡ N/A)
መግለጫ 19፡-የ clarithromycin የመቋቋም መጠን ከ 10% እስከ 15% ሲሆን, ከፍተኛ መጠን ያለው የመከላከያ መጠን ተደርጎ ይቆጠራል, እና ቦታው ወደ ከፍተኛ-ተከላካይ እና ዝቅተኛ-ተከላካይ ቦታ ይከፋፈላል. (የማስረጃ ደረጃ፡ መካከለኛ፤ የሚመከር ደረጃ፡ N/A)
መግለጫ 20፡-ለአብዛኛዎቹ የሕክምና ዘዴዎች, የ 14 ዲ ኮርስ በጣም ጥሩ ነው እና ጥቅም ላይ መዋል አለበት. አጠር ያለ የህክምና መንገድ መቀበል የሚቻለው በአስተማማኝ ሁኔታ 95% የፈውስ መጠን በPP ወይም 90% የፈውስ መጠን ገደብ በ ITT ትንተና ማሳካት ከተረጋገጠ ብቻ ነው። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፡ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)
መግለጫ 21፡-የሚመከሩ የመጀመሪያ መስመር ሕክምና አማራጮች ምርጫ እንደ ክልል፣ ጂኦግራፊያዊ አቀማመጥ እና የአንቲባዮቲክ መከላከያ ዘዴዎች በግለሰብ በሽተኞች በሚታወቁ ወይም በሚጠበቁ ይለያያሉ። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፡ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)
መግለጫ 22፡-የሁለተኛው መስመር ሕክምና ዘዴ ከዚህ በፊት ጥቅም ላይ ያልዋሉ አንቲባዮቲኮችን ማካተት አለበት, ለምሳሌ amoxicillin, tetracycline, ወይም አንቲባዮቲክስ የመቋቋም አቅም ያልጨመሩ. (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፡ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)
መግለጫ 23፡-የአንቲባዮቲክ መድሐኒት የተጋላጭነት ምርመራ ዋና ማሳያ በአሁኑ ጊዜ ሁለተኛ-መስመር ሕክምና ካልተሳካ በኋላ የሚደረጉ ስሜታዊነት ላይ የተመሰረቱ ሕክምናዎችን ማከናወን ነው። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፡ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)
መግለጫ 24፡-በተቻለ መጠን የማስተካከያ ሕክምና በስሜታዊነት ምርመራ ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት። የተጋላጭነት ምርመራ ማድረግ የማይቻል ከሆነ, ሁለንተናዊ መድሃኒት የመቋቋም ችሎታ ያላቸው መድሃኒቶች መካተት የለባቸውም, እና ዝቅተኛ መድሃኒት የመቋቋም ችሎታ ያላቸው መድሃኒቶች ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው. (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፡ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)
መግለጫ 25፡-ከፍተኛውን የሜታቦሊክ ፒፒአይ መጠን በመጨመር ወይም በ CYP2C19 ብዙም ያልተጎዳውን ፒፒአይ በመጠቀም የፒፒአይ ፀረ ሴክሬተሪ ተጽእኖን በመጨመር የHp መጥፋት ፍጥነትን ለመጨመር ዘዴ በአስተናጋጅ ላይ የተመሰረተ CYP2C19 genotype ያስፈልገዋል። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፡ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)
መግለጫ 26፡-የሜትሮንዳዞል መከላከያ በሚኖርበት ጊዜ የሜትሮንዳዞል መጠን ወደ 1500 mg/d ወይም ከዚያ በላይ መጨመር እና የሕክምና ጊዜውን ወደ 14 ቀናት ማራዘም የአራት እጥፍ ሕክምናን በ expectorant የመፈወስ መጠን ይጨምራል። (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፡ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)
መግለጫ 27፡-አሉታዊ ግብረመልሶችን ለመቀነስ እና መቻቻልን ለማሻሻል ፕሮባዮቲክስ እንደ ረዳት ሕክምና ሊጠቀሙበት ይችላሉ። ፕሮባዮቲክስ እና መደበኛ ህክምናን መጠቀም ተገቢ የሆነ የማጥፋት መጠን መጨመር ሊያስከትል ይችላል። ይሁን እንጂ እነዚህ ጥቅሞች ወጪ ቆጣቢ ሆነው አልታዩም. (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፡ የሚመከር ደረጃ፡ ደካማ)
መግለጫ 28፡-ለፔኒሲሊን አለርጂ ላለባቸው ታካሚዎች የተለመደው መፍትሔ ከ expectorant ጋር የአራት እጥፍ ሕክምናን መጠቀም ነው. ሌሎች አማራጮች በአካባቢው የተጋላጭነት ንድፍ ላይ ይወሰናሉ. (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፡ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)
መግለጫ 29፡-በ ASEAN አገሮች ሪፖርት የተደረገው ዓመታዊ የኤችፒ ኢንፌክሽን መጠን ከ0-6.4 በመቶ ነው። (የማስረጃ ደረጃ፡ መካከለኛ)
መግለጫ 30፡-ከኤችፒ ጋር የተያያዘ ዲሴፔፕሲያ ተለይቶ ይታወቃል. በኤችፒ ኢንፌክሽን ውስጥ ዲሴፔፕሲያ ባለባቸው ታካሚዎች, ኤችፒ በተሳካ ሁኔታ ከተወገዱ በኋላ የዲስፕሲያ ምልክቶች ከተወገዱ, እነዚህ ምልክቶች በ Hp ኢንፌክሽን ሊታወቁ ይችላሉ. (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፡ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)
ክትትል
መግለጫ 31፡31ሀ፡የ duodenal ቁስለት ባለባቸው በሽተኞች Hp መጥፋቱን ለማረጋገጥ ወራሪ ያልሆነ ምርመራ ይመከራል።
31 ለ:በመደበኛነት, ከ 8 እስከ 12 ሳምንታት, የጨጓራ ቁስለት ላለባቸው ታካሚዎች የሆድ ቁርጠት (gastroscopy) የቁስሉን ሙሉ ፈውስ ለመመዝገብ ይመከራል. በተጨማሪም, ቁስሉ በማይድንበት ጊዜ, የጨጓራ እጢ ባዮፕሲ (ባዮፕሲ) መበላሸትን ለማስወገድ ይመከራል. (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፡ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)
መግለጫ 32፡-ቀደምት የጨጓራ ነቀርሳ እና የጨጓራ MALT ሊምፎማ ያለባቸው ታካሚዎች Hp ህክምናው ከተጠናቀቀ ከ 4 ሳምንታት በኋላ በተሳካ ሁኔታ መጥፋቱን ማረጋገጥ አለባቸው. የክትትል ኢንዶስኮፒን ይመከራል. (የማስረጃ ደረጃ፡ ከፍተኛ፡ የሚመከር ደረጃ፡ ጠንካራ)
የልጥፍ ሰዓት፡- ጁን -25-2019