(ASEAN, die Vereniging van Suidoos -Asiatiese lande, met Maleisië, Indonesië, Thailand, die Filippyne, Singapoer, Brunei, Vietnam, Laos, Myanmar en Kambodja, is die belangrikste punt van die Bangkok -konsensusverslag wat verlede jaar vrygestel is, of moontlik voorsiening maak vir die behandeling van Helicobacter Pylori -infeksie.)

Helicobacter pylori (HP) infeksie ontwikkel voortdurend, en kundiges op die gebied van spysvertering het nadink oor die beste behandelingstrategie. Behandeling van HP -infeksie in ASEAN -lande: Die Bangkok -konsensuskonferensie het 'n span sleutelkundiges uit die streek bymekaar gebring om HP -infeksies in kliniese terme te hersien en te evalueer, en om konsensusverklarings, aanbevelings en aanbevelings vir kliniese behandeling van HP -infeksie in ASEAN -lande te ontwikkel. Die ASEAN -konsensuskonferensie is deur 34 internasionale kundiges van 10 ASEAN -lidlande en Japan, Taiwan en die Verenigde State bygewoon.

Die vergadering het op vier onderwerpe gefokus:

(I) Epidemiologie en siektes;

(Ii) diagnostiese metodes;

(Iii) behandelingsmenings;

(Iv) Opvolg na uitroeiing.

Konsensusverklaring

Verklaring 1:1A: HP -infeksie verhoog die risiko van dyspeptiese simptome. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole vlak: n/a); 1b: Alle pasiënte met dyspepsie moet getoets en behandel word vir HP -infeksie. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole vlak: sterk)

Verklaring 2:Aangesien die gebruik van HP-infeksie en/of nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) baie gekorreleer is met maagsere, is die primêre behandeling van peptiese ulkusse om HP uit te roei en/of die gebruik van NSAID's te staak. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole vlak: sterk)

Verklaring 3:Die ouderdomsgestandaardiseerde voorkoms van maagkanker in ASEAN-lande is 3,0 tot 23,7 per 100,000 persoonjare. In die meeste lande van ASEAN bly maagkanker een van die top 10 oorsake van kankersterftes. Mukosa-geassosieerde limfoïede weefsellimfoom (maagmout limfoom) is baie skaars. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole vlak: nvt)

Verklaring 4:Die uitroei van HP kan die risiko van maagkanker verminder, en familielede van pasiënte met maagkanker moet vir HP gekeur en behandel word. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole vlak: sterk)

Verklaring 5:Pasiënte met maagmout limfoom moet vir HP uitgeroei word. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole vlak: sterk) 

Verklaring 6:6A: Op grond van die sosiale las van die siekte, is dit koste-effektief om 'n gemeenskapsondersoek van HP uit te voer deur nie-indringende toetsing om die uitroei van maagkanker te voorkom. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole vlak: swak)

6b: Tans is dit nie haalbaar in die meeste ASEAN -lande vir die maagkanker van die gemeenskap deur endoskopie nie. (Vlak van bewyse: medium; aanbevole vlak: swak)

Verklaring 7:In ASEAN -lande word die verskillende uitkomste van HP -infeksie bepaal deur die interaksie tussen HP -virulensiefaktore, gasheer- en omgewingsfaktore. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole vlak: nvt)

Verklaring 8:Alle pasiënte met voorkankeragtige letsels van maagkanker moet HP -opsporing en -behandeling ondergaan, en die risiko van maagkanker stratifiseer. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole gradering: sterk)

HP -diagnosemetode

Verklaring 9:Diagnostiese metodes vir HP in die ASEAN -streek sluit in: ureumasemtoets, fekale antigeen toets (monoklonaal) en plaaslik gevalideerde vinnige urease -toets (RUT)/histologie. Die keuse van opsporingsmetode hang af van die pasiënt se voorkeure, beskikbaarheid en koste. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole vlak: sterk) 

Verklaring 10:Biopsie-gebaseerde HP-opsporing moet uitgevoer word by pasiënte wat gastroskopie ondergaan. (Vlak van bewyse: medium; aanbevole vlak: sterk)

Verklaring 11:Opsporing van HP -protonpompinhibeerder (PPI) word ten minste 2 weke gestaak; Antibiotika word minstens 4 weke gestaak. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole gradering: sterk)

Verklaring 12:Wanneer langtermyn PPI-terapie benodig word, word dit aanbeveel om HP op te spoor by pasiënte met gastro-oesofageale reflukssiekte (GERD). (Vlak van bewyse: medium; aanbevole gradering: sterk)

Verklaring 13:Pasiënte wat langtermynbehandeling met NSAID's benodig, moet vir HP getoets en behandel word. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole vlak: sterk) 

Verklaring 14:By pasiënte met peptiese ulkusbloeding en negatiewe HP -aanvanklike biopsie, moet infeksie weer bevestig word deur die daaropvolgende HP -toetsing. (Vlak van bewyse: medium; aanbevole vlak: sterk)

Verklaring 15:Die ureumasemtoets is die beste keuse na die uitroei van HP, en die fekale antigeen -toets kan as alternatief gebruik word. Toetsing moet minstens 4 weke na die einde van die uitwissingsterapie uitgevoer word. As 'n gastroskoop gebruik word, kan 'n biopsie uitgevoer word. (Vlak van bewyse: hoog; aanbevole vlak: sterk)

Verklaring 16:Dit word aanbeveel dat nasionale gesondheidsowerhede in ASEAN -lande HP vergoed vir diagnostiese toetsing en behandeling. (Vlak van bewyse: laag; aanbevole vlak: sterk)