ሄሊኮባክተር ፓይሎሪ (ኤች.አይ.ፒ.) በሰው ልጆች ውስጥ በጣም ከተለመደው ተላላፊ በሽታዎች ውስጥ አንዱ. እንደ የጨጓራ ​​ቁስለት, ሥር የሰደደ Gelruris, ለከባድ ዘሮች, ምናልባትም mucosa-Mocoda-Mucofa-Movolodify Themphode (Mucofhoid) ሊምፍቶማ ያሉ ብዙ በሽታዎች አደጋ ነው. ጥናቶች እንደሚያሳዩት የ HOSTRAP ካንሰር የመያዝ አደጋን ለመቀነስ, የአከርካሪ መጠን መጨመር የመውደትን መጠን ሊቀንስ እና በአሁኑ ወቅት ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር መደበቅ ይፈልጋል. የሚገኙ የተለያዩ ሌሎች ክሊኒካዊ የማገጃ አማራጮች አሉ, የኢንፌክሽን መስጫ ሕክምና መደበኛ የሶስትዮሽ ሕክምናን ያካትታል, የወቅቱ ባለሙያ እና ተጓዳኝ ሕክምና, እና የተለመደው ሕክምና. እ.ኤ.አ. በ 2007 የአሜሪካን የጨጓራ ​​ኮሌጅ የተዋሃደው የሶስት-መስመር ህክምና ከ charighromycin ጋር የተጣራ ሕክምና በ COLIRERORLORORORESIOMENAPE / COLLERORLORER ሕክምናው / ክላሲሚሚኒስትሪ ሕክምና / ፔኒሲሊን አለርጂ የላቸውም. ሆኖም ከቅርብ አሥርተ ዓመታት ወዲህ መደበኛ የሦስት እጥፍ ሕክምናው የማጥፋት መጠን በአብዛኛዎቹ ሀገሮች ውስጥ ≤80% ነው. በካናዳ ውስጥ የ Clitragromycin የመቋቋም ደረጃ እ.ኤ.አ. በ 2003 ከ 1% ወደ 11% አድጓል. ከተጠነቀቁት ግለሰቦች መካከል የአደንዛዥ ዕፅ መቋቋም መጠን እንኳን ሪፖርት ተደርጓል. የክልፎርሚሚንሲን የመቋቋም ዋነኛው ምክንያት የመጥፋት አለመመጣጠን ሊሆን ይችላል. Sasashrht iv IV DovsiromeCine (ከ 15% እስከ 20% የሚደርስ ደረጃ) ከጭፈራ ወይም / ወይም በቅደም ተከተል ከጭነት ጋር የመቋቋም አቅም ያለው, ካራት ድንገተኛ ሕክምና, እንደ መጀመሪያው ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል MyCin ን ዝቅተኛ የመቋቋም ችሎታ ያላቸው አካባቢዎች. ከላይ ከተዘረዘሩት ዘዴዎች በተጨማሪ እንደ Rifaplicin, forzolodidone, Forazoloxcox እንዲሁ እንደ አማራጭ የመጀመሪያ-መስመር ሕክምናም የተጠቆሙ ናቸው.

