Kolorektale kanker

Kolorektale kanker (KRK, insluitend rektale kanker en dikdermkanker) is een van die algemene kwaadaardige gewasse van die spysverteringskanaal.

China se gastroïntestinale kanker het die "nasionale eerste moordenaar" geword; ongeveer 50% van pasiënte met gastroïntestinale kanker kom in China voor, en 60% van die middel- en laatkanker.

Ongeag die nuwe geval of mortaliteit, het die totale aantal gastroïntestinale kankers longkanker oorskry. Dermkanker is die maklikste geneesbare van alle kankers deur vroeë sifting. Dit is die eerste bastion van mense wat kanker oorkom het. Slegs 5% van Chinese kolorektale kankers is vroeg gediagnoseer, en 60-70% van pasiënte met kolorektale kanker het limfkliere of verafgeleë metastases gehad. Die herhalingskoers was so hoog as 30%.

Japan en Suid-Korea is ook lande met 'n hoë voorkoms van gastroïntestinale kanker, maar hul vroeë diagnosekoers is 50-60%, en meer as 90% van pasiënte kan genees word. Binnelandse en internasionale navorsing toon dat siftingsmaatreëls vir kolorektale kanker die voorkoms en mortaliteit van kolorektale kanker kan verminder.

In onlangse jare, benewens Europa, Noord-Amerika, Japan, Singapoer, Suid-Korea, Taiwan en Hong Kong, was daar grootskaalse nasionale siftingstoetse onder leiding van die regering. Vroeë sifting vir die diagnose van gastroïntestinale kanker bied die geleentheid om volledig genees te word, met groot sosiale betekenis en markwaarde.

Die voorkoms van kolorektale kanker is 'n relatief lang proses. Van poliepe tot abnormale hiperplasie tot kanker, dit neem gewoonlik 'n lang tyd, wat tyd bied vir die sifting van kolorektale kanker. Doeltreffende vroeë sifting en intervensiebehandeling kan die voorkoms van kanker met 60% en die sterftesyfer met 80% verminder.

2, Betekenis van calprotektien in dermfunksie-ondersoek

Calprotectin is 'n kalsium-sink-bindende proteïen afgelei van neutrofiele en makrofage, met 'n molekulêre gewig van 36 000, 'n heterodimeer wat gevorm word deur die nie-kovalente assosiasie van twee swaarketting-MRP14 en een ligteketting-MRP8, wat tot die S100-familieproteïen behoort.

Deur uitgebreide navorsingsliteratuur en kliniese verifikasie het calprotectin hoë sensitiwiteit vir die opsporing van kolorektale kanker en word dit nie beïnvloed deur die tumorstadium nie, wat in die vroeë en asimptomatiese periode gevind kan word. Kan as 'n merker vir kolorektale kanker-sifting gebruik word.

Die sensitiwiteit van fekale kalprotektien, fekale okkulte bloedtoets en serum CEA vir kolorektale kanker was onderskeidelik 88.51%, 83.91% en 44.83%. Die positiewe koers van fekale okkulte bloedtoets en serum CEA by pasiënte met stadium D en stadium A was beduidend laer as dié by pasiënte met stadium C en D. Daar was geen beduidende verskil in die positiewe koers van fekale kalprotektien by pasiënte met verskillende stadiums van Dukes nie.

Die sensitiwiteit van fekale kalprotektien-diagnose vir rektale kanker het 92.7% bereik, en die negatiewe voorspellende waarde van NPV het 98.6% bereik. Fekale kalprotektien vir kolorektale kanker, ≥10 mm kolorektale poliepe, totale negatiewe voorspellende waarde NPV het 97.2% bereik.

Tot dusver het meer as 20 lande soos die Verenigde State, Brittanje, Kanada, Frankryk, Duitsland en Switserland calprotektien as 'n belangrike aanwyser vir die sifting van inflammatoriese dermsiekte en kanker in hoërisiko-bevolkings van dermsiektes gebruik, en inflammatoriese dermsiekte geëvalueer. Aktiewe en genesende belangrike tekens word wyd in kliniese praktyk gebruik.

3, Voordele van calprotectin en okkulte bloed gekombineerde opsporing van dermkankerrisikobepaling

1. Maklik om te gebruik: een monster, veelvuldige toetsresultate
2. Verhoog nie die moeilikheidsgraad van die werking en die koste van die instrument nie: die instrument word geplaas en die toerusting word volgens die vereistes toegerus.
3. Hoë sensitiwiteit en spesifisiteit: inflammasie-indeks, gastroïntestinale bloeding
4. Vroeë siftingsfase-vooruitgang: verhoog die waarskynlikheid van sifting vir adenokarsinoom en poliepe
5. Lae opsporingskoste, kan as dreinering van kolonoskopie gebruik word
6. Volharding: jaarlikse groepsifting

Tipiese simptome van kolorektale kanker:

Dermontsteking – kalprotektien, Dukes-stadium is die stadium A en B pasiënte met okkulte bloedtoets en serum CEA positiewe koers is aansienlik laer as pasiënte met C en D stadium, Dukes verskillende stadiums van die pasiënt, die positiewe koers van fekale kalprotektien Beduidende verskille.

Gastroïntestinale bloeding – okkulte bloed, transferrin. Gastroïntestinale bloeding verwys na die verlies van bloed deur die spysverteringskanaal om verskeie redes. Algemene oorsake sluit in inflammasie van die spysverteringskanaal self, meganiese skade, vaskulêre siekte, tumor en visserale siektes in die spysverteringskanaal. Die okkulte bloedtoets is 'n roetine en belangrike manier om gastroïntestinale bloeding te diagnoseer.

4, Metode vir die opsporing van fekale kalprotektien

Ons kalprotektien-toetsstel (kolloïdale goudmetode) kan alleen gebruik word om kalprotektien semi-kwantitatief in menslike stoelgangmonsters op te spoor. Dit kan ook saam met die WIZ-reeks immuno-assays gebruik word.

Die calprotektien-toetsstel (fluoresensie-immunochromatografie) kan kwantitatiewe opsporing, akkurate numeriese waardes en 'n wye lineêre reeks bereik, om sodoende die effek van onderskeiding van dermsiektes te verkry.

Die okkulte bloedtoetsstel (kolloïdale goudmetode) word gebruik vir kwalitatiewe opsporing van menslike hemoglobien in menslike ontlasting, wat geskik is vir die diagnose van gastroïntestinale bloeding.