HP -infeksiebehandeling 

Verklaring 17:Die genesingstempo-drempel vir eerste-lynprotokolle vir sensitiewe stamme moet minstens 95% van die pasiënte wees wat volgens die Protocol Set Analysis (PP) genees word, en die drempel vir die opsetlike behandelingsanalise (ITT) moet 90% of hoër wees. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole vlak: sterk)

Verklaring 18:Amoksisillien en tetrasiklien is laag en stabiel. Metronidazolweerstandigheid is oor die algemeen hoër in ASEAN -lande. Die weerstand van klaritromisien neem in baie gebiede toe en het die uitwissingstempo van standaard drievoudige terapie verminder. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole vlak: nvt)

Verklaring 19:As die weerstandsyfer van klaritromisien 10% tot 15% is, word dit beskou as 'n hoë tempo van weerstand, en word die gebied in 'n hoëweerstand en 'n lae-weerstand gebied verdeel. (Vlak van bewyse: medium; aanbevole vlak: n/a)

Verklaring 20:Vir die meeste terapieë is die 14D -kursus optimaal en moet dit gebruik word. 'N Korter behandelingskursus kan slegs aanvaar word as dit bewys is dat dit betroubaar 'n drempel van 95% genesingskoers deur PP of 'n drempel van 90% genesing deur ITT -analise bereik het. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole vlak: sterk)

Verklaring 21:Die keuse van aanbevole eerste-lyn-behandelingsopsies wissel volgens streek, geografiese ligging en antibiotiese weerstandspatrone wat deur geïndividualiseerde pasiënte bekend of verwag word. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole vlak: sterk)

Verklaring 22:Die tweede-lyn-behandelingsregime moet antibiotika insluit wat nog nie vantevore gebruik is nie, soos amoxicillin, tetrasiklien of antibiotika wat nie die weerstand verhoog het nie. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole vlak: sterk)

Verklaring 23:Die primêre aanduiding vir die vatbaarheidstoetsing van antibiotiese medisyne is om sensitiwiteitsgebaseerde behandelings uit te voer, wat tans uitgevoer word na die mislukking van tweede-lynterapie. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole gradering: sterk) 

Verklaring 24:Waar moontlik, moet remediërende behandeling gebaseer wees op 'n sensitiwiteitstoets. As vatbaarheidstoetsing nie moontlik is nie, moet medisyne met universele medisyne -weerstand nie ingesluit word nie, en medisyne met 'n lae medisyne -weerstand moet gebruik word. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole gradering: sterk)

Verklaring 25:'N Metode om die HP-uitwissingstempo te verhoog deur die antisekretoriese effek van PPI te verhoog, benodig 'n gasheer-gebaseerde CYP2C19-genotipe, hetsy deur die hoë metaboliese PPI-dosis te verhoog of deur 'n PPI te gebruik wat minder beïnvloed word deur CYP2C19. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole gradering: sterk)

Verklaring 26:In die teenwoordigheid van metronidasoolweerstandigheid, sal die dosis metronidazool tot 1500 mg/d of meer verhoog word en die behandelingstyd tot 14 dae verleng, die genesingskoers van die viervoudige terapie met ekspektorant verhoog. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole gradering: sterk)

Verklaring 27:Probiotika kan as aanvullende terapie gebruik word om nadelige reaksies te verminder en verdraagsaamheid te verbeter. Die gebruik van probiotika plus standaardbehandeling kan lei tot 'n toepaslike toename in die uitwissingsyfers. Daar is egter nie bewys dat hierdie voordele koste -effektief is nie. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole gradering: swak)

Verklaring 28:'N Algemene oplossing vir pasiënte wat allergies is vir penicillien, is die gebruik van 'n viervoudige terapie met ekspektorant. Ander opsies hang af van die plaaslike vatbaarheidspatroon. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole gradering: sterk)

Verklaring 29:Die jaarlikse herinfeksiesyfer van HP wat deur ASEAN-lande gerapporteer is, is 0-6,4%. (Vlak van bewyse: medium) 

Verklaring 30:HP-verwante dyspepsie is identifiseerbaar. In pasiënte met dyspepsie met HP -infeksie, as die simptome van dyspepsie verlig word nadat HP suksesvol uitgeroei is, kan hierdie simptome toegeskryf word aan HP -infeksie. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole gradering: sterk)

Opvolg

Verklaring 31: 31A:'N Nie-indringende ondersoek word aanbeveel om te bevestig of HP uitgeroei word by pasiënte met duodenale ulkus.

                    31b:Normaalweg, op 8 tot 12 weke, word 'n gastroskopie aanbeveel vir pasiënte met maagsweer om die volledige genesing van die ulkus aan te teken. Boonop, wanneer die ulkus nie genees nie, word 'n biopsie van die maagslymvlies aanbeveel om die kwaadaardigheid uit te sluit. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole gradering: sterk)

Verklaring 32:Vroeë maagkanker en pasiënte met maagmout -limfoom met HP -infeksie moet bevestig of HP minstens 4 weke na behandeling suksesvol uitgeroei word. Opvolg-endoskopie word aanbeveel. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole gradering: sterk)