ደረጃ ያለው የሶስትዮሽ ሕክምና መሻሻል

1.1 አፋጣኝ ሕክምና

የመደመሪያው የማጥፋት ፍጥነት እንደመሆኑ መጠን እንደ መፍትሄው, ባለአራት አፋጣኝ ሕክምና ከፍተኛ የማጥፋት መጠን አለው. Shikhh et al. በአንድ ፕሮቶኮል (PP) ትንተና እና በማሰብ ከ HP ኢንፌክሽኖች ጋር 175 ታካሚዎችን ይይዛሉ. የመውደቅ / የመታወቅ / የመታወቅ / የመታወቅ ውጤቶች የመደበኛ-ሶስትዮሽ ሕክምና የማገጃ ውጤት ያስገ heaspresssspressspress PRአፕ = 56% (497, 95% Ci: 55-76 (459% (49/79, 95%) Ci: 51-72); አፋጣኝ ሕክምና ከፍተኛ የማደፊያ ፍጥነት አለው. 92/112, 85% ሲ.አ ምንም እንኳን ከእያንዳንዱ ያልተሳካ የህክምና ህክምናው የስኬት መጠን ቢቀነሰ, የጥራቱ የሶስትዮሽ ሕክምና ውድቀት ከተሳካ በኋላ የመድኃኒት አፋጣኝ ሕክምና (95%) ከፍተኛ የማጥፋት መጠን (95%) እንደ መሻሻል አሳይቷል. ሌላ ጥናትም ተመሳሳይ መደምደሚያ ላይም ሆነ. ከመደበኛ አሰቃቂ ሕክምና እና levofloxcoxce Triple ውድቀት በኋላ, ለፔኒሲሊን አለርጂ ለሆኑ ወይም በታካሚዎች ውስጥ ትልቅ ቦታ ላላቸው በሽተኞች ምክንያት ነው. ቺክሊክ ላክቶስ አንቲባዮቲኮች, ወጭቶች የጫማ ሽፋኑ ሕክምናም ተመራጭ ነው. እርግጥ ነው, የቴክኒክና የደም ሥር ህመም በሽታ መጠቀማቸው እንደ ማቅለሽለሽ, ተቅማጥ, ሜሌና, የሆድ ህመም, ወዘተ, ወዘተ የመሳሰሉ መጥፎ ክስተቶች አሉት, ግን ምክንያቱም ወጭቱ በቻይና ውስጥ ስለሆነ ነው በአንጻራዊ ሁኔታ ቀላል ለመሆን ቀላል ነው, እና ከፍ ያለ የማደንዘዝ መጠን ያለው መጠን እንደ መፍትሄ ህክምና ሊያገለግል ይችላል. በክሊኒኩ ውስጥ ማስተዋወቅ ተገቢ ነው.

1.2 SQT

SQT ከፒ.ፒ.ፒ. + አሚክኪኪን ጋር ተስተካክሏል, ከፒ.ፒ.አይ + ክላፍሚኒክኪን + ሜሮንዳድ ለ 5 ቀናት ተከልክሏል. SQT በአሁኑ ጊዜ እንደ የመጀመሪያ መስመር የማጥፋት ሕክምና ለ HP ይመከራል. በ SQT ላይ በመመርኮዝ በኮሪያ ስድስት የዘፈቀደ ቁጥጥር (ፅንሰ-ሀሳቦች) ትንታኔ (PPT) እና 86.4% (PP) እና 86.4% (PP) ከ 85% CI: 1.403 ~ 2.209), አሠራሩ የመጀመሪያዎቹ 5 ዲ (ወይም 7d) የሕዋስ ደም excle ን ላይ ተጽዕኖ ለማሳደር በሙሴ ግድግዳ ላይ ለማጥፋት በአሚክሊክስሊክስ ላይ ነው. SQT, መደበኛ የስራሽ ቴራፒ ሕክምናን ለማግኘት ብዙውን ጊዜ እንደ መፍትሄ ሆኖ ያገለግላል. ሆኖም ጥናቶች እንደሚያሳዩት የሶስትዮሽ የህክምና ማገጃ ፍጥነት (82.8%) ከተራዘመበት ቅደም ተከተል (146.5%) ከፍ ያለ ነው. አንድ ጥናትም በ SQT እና በተከታታይ የሶስትዮሽ ሕክምና መካከል በኤ.ሲ.ሲ. እና በመደበኛ የ SORLEARY ሕክምና መካከል ከፍተኛ ልዩነት እንደሌለ ተገነዘበ. SQT የጉልበት ማከሪያን ሊቀንስ እና ለ Claritromycin ከፍተኛ የመቋቋም አቅም ላለው አከባቢዎች ተስማሚ አለመሆኑን የ CONTERTORMARE ን የሚቀንሱ ናቸው, ስለሆነም SQT ከኮረብታማነት ሲጠቀሙ ሊወሰድ ይችላል.

1.3 ተጓዳኝ ሕክምና

ሕክምናው ከአማካሪሊን, ከሜሮንዳይዚል እና ከ Clighromycin ጋር ተጣምሯል. ሜታ-ትንታኔ እንደሚያሳየው የማጥፋት መጠን ከመደበኛ ትራይቭ ሕክምናው ከፍ ያለ መሆኑን ያሳያል. በተጨማሪም ሌላ ሜታ-ትንተና ከመደበኛ ትሪፕት ሕክምና (78%) የበለጠ በከፍተኛ ሁኔታ እንደነበረው ተገነዘበ. የ SQT ወይም የተዋቀጠ ሕክምናው ወጭ በማይኖርበት ጊዜ, እና የሁለቱ ሕክምናዎች የማጥፋት መጠን ተመሳሳይ ነው. ሆኖም በክብርሃምሲሲን ለሜሮዲዚል የሚቋቋምባቸው አካባቢዎች ከተለመደው ሕክምና ጋር የበለጠ ጠቃሚ ነው. ሆኖም ተጓዳኝ ሕክምና ሶስት ዓይነት አሪባዮቲኮችን ስለሚይዝ የሕክምናው ውድቀት በኋላ አንቲባዮቲኮች ምርጫዎች ይቀንሳሉ, ስለሆነም CLARIRERORMYCIN እና Meteridayazol የሚቋቋምባቸው አካባቢዎች የመጀመሪው የሕክምና እቅድ ሆኖ አይመከርም. በብሩክሞሚኪን እና በሜሮኒዳይ ዝቅተኛ የመቋቋም ችሎታ ያላቸው አካባቢዎች ውስጥ በብዛት ጥቅም ላይ ውሏል.

1.4 ከፍተኛ መጠን ያለው ሕክምና

ጥናቶች የ PPI እና amoximillin የአስተዳደር መጠን እና / ወይም ድግግሞሽ ከ 90% የሚበልጡ መሆናቸውን ደርሰዋል. በኤች.አይ.ቪ.ኤል.ኤል ላይ የአሞክሚኒን ባክቴላዊ ውጤት ጊዜ እንደደረሰ ይቆጠራል, ስለሆነም,, የአስተዳደር ድግግሞሽ ለማሳደግ የበለጠ ውጤታማ ነው. በሁለተኛ ደረጃ, በሆድ ውስጥ በ 3 እና 6 መካከል ሲቆይ, መተባበር ውጤታማ በሆነ መንገድ ሊገታ ይችላል. ኤች.አይ.ፒ. በሆድ ውስጥ ከ 6 በላይ በሚሆንበት ጊዜ ኤች.አይ.ፒ. የ HP- አዎንታዊ በሽተኞች ያላቸው በ 117 በሽተኞች በ 117 በሽተኞች ውስጥ በዘፈቀደ ቁጥጥር የተደረገባቸውን ፈተናዎችን ያቀፈ ነው. ከፍተኛ መጠን ያለው ቡድን በአማካሪሊን 1 ጂ, ቴድ እና ራብፔራሎፖሌ 20mg, ቴዲክ 1 ጂ, ቴዲን 1 ጂ እና የመቆጣጠሪያ ቡድኑ ተሰጥቷል. ከ 2 ሚ.ዲ.ዲ.ዲ. P <0.05. የዩናይትድ ስቴትስ ጥናት እንዳመለከተው ኢሜራራዞን 40 ሚ.ግ. ፍራንሴሳቺ et al. ከግምት ውስጥ በማስገባት ሶስት ህክምናዎች ተተነተነ -1 1 መደበኛ ስፖርት ቴራፒ: ላንሶላ 30mg, የጨረታ 53G, ጨረታ 1000m, ጨረታ, 2 ከፍተኛ መጠን ያለው ሕክምና - ላንስሱ ካርቦሃይ ፖል 30mg, ጨረታ 53g, ጨረታ 7000 ሚ.ግ. 3SQT: Lennopopholole 30mg, ጨረታ + አሚድሮሊፕቶፕ 500 ሚ.ግ. የሦስቱ የሕክምና ሥርዓተ-ህክምናዎች የማጥፋት መጠን 55%, 75% እና 73%. በከፍተኛ መጠን ህክምና እና በመደበኛ የሶስትሪ ሕክምና መካከል ያለው ልዩነት በስታቲስቲካዊ ወሳኝ ነበር, እናም ልዩነቱ ከ SQT ጋር ተመሳስሏል. በስታትስቲካዊ ወሳኝ አይደለም. በእርግጥ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ከፍተኛ መጠን ያለው ኦሜራዞዚ እና አሚክቶሊሊን ቴራፒአይኤፍኤድ ውስጥ የመጥፋት እድልን ውጤታማ በሆነ መንገድ እንዳልሻሻለ ጥርጥር የለውም. አብዛኛዎቹ PPIS በሳይፕ 6sc19 ኢንዛይም ሜታኖዎች ናቸው, ስለሆነም የሳይፕ 2 ሴንቲግፍ ጥንካሬ የፒ.ፒ.ቲ.ቲ.ቲ.ቲ.ፒ.ፒ.ፒ.ፒ. ሜትሪዝም ሊነካ ይችላል. Esocrrozol በዋነኝነት በዋነኛነት የተሠራው በ COTOCHOME P450 3 A4 ኢንዛይም ነው, ይህም የ cyp2c19 ጂን በተወሰነ ደረጃ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ. በተጨማሪም, ከፒ.ፒ.አይ, amxampicin, Rifapicin, ፉራፊሊዲን, levolfolidin እንዲሁ ከፍተኛ መጠን ያለው ሕክምና አማራጭ ሆኖ ይመሰክራል.

የተስተካከለ ረቂቅ ረቂቅ ማዘጋጀት

ወደ መደበኛ ሕክምና የማይክሮባሌ ግርጌዎችን (MEA) ማከል መጥፎ ግብረመልሶችን ሊቀንሱ ይችላሉ, ነገር ግን HP የማጥፋት ደረጃ ሊጨምር ቢችልም አሁንም አወዛጋቢ ነው. ከሶስት ሐኪም ጋር የተዋሃደ የ HPSERADEADEATEAGE (4615, 95% የሚሆኑት የ Sphary-ትንተና) የሜት-ትንታኔ የሜት-ትንታኔ ተረዳ. 1.05 ተቅማጥን ጨምሮ መጥፎ ምላሽ. Zhao botinin et al. በተጨማሪም የአጋንንት ጥምረት የማጥፋት መጠን ማሻሻል እንደሚቻል, የሕክምናውን አካሄድ በኋላ እንኳን ማሻሻያውን በተሻለ ሁኔታ ማሻሻል እንደሚችል አሳይቷል, አሁንም ከፍተኛ የመጥፋት መጠን አለው. የኤች.አይ.ቪ. አዎንታዊ በሽተኞች ያላቸው 85 በሽተኞች ጥናት የተደረገ ጥናት በ 500 ሚ.ሜ. , ቢ. ሴሬድሲያ, ላክቶስበርድስ ከሶዲድያባክቴሪያ ጋር ተቀላቅሎ ከ 4 ሳምንቶች ጋር በመተባበር ከ 5 ሳምንቶች ጋር ኢንፌክሽኑን ለመፈተሽ, ጥናቱ ተገኝቷል-ፕሮቲዮቲኮች ቡድን እና ማፅናኛ ምንም ትርጉም አልነበረውም በቡድኑ መካከል ባለው የማጥፋት ፍጥነት ልዩነት ልዩነት, ነገር ግን ሁሉም የሙግሶቹ ፕሮጄክቲክ ቡድኖች ከመቆጣጠሪያ ቡድን ይልቅ መጥፎ ግብረመልሶችን በመከላከል የበለጠ ጠቃሚ ነበሩ, እናም በአስተሳሰብ ሱስ የመሰጣቸው አጋጣሚዎች ምንም ልዩነት የለም. HP ን የሚያጠፋበት ዘዴ አሁንም ግልጽ አይደለም, እናም በተወዳዳሪ የማጣሪያ ጣቢያዎች እና እንደ ኦርጋኒክ አሲዶች እና ባክቴሪያዎች ያሉ የተለያዩ ንጥረ ነገሮችን ሊከለክል ወይም ሊከላከልለት ይችላል. ሆኖም አንዳንድ ጥናቶች የፕሮግራሙ ጥምረት አንቲባዮቲኮች በአንጻራዊ ሁኔታ ውጤታማ በሚሆኑበት ጊዜ ብቻ የሚዛመዱ የማደገም መጠን የማያውቅ መሆኑን ተገንዝበዋል. በጋራ በጋራ ጅምር ውስጥ ትልቅ የምርምር ቦታ አለ, ይህም ዓይነቶች ዓይነቶች, አያያዝ ትምህርቶች, አያያዝ ትምህርቶች, አመላካቾች እና የአስተያየት ወቅታዊ ዝግጅቶች ላይ ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል.

የኤች.አይ.ድ.

የኤች.አይ.ድ. መገኘቱ. ጥናቶች እንደገለጹት በዕድሜ, በመኖሪያ አካባቢ, በመኖሪያ አካባቢ, በመኖሪያ አካባቢ, ስለ ሕክምና እና የህክምና አቋማጥነት, PPI እና የሕክምናው አቋማቸውን ከቅርቆሙት የመጥፋት መጠን ጋር የተቆራኙ መሆናቸውን ጥናቶች ዘግቧል. በተጨማሪም, እንደ የስኳር በሽታ, ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ, ሥር የሰደደ የጉበት በሽታ እና ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ ያሉ አንዳንድ ሥር የሰደደ በሽታዎች የኤች.አር.ቪ. ሆኖም የወቅቱ ጥናት ውጤት ተመሳሳይ አይደለም, እናም በጣም ትልቅ ጥናቶች ያስፈልጋሉ.