Behandeling van HP-infeksie 

Verklaring 17:Die genesingsdrempel vir eerstelinie-protokolle vir sensitiewe stamme moet ten minste 95% van pasiënte genees wees volgens die protokolstel-analise (PP), en die genesingsdrempel vir die opsetlike behandelingsanalise (ITT) moet 90% of hoër wees. (Bewysvlak: hoog; aanbevole vlak: sterk)

Verklaring 18:Amoksisillien en tetrasiklien is laag en stabiel. Metronidasoolweerstand is oor die algemeen hoër in ASEAN-lande. Die weerstand teen klaritromisien het in baie gebiede toegeneem en het die uitroeiingskoers van standaard drievoudige terapie verminder. (Bewysvlak: hoog; aanbevole vlak: N/A)

Verklaring 19:Wanneer die weerstandskoers van klaritromisien 10% tot 15% is, word dit as 'n hoë weerstandskoers beskou, en die area word verdeel in 'n hoë-weerstandsarea en 'n lae-weerstandsarea. (Bewysvlak: Medium; Aanbevole vlak: N.v.t.)

Verklaring 20:Vir die meeste terapieë is die 14d-behandeling optimaal en moet dit gebruik word. 'n Korter behandeling kan slegs aanvaar word indien bewys is dat dit betroubaar 'n genesingsdrempel van 95% deur PP of 'n genesingsdrempel van 90% deur ITT-analise bereik. (Bewysvlak: hoog; aanbevole vlak: sterk)

Verklaring 21:Die keuse van aanbevole eerstelinie-behandelingsopsies wissel volgens streek, geografiese ligging en antibiotika-weerstandspatrone wat deur geïndividualiseerde pasiënte bekend of verwag word. (Bewysvlak: hoog; aanbevole vlak: sterk)

Verklaring 22:Die tweede-linie behandelingsregime moet antibiotika insluit wat nog nie voorheen gebruik is nie, soos amoksisillien, tetrasiklien, of antibiotika wat nie weerstand verhoog het nie. (Bewysvlak: hoog; aanbevole vlak: sterk)

Verklaring 23:Die primêre aanduiding vir antibiotika-vatbaarheidstoetsing is om sensitiwiteitsgebaseerde behandelings uit te voer, wat tans uitgevoer word na die mislukking van tweedelyn-terapie. (Bewysvlak: hoog; aanbevole gradering: sterk) 

Verklaring 24:Waar moontlik, moet remediërende behandeling gebaseer wees op 'n sensitiwiteitstoets. Indien vatbaarheidstoetsing nie moontlik is nie, moet middels met universele middelweerstand nie ingesluit word nie, en middels met lae middelweerstand moet gebruik word. (Bewysvlak: hoog; aanbevole gradering: sterk)

Stelling 25:'n Metode om die Hp-uitroeiingskoers te verhoog deur die antisekretoriese effek van PPI te verhoog, vereis 'n gasheer-gebaseerde CYP2C19-genotipe, óf deur die hoë metaboliese PPI-dosis te verhoog óf deur 'n PPI te gebruik wat minder deur CYP2C19 beïnvloed word. (Bewysvlak: hoog; aanbevole gradering: sterk)

Verklaring 26:In die teenwoordigheid van metronidasoolweerstand, sal die verhoging van die dosis metronidasool tot 1500 mg/d of meer en die verlenging van die behandelingstyd tot 14 dae die genesingsyfer van die viervoudige terapie met ekspektorant verhoog. (Bewysvlak: hoog; aanbevole gradering: sterk)

Verklaring 27:Probiotika kan as 'n aanvullende terapie gebruik word om nadelige reaksies te verminder en toleransie te verbeter. Die gebruik van probiotika plus standaardbehandeling kan lei tot 'n gepaste toename in uitroeiingsyfers. Hierdie voordele is egter nie as koste-effektief bewys nie. (Bewysvlak: hoog; aanbevole gradering: swak)

Verklaring 28:'n Algemene oplossing vir pasiënte wat allergies is vir penisillien is die gebruik van 'n viervoudige terapie met ekspektorant. Ander opsies hang af van die plaaslike vatbaarheidspatroon. (Bewysvlak: hoog; aanbevole gradering: sterk)

Verklaring 29:Die jaarlikse herinfeksiekoers van Hp wat deur ASEAN-lande gerapporteer word, is 0-6.4%. (Bewysvlak: medium) 

Stelling 30:Hp-verwante dispepsie is identifiseerbaar. By pasiënte met dispepsie met Hp-infeksie, indien die simptome van dispepsie verlig word nadat Hp suksesvol uitgeroei is, kan hierdie simptome toegeskryf word aan Hp-infeksie. (Bewysvlak: hoog; aanbevole gradering: sterk)

Opvolg

Verklaring 31:31a:'n Nie-indringende ondersoek word aanbeveel om te bevestig of Hp uitgeroei is by pasiënte met duodenale ulkus.

                    31b:Normaalweg word 'n gastroskopie na 8 tot 12 weke aanbeveel vir pasiënte met 'n maagsweer om die volledige genesing van die sweer aan te teken. Boonop, wanneer die sweer nie genees nie, word 'n biopsie van die maagslymvlies aanbeveel om die kwaadaardigheid uit te sluit. (Bewysvlak: hoog; aanbevole gradering: sterk)

Stelling 32:Vroeë maagkanker en pasiënte met maag MALT-limfoom met Hp-infeksie moet ten minste 4 weke na behandeling bevestig of Hp suksesvol uitgeroei is. Opvolg-endoskopie word aanbeveel. (Bewysvlak: hoog; aanbevole gradering: sterk